Ný von í krabbameinsmeðferð: Tölum einfaldlega um PARP-hemla

Við vitum hversu krefjandi það er að lifa með krabbameini. En með framförum læknavísindanna hafa meðferðaraðferðir við krabbameini batnað mikið í dag. Í stað krabbameinslyfjameðferðar eða geislameðferðar eins og áður var, eru nú til sértækar meðferðir sem miða eingöngu á krabbameinsfrumur og ráðast á þær. PARP-hemlar eru tegund lyfja sem hefur fært nýjar vonir í heim krabbameinsmeðferðar. Í dag munum við ræða þetta á einfaldan hátt, á þann hátt sem þú getur skilið.

Einfaldlega sagt, hvað eru þessir PARP-hemlar?

Til að skilja þetta skulum við fyrst hugsa um frumurnar í líkama okkar. Hver fruma í líkama okkar inniheldur eitthvað sem kallast DNA. Þetta DNA er eins og „aðaláætlun“ sem inniheldur allar leiðbeiningar sem fruma þarf til að starfa. Stundum getur þetta DNA skemmst. Þegar það skemmist hefur líkami okkar sérstakan aðferð til að gera við það.

Einn af lykilþátttakendum í þessu viðgerðarferli er prótein sem kallast PARP. PARP stendur fyrir Poly (ADP-ríbósa) pólýmerasa. Þó nafnið hljómi flókið er hlutverk þess einfalt: Ef rof eða brot verður í DNA, fer PARP próteinið inn og lagar það. Þetta er nauðsynlegt fyrir heilbrigðar frumur.

En vandamálið er þetta. Krabbameinsfrumur nota líka þetta PARP prótein sér í hag. Þegar krabbameinsfrumur skipta sér hratt skemmist DNA þeirra. Þá notar krabbameinsfruman þennan PARP „bassa“ til að gera við DNA sitt, vaxa frekar og byrja að breiðast út um líkamann.

Þetta eru einnig kallaðar markvissar meðferðir , því þessi lyf miða á og ráðast á veikleika krabbameinsfrumna frekar en heilbrigðra frumna.

Við hvaða tegundum krabbameins eru þessi lyf notuð?

PARP-hemjandi lyf eru venjulega notuð við flóknari krabbameinum eða krabbameinum með meinvörpum. Þau eru þó ekki gefin við öllum krabbameinum. Þau eru áhrifaríkust við krabbameinum sem tengjast ákveðinni erfðabreytingu.

Tengslin milli BRCA gensins og PARP hemla

Í líkama okkar eru verndandi gen sem koma í veg fyrir myndun krabbameinsæxla. Eitt af þeim helstu er BRCA genið . Eitt af hlutverkum þessa BRCA gens er að gera við skemmdir á DNA. Þetta þýðir að það eru tvö megin DNA viðgerðarkerfi í frumum okkar: annað er PARP og hitt er BRCA.

Ímyndaðu þér nú að einstaklingur fæðist með stökkbreytingu í BRCA geninu.Það þýðir að eitt af DNA viðgerðarkerfum hans er þegar veikt. Þá er krabbameinsfruman hans næstum algjörlega háð því PARP kerfi til að gera við DNA.

Hvað gerist þá þegar við gefum einhverjum slíkum PARP-hemli? Auk þess að BRCA-kerfið, sem þegar er bilað, stöðvum við einnig PARP-kerfið sem virkaði vel. Þá hefur krabbameinsfruman enga leið til að gera við DNA sitt. Vegna þessa „tvöfalda höggs“ eyðileggst krabbameinsfruman mjög auðveldlega.

Þess vegna eru PARP-hemlar mjög áhrifarík meðferð við krabbameinum með stökkbreytingum í BRCA-geninu.

Hvernig er þessi meðferð veitt og hversu lengi stendur hún yfir?

Einn kostur þessarar meðferðar er að hún þarf ekki að vera gefin sem stungulyf. Allir þessir PARP-hemlar eru fáanlegir í töflu- eða hylkisformi. Þeir eru venjulega ávísaðir til inntöku einu sinni eða tvisvar á dag.

Stundum, eftir því hvaða tegund krabbameins um ræðir, getur þetta lyf verið gefið sem eina meðferðin. Eða það getur verið gefið í samsetningu við aðra meðferð, svo sem krabbameinslyfjameðferð. Til dæmis, eftir að einstaklingur hefur fengið krabbameinslyfjameðferð og skaddast krabbameinsfrumur, er meðferð með þessu PARP-hemlandi lyfi hafin. Þá útilokar það alveg möguleikann á að þessar skadduðu krabbameinsfrumur geri við sig.

Meðferðarlengd er mismunandi eftir einstaklingum. Sumum er gefið lyfið í ákveðinn tíma, til dæmis tveimur til þremur árum eftir að krabbameinslyfjameðferð lýkur. Aðra heldur áfram með lyfið eins lengi og það virkar, sem þýðir að krabbameinið er undir stjórn. Besta ákvörðunin í þessu sambandi er að ræða við lækninn þinn og vega ávinning meðferðarinnar á móti hugsanlegum aukaverkunum.

Ávinningur og hugsanlegar aukaverkanir þessarar meðferðar

PARP-hemlar lækna hugsanlega ekki krabbamein að fullu. Hins vegar er stærsti kostur þeirra sá að þeir auka „lifun án framgangs sjúkdóms“. Einfaldlega sagt hjálpa þessi lyf til við að stjórna krabbameininu og halda því í skefjum lengur. Þetta þýðir að sjúklingurinn hefur meiri tíma til að lifa tiltölulega heilbrigðu lífi án þess að sjúkdómurinn versni .

Eins og með allar krabbameinsmeðferðir geta þessar lyf valdið aukaverkunum, en ekki allir fá þær.

Hvenær ættirðu að hringja strax í lækninn?

Það er mjög mikilvægt að vera í nánu sambandi við lækninn allan tímann sem meðferð stendur yfir. Ef þú færð einhver ný einkenni eða ef einhver núverandi einkenni versna skaltu láta lækninn vita tafarlaust. Hann eða hún gæti hugsanlega aðlagað skammtinn eða ávísað öðrum lyfjum til að hjálpa við aukaverkunum eins og ógleði.

Ef þú finnur fyrir eftirfarandi einkennum skaltu hafa samband við lækninn þinn án tafar :

• Einkenni sýkingar: hiti, kuldahrollur og skjálfti.
• Einkenni lungnasýkingar (lungnabólgu): Öndunarerfiðleikar, þyngsli fyrir brjósti eða hvæsandi öndun.
• Einkenni blóðtappa: skyndileg bólga, roði og verkur í fæti, eða skyndileg brjóstverkur og öndunarerfiðleikar.

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum alvarlegu einkennum skaltu tafarlaust hringja í lækninn þinn eða fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.