Hefur þú líka fengið sársaukafullan hnúta nálægt endaþarmsopinu? Það gæti verið „ígerð í kringum endaþarmsop“!

Hefur þú einhvern tímann fengið mjög sársaukafullan, rauðan, bólginn hnúta í kringum endaþarminn (þar sem við hægðum)? Þetta ástand, sem getur verið svo sársaukafullt að þú getur ekki einu sinni setið eða hreyft þig, er mjög pirrandi. Í flestum tilfellum getur þetta verið ástand sem kallast „endaþarmsop“. Nafnið kann að hljóma eins og mikið mál, en við skulum tala um það einfaldlega, á þann hátt sem þú getur skilið.

Hvað er perianal ígerð?

Einfaldlega sagt er þetta gröftur sem myndast í eða við endaþarmsopið (perineal svæðið). Það er eins og stór blöðra eða bólga á húðinni, en hún er á viðkvæmara svæði.

Endaþarmurinn okkar er síðasti hluti meltingarkerfisins. Hann er rör um fimm sentimetra langt. Hann hefur tvo vöðvahringi að innan og utan, sem við köllum „lokavöðva“. Þessir vöðvar stjórna hægðalosun. Inni í endaþarminum eru því margir mjög viðkvæmir kirtlar. Þessir kirtlar seyta seyti til að halda endaþarminum rökum. Ef annar þessara kirtla stíflast á einhvern hátt, sýkist hann af bakteríum og gröftur byrjar að safnast fyrir inni í honum. Þá myndast þessi sársaukafulli ígerð.

Þetta ástand er stundum kallað „endaþarmsop“ eða „endaþarmsop“. Þó að nöfnin séu mörg, þá þýða þau öll það sama.

Hverjir eru líklegri til að fá þetta? Hverjir eru í meiri áhættu?

Þetta ástand, kallað „ígerð í endaþarmi“, er algengast hjá körlum. Það er sérstaklega algengt hjá fólki á aldrinum 20 til 60 ára. Einnig er fólk með ákveðna heilsufarsvandamál í meiri hættu á að fá það.

Við skulum sjá hverjir gætu verið í aukinni áhættu?

• Ef þú ert með sjúkdóm sem kallast bólgusjúkdómur í þörmum (IBD) (eins og Crohns sjúkdóm eða sáraristilbólgu). Þetta eru langvinnir bólgusjúkdómar sem hafa áhrif á þarmana.
• Ef þú ert með sykursýki (Diabetes Mellitus).
• Ef þú ert með sjúkdóm þar sem litlir pokar myndast í þörmum, svo sem ristilbólgu, og þeir smitast.
• Ef þú ert með sjúkdóm sem veikir ónæmiskerfið, svo sem HIV/alnæmi.
• Þessi hætta getur einnig aukist við ákveðnar kynsjúkdóma.

Auk þessa eru nokkrir aðrir áhættuþættir:

• Ef þú ert barnshafandi móðir.
• Ef þú ert reykingamaður.
• Ef þú tekur steralyf eins og prednisón, krabbameinslyf eða önnur lyf sem bæla ónæmiskerfið.
• Ef þú ert með tíðan niðurgang eða hægðatregðu.
• Stundum geta þessar tegundir meiðsla og sýkinga einnig komið fram vegna þess að ákveðnir hlutir eru settir í endaþarmsopið (til dæmis við kynlíf).

Hver eru einkennin? Hvernig þekkir maður þau?

Algengasta einkennið sem sést er,Hnúður eða kekkir sem verða rauðir, bólgnir og sársaukafullir viðkomu nálægt endaþarmsopinu. Þetta lítur út eins og stór bóla. Stundum getur þetta verið dunandi verkur. Þessi verkur getur versnað þegar þú situr, hóstar eða hefur hægðir. Ímyndaðu þér, þetta getur verið svo sárt að þú getur ekki einu sinni sinnt daglegum athöfnum þínum.

Það geta einnig verið önnur einkenni:

• Gröfturlíkur vökvi sem rennur út úr endaþarmi.
• Mikill verkur í eða í kringum endaþarm.
• Rauður, bólginn, sársaukafullur hnúður eða bólga.
• Hægðatregða eða verkir við hægðalosun.
• Óþægindi eins og bólga og kláði í húðinni í kringum endaþarmsopið.
• Stundum kemur smá blóð út með hægðum (endaþarmsblæðing).
• Verkir í neðri kvið.

Þar sem sýking er inni í þessum ígerð geta sumir fengið flensulík einkenni, svo sem hita, kuldahroll og líkamsverki .

Hvers vegna myndast svona ígerð? Hverjar eru orsakirnar?

Oftast er aðalástæðan fyrir myndun þessa „(parinala ígerð)“ stífla í einum af viðkvæmu kirtlunum í endaþarmi sem ég nefndi áðan. Þegar þessir kirtlar stíflast festast bakteríur eða sýklar úr hægðum inni í þeim og valda sýkingu. Þá safnast gröftur fyrir og þessi ígerð myndast.

Það geta verið aðrar ástæður:

• Sýking í endaþarmssprungu.
• Allir skaðar á endaþarmssvæðinu (til dæmis við endaþarmsmök).
• Kynsjúkdómar.
• Aðrir þarmasjúkdómar.
• Stundum getur ástand eins og þetta einnig komið fram vegna sýkingar í „Epidermoid cyst“ (þetta er venjulega æxli sem myndast vegna stíflu í olíukirtlum í húðinni) í húðinni í kringum endaþarmsopið. Hins vegar er það aðeins minna sársaukafullt en venjulegt „Parinale Abscess“ og hefur færri einkenni eins og hita.
• Hidradenitis Suppurativa er langvinnur húðsjúkdómur sem veldur endurteknum, sársaukafullum bólgum og ígerðum í svitakirtlum í handarkrika, nára, í kringum endaþarmsop og undir brjóstum.

Hvernig greinir læknir þetta nákvæmlega?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum ættirðu örugglega að leita til læknis. Læknirinn mun venjulega skoða þig.

Þetta er oft hægt að greina með endaþarmsskoðun . Læknirinn setur á sig hanska, ber á sig sleipiefni og stingur fingri í endaþarminn til að athuga hvort eitthvað sé óeðlilegt. Stundum má nota tæki sem kallast spegilsjá til að skoða inn í endaþarminn.

Ef ígerðin sést að utan getur læknirinn líklega greint hana án nokkurra tækja. Hins vegar geta sumar ígerðir verið staðsettar dýpra en yfirborð húðarinnar.

Ef grunur leikur á svona djúpri opnun gæti læknirinn framkvæmt rannsókn sem kallast „Proctosigmoidoscopy“. Í þessari rannsókn er þunn rör sett inn í endaþarminn. Í enda rörsins er lítil myndavél og ljós. Einnig getur stundum verið þörf á rannsóknum eins og „CT scan“, „MRI“ eða „Ultrasound“ til að ákvarða nákvæma stærð og staðsetningu opnunarinnar.

Þessar prófanir eru gerðar til að staðfesta hvort um sé að ræða „endaþarmsbólgu“ eða annað alvarlegt ástand eins og endaþarmskrabbamein.

Hvernig er það meðhöndlað?

Helsta meðferðin við þessu er að opna ígerðina og tæma gröftinn (frárennsli). Þetta ætti læknir að gera.

Mikilvægast er: Reynið aldrei að kreista bólgu svona sjálf! Það getur dreift sýkingunni og gert ástandið verra.

Margir finna fyrir mikilli verkjastillingu eftir að hafa tæmt þennan gröft.

Venjulega getur læknirinn fjarlægt þennan gröft beint á stofu sinni með því að gefa deyfandi efni og gera lítið skurð með skurðhníf eða nál.

Hins vegar, ef ígerðin er stór eða mjög djúp, gætirðu þurft að fara í þessa aðgerð á sjúkrahúsi undir svæfingu.

Stundum, eftir staðsetningu og alvarleika opnunarinnar, má setja lítið rör (kateter) í opnunina til að leyfa gröftinum að renna út. Oftast er ekki þörf á saumum, heldur aðeins lyfjum og umbúðum.

Eftir aðgerð gæti læknirinn þinn sagt þér að gera eftirfarandi:

• Taktu „sitbað“ nokkrum sinnum á dag. Þetta þýðir að sitja í baðkari með volgu vatni með endaþarminn og kynfærin undir vatninu. Þetta mun draga úr verkjum og bólgu og hjálpa sárinu að gróa hraðar.
• Sýklalyf geta verið gefin til að stjórna sýkingunni, eða ef einstaklingurinn er með veiklað ónæmiskerfi.
• Hægt er að gefa hægðalyf eða mýkingarlyf til að draga úr verkjum við hægðir.
• Til að draga úr verkjunum gætirðu verið beðinn um að taka regluleg verkjalyf eða kannski sterkari verkjalyf sem læknir hefur ávísað.

Er hægt að lina þetta ástand heima?

Í sumum tilfellum minniháttar endaþarmsbólgu geta hlýir bakstrar og sitjandi bað veitt einhverja léttir heima. Hins vegar er alltaf best að leita til læknis og leita ráða hjá honum. Því í sumum tilfellum getur læknirinn ákveðið að nauðsynlegt sé að fjarlægja gröftinn með skurðaðgerð. Ef bólgur springa af sjálfu sér án læknisráðs er hætta á að sýkingin breiðist út.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig?

Það tekur venjulega um þrjár til fjórar vikur fyrir endaþarmsbólgu að gróa alveg eftir að gröfturinn hefur verið tæmdur. Samkvæmt bandarísku félagi ristil- og endaþarmsskurðlækna mun hins vegar um helmingur þeirra sem fá ígerð síðar fá endaþarmsfistlu (sýkt göng milli endaþarms og endaþarms).

Ættirðu að poppa þessa hnetu?

Nei, gerðu það aldrei. Það getur dreift sýkingunni eða gert ígerðina verri. Það er öruggast að láta lækni hreinsa þetta út.

Hvað gerir maður ef þessi ígerð springur skyndilega?

Ef ígerðin springur af sjálfu sér skaltu reyna að halda svæðinu eins hreinu og mögulegt er. Þvoðu það vel með sápu og vatni og hyldu það með hreinum umbúðum. Hins vegar gæti það samt verið sýkt, eða það gæti orðið sýkt. Svo bíddu í nokkra daga og sjáðu hvort það grær almennilega. Vertu viss um að leita ráða hjá lækni.

Hvernig get ég komið í veg fyrir að þetta endurtaki sig?

Þú getur gert eftirfarandi til að koma í veg fyrir að þessi tegund af ígerð komi aftur:

• Ef þú ert með sjúkdóma sem auka hættuna á þessu ástandi, svo sem sykursýki eða bólgusjúkdóm í þörmum, skaltu stjórna þeim vel.
• Haltu endaþarmsopinu og kynfærasvæðinu alltaf hreinu. Fylgdu góðum hreinlætisvenjum.
• Notkun smokks við endaþarmsmök getur komið í veg fyrir útbreiðslu kynsjúkdóma og baktería.

Sum heilsufarsvandamál (t.d. bólgusjúkdómar í meltingarvegi) útiloka ekki þessa áhættu alveg. Hins vegar er mikilvægt að fá viðeigandi meðferð við þessum sjúkdómum og vera meðvitaður um að þeir geta valdið þess konar sárum.

Er þetta alvarleg staða?

Ígerð í kringum endaþarm er yfirleitt ekki alvarleg og hægt er að meðhöndla hana og lækna. Hins vegar, ef einkenni versna eða lagast ekki eftir meðferð, vertu viss um að láta lækninn vita.

Hvaða mögulegar fylgikvillar eru til staðar?

Meðferðin er oft árangursrík. Hins vegar geta í mjög sjaldgæfum tilfellum komið fram fylgikvillar:

• Endaþarmsfistla (sýktur göng milli endaþarms og legganga).
• Endurtekin myndun ígerða.
• Útbreiðsla sýkingar eða „blóðsýking“ (alvarleg sýking sem getur verið lífshættuleg).
• Fourniers-drep (mjög alvarleg bakteríusýking sem dreifist í vefina í kringum endaþarm og kynfæri – þetta er mjög sjaldgæft).

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Ígerð í endaþarmi getur leitt til fylgikvilla ef hún er ekki meðhöndluð. Leitið tafarlaust til læknis ef þið finnið fyrir einhverjum af þessum einkennum:

• Mikill sársauki og óþægindi.
• Blæðing í endaþarmi.
• Hiti og kuldahrollur.
• Bólga í kringum endaþarmsopið.

Hver er munurinn á gyllinæð og ígerð?

Sumir rugla þessu tvennu saman því bæði valda óþægindum í endaþarmi. Hins vegar er munur á þessu tvennu.

• Gyllinæð eru bólgnar æðar sem myndast innan eða utan endaþarms. Þær finnast eins og kekkir. Þær geta valdið óþægindum, kláða og stundum blæðingum. Hins vegar eru gyllinæð ekki sýking. Í flestum tilfellum er hægt að lækna gyllinæð með kremum sem fást án lyfseðils eða einar og sér.
• Ígerð er gröftur sem myndast vegna sýkingar. Hún er yfirleitt sársaukafyllri og stærri en gyllinæð. Gyllinæð finnst svolítið hörð þegar hún er snert, en ígerðin er hlý, aum og sársaukafull þegar hún er snert. Ígerð getur einnig valdið einkennum eins og hita og kuldahrolli, sem gyllinæð hefur ekki.

Einfaldlega sagt, þó að gyllinæð séu pirrandi, þá er ígerð ástand sem krefst meiri athygli og meðferðar.

Að lokum (skilaboð til að taka með heim)

Ígerð í kringum endaþarm er mjög óþægileg og sársaukafull reynsla. Hins vegar er það besta að þetta er meðhöndlanlegt ástand. Þó að ákveðin heilsufarsvandamál geti aukið hættuna er mikilvægt að vera meðvitaður um það og grípa til nauðsynlegra ráðstafana.

Ef þú ert með kekk, bólgu eða verki eins og þennan í endaþarmsopinu skaltu ekki hunsa það. Sérstaklega ef því fylgja einkenni eins og hiti og kuldahrollur, ættirðu örugglega að leita til læknis. Í flestum tilfellum munt þú finna fyrir miklum létti þegar læknirinn hefur tæmt gröftinn úr opnuninni. Mundu að reyna ekki að sprengja eða sprengja þetta sjálf/ur!

Óska þér góðrar heilsu!

` Sprunga í endaþarmi, endaþarmsígerð, gröftur ígerð, ígerð í kringum endaþarma, ígerð í endaþarmi, sýkingar í endaþarmi, gyllinæð