Veistu um kviðarholsæxli? Við skulum ræða það!

Finnur þú stundum fyrir óþægindum í maga, uppþembu eða magaverkjum? Þessi einkenni eru í raun mjög algeng og stundum geta þau stafað af einhverju sem við borðum eða drekkum, eða jafnvel minniháttar sýkingu. Hins vegar getur stundum verið eitthvað alvarlegra að baki sem þarfnast athygli. Þetta er það sem kviðarholsæxli er. Nafnið kann að hljóma svolítið flókið, en við skulum tala um það einfalt og skilja það.

Hvað er peritoneal carcinomatosis?

Einfaldlega sagt þýðir þetta að krabbamein sem hefur byrjað annars staðar í líkama okkar hefur breiðst út í himnu sem kallast kviðhimna . Nú gætirðu verið að velta fyrir þér hvað þessi kviðhimna er. Þetta er þunn himna sem þekur innra byrði magans, það er að segja kviðarholið og grindarholið. Nokkur innri líffæri, eins og þarmar, lifur og magi, eru þakin þessari himnu.

Þegar krabbamein þróast í öðru líffæri, til dæmis eggjastokkum eða ristli, og þessar krabbameinsfrumur komast í kviðarholið og mynda þar ný æxli, þá köllum við það kviðarholsæxli . Þetta er frábrugðið frumæxli í kviðarholi, sem byrjar í kviðarholinu sjálfu, því í þessu tilfelli byrjar krabbameinið annars staðar.

Þessar tegundir krabbameina eru einnig kallaðar krabbamein á síðari stigum eða krabbamein með meinvörpum . Vissulega eru þær aðeins alvarlegri en krabbamein á fyrstu stigum. En ekki hafa áhyggjur. Með nýjum meðferðum sem eru í boði er hægt að stjórna útbreiðslu sjúkdómsins og hjálpa sjúklingnum að lifa lengur.

Hvaða tegundir krabbameins valda oftast þessu ástandi?

Næstum hvaða krabbamein sem er getur breiðst út í kviðhimnu, en eftirfarandi tegundir krabbameins eru líklegastar til að valda þessu ástandi:

• Eggjastokkakrabbamein (þetta er algengasta)
• Ristilkrabbamein
• Magakrabbamein
• Briskrabbamein
• Viðaukakrabbamein
• Endaþarmskrabbamein

Hver eru einkenni peritoneal carcinomatosis?

Oftast veldur þetta ástand ekki neinum einkennum fyrr en það hefur áhrif á stórt svæði í kviðarholi. Það er að segja, einkenni byrja ekki að koma fram fyrr en sjúkdómurinn hefur breiðst út lítillega. Þegar þetta gerist er algengasta einkennið vökvasöfnun í kviðarholi (ascites) . Þá byrjar kviðurinn að bólgna óeðlilega.

Það geta verið nokkur önnur einkenni sem tengjast þessu:

• Tíð þreyta
• Bólginn kviður ( vegna vökvasöfnunar)
• Kviðverkir
• Kviðmassi
• Verkir í mjóbaki
• Ógleði og uppköst
• Hægðatregða
• Óútskýrð þyngdartap eða þyngdaraukning

Sjáðu nú til, flest þessara einkenna eru einnig algeng í öðrum algengum sjúkdómum. Til dæmis geta magaverkir einnig komið fram við magabólgu. Svo, bara vegna þess að þú ert með þessi einkenni, ekki örvænta og halda að þú sért með þetta alvarlega ástand. Hins vegar, ef þú heldur áfram að finna fyrir þessum einkennum, er skynsamlegt að leita til læknis og láta skoða sig. Því aðeins læknir getur sagt með vissu hvort þetta sé krabbamein eða ekki.

Hvað veldur þessu?

Kviðarholsæxli kemur fram, eins og áður hefur komið fram, þegar krabbamein frá einum líkamshluta dreifist út í kviðarholið. Oftast byrjar þetta krabbamein inni í kviðarholi, í líffæri sem er nálægt kviðarholinu. Til dæmis eggjastokkum eða ristli.

Hins vegar, í um tíu prósentum (10%) tilfella, byrjar þetta krabbamein í líffæri utan kviðarholsins. Í því tilviki ferðast krabbameinsfrumurnar í gegnum blóðrásina eða eitlakerfið til að ná í kviðhimnu. Hugsið um það eins og litla mold sem fer um vatnsföll, þessar frumur ferðast einnig með líkamsvökvum.

Hvernig er þessi sjúkdómur greindur? (Greining)

Læknar nota nokkrar prófanir til að greina þetta ástand. Sumar þeirra eru:

• Myndgreiningarpróf: Þetta felur í sér tölvusneiðmyndir , segulómun og PET-myndir . Þessar tegundir myndgreininga geta gefið skýra mynd af því hversu langt krabbameinið hefur breiðst út í kviðhimnu og hvar það er staðsett.
• Blóðprufur: Í blóðinu þínu er kannað hvort eru til staðar sérstök prótein sem kallast æxlismerki . Sumar krabbameinsfrumur losa þessi prótein út í blóðið. Hækkað magn þessara próteina getur verið merki um sjúkdóminn.
• Kviðvökvatöku: Ef þú ert með vökva í kviðarholi (ascites) gæti læknirinn tekið lítið sýni af vökvanum og látið rannsaka það í rannsóknarstofu. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvaða tegund krabbameins hefur breiðst út eða hvert aðalkrabbameinið er.
• Sýnataka: Þetta felur í sér að taka mjög lítinn hluta af æxlinu og skoða hann undir smásjá til að sjá hvort þar séu einhverjar krabbameinsfrumur. Þetta er eina prófið sem getur sagt með vissu hvort um krabbamein sé að ræða eða ekki.

Hvað er kviðarholskrabbameinsvísitalan (PCI)?

Þessi krufning (PCI) er mikilvægt tæki í greiningarferlinu sem hjálpar læknum að skipuleggja meðferð. Með því að nota þessa vísitölu gefa læknar þér einkunn byggða á því hvar og hversu stórar krabbameinsfrumurnar eru í maga og smáþörmum.

Þessar upplýsingar geta hjálpað lækninum að skilja og fá hugmynd um hvort skurðaðgerð geti fjarlægt þessi æxli að fullu.

Hvaða meðferðir eru til við þessu? (Meðferð)

Núverandi megin- og staðlaða meðferð við kviðarholsæxli er meðferð sem kallast hitameðferð í kviðarholi (HIPEC) ásamt frumueyðandi skurðaðgerð (CRS) .

Þótt þetta virðist flókið tveggja orða orðasamband, þá er það einfaldlega svona:

>

* CRS (frumufækkunaraðgerð): Markmið þessarar aðgerðar er að fjarlægja öll sýnileg krabbameinsæxli í kviðarholshimnu.

* HIPEC (Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy): Þessi aðferð er notuð til að eyða öllum krabbameinsfrumum sem eftir eru og eru of litlar til að sjást með berum augum eftir CRS aðgerð. Í þessari aðferð eru hitaðar krabbameinslyf sprautaðar beint í kviðarholið, látin vera á sínum stað í stuttan tíma og síðan fjarlægðar. Þar sem lyfin eru hituð og gefin beint á krabbameinið er hún áhrifaríkari en hefðbundin krabbameinslyfjameðferð.

Þessi CRS og HIPEC meðferð er gefin auk meðferðar sem gefin er á líffærinu þar sem krabbameinið upptókst fyrst.

Stundum geta ekki allir gengist undir CRS aðgerð. Það er að segja, ástand sjúklingsins hentar ekki fyrir aðgerð. Jafnvel fyrir slíka einstaklinga getur líknandi umönnun hjálpað til við að stjórna einkennum og draga úr verkjum. Líknandi umönnun er meðferð sem hjálpar sjúklingnum að líða eins vel og mögulegt er, óháð stigi krabbameinsins.

Eru einhverjir fylgikvillar við meðferðina?

Nýjustu rannsóknir sýna að bæði CRS og HIPEC eru öruggar og árangursríkar meðferðir þegar sjúklingar eru vandlega skimaðir og valdir á viðeigandi hátt. Niðurstöðurnar eru sérstaklega góðar þegar aðgerðin er framkvæmd á reyndri stofnun sem framkvæmir þessa meðferð reglulega.

Hins vegar, eins og með allar stórar skurðaðgerðir, geta komið upp nokkrir fylgikvillar. Þótt þeir séu mjög sjaldgæfir geta þeir verið lífshættulegir ef þeir eru ekki meðhöndlaðir tafarlaust. Þar á meðal eru:

• Mikil blæðing
• Götun á líffæri
• Leki í samskeyti eftir aðgerð
• Sýking
• Ígerð
• Blóðsýking ( alvarlegt ástand sem orsakast af því að bakteríur komast inn í blóðrásina)

Læknirinn þinn mun útskýra allt þetta fyrir þér fyrirfram. Það mikilvægasta er að þú skiljir hvernig ávinningurinn af meðferðinni vegur þyngra en áhættan.

Hver er horfur kviðarholsæxlis?

Slæmar horfur sem tengjast kviðarholsæxlisbólgu hafa nú batnað til muna með tilkomu CRS og HIPEC meðferða. Þó engin lækning sé til við ástandinu hjálpa þessar meðferðir sjúklingum að lifa lengur .

Af þeim sem hafa gengist undir aðgerð til að fjarlægja öll ummerki krabbameinsins að fullu (árangursrík CRS) eru 45% á lífi eftir fimm ár. Það er að segja, fjörutíu og fimm prósent þeirra sem hafa gengist undir árangursríka CRS lifa í fimm ár. Hins vegar, ef aðgerð getur ekki fjarlægt krabbameinið að fullu, er fimm ára lifunartíðnin lægri en 10%.

Það eru nokkrir aðrir þættir sem hafa áhrif á horfur þínar:

• Tegund aðalkrabbameins
• Hversu óeðlileg krabbameinsfrumurnar líta út
• Hversu alvarleg einkenni þín eru
• PCI-stigið þitt

Læknirinn þinn getur útskýrt nánar þessa þætti sem hafa áhrif á ástand þitt.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig? (Sjálfsumönnun)

Það getur verið krefjandi að lifa með krabbameini í kviðarholi, ástandi eins og krabbameini í kviðarholi. Líkamleg einkenni geta gert það erfitt að komast í gegnum daginn. Og óvissan um hvernig líkaminn muni bregðast við meðferð getur verið tilfinningalega yfirþyrmandi.

Þess vegna er nauðsynlegt að fá allan þann stuðning sem þú getur fengið.

Þetta getur falið í sér að fá líknandi meðferð til að hjálpa til við að stjórna einkennum. Það er líka góð hugmynd að leita ráðgjafar til að hjálpa þér að takast á við flóknar tilfinningar sem fylgja greiningu. Það er sérstaklega gagnlegt að ganga í stuðningshóp þar sem þú getur tengst öðrum sem eru með langt gengna krabbameinssjúkdóma eins og þú. Þetta getur hjálpað þér að finnast þú minna einmana og þú getur lært af reynslu annarra.

Spyrðu lækninn þinn um úrræði sem geta gert lífið með kviðarholsæxli aðeins auðveldara.

Hvenær ætti ég að fara til læknis?

Þú þarft að fara reglulega til læknis til að kanna hversu vel meðferðin virkar. Á meðan, ef þú færð ný einkenni eða ef einkennin versna, láttu lækninn vita tafarlaust.Hann eða hún getur þá mælt með viðbótarmeðferðum eða breytingum á meðferðaráætlun þinni sem gætu hjálpað þér.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þegar þú hittir lækninn þinn er gott að spyrja spurninga eins og þessara:

• Hvaða próf þarf ég að gera?
• Hvers konar meðferð mælir þú með fyrir mig?
• Hvaða aukaverkunum get ég búist við af meðferðunum?
• Hvaða árangri get ég búist við eftir meðferð?
• Hvaða úrræði eru í boði til að hjálpa mér að takast á við einkenni og aukaverkanir?

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Áður fyrr var talið að lífslíkur einstaklings sem greindist með kviðarholskrabbamein væru mjög stuttar. Nú er staðan hins vegar önnur. Þökk sé háþróaðri meðferð sem í boði er í dag hefur lifunartími fólks með þennan sjúkdóm lengst verulega.

Hins vegar fer reynsla þín eftir þeirri greiningu sem þú hefur. Læknirinn þinn getur útskýrt fyrir þér hvort þú sért góður frambjóðandi fyrir meðferðir eins og CRS og HIPEC. Hann eða hún getur einnig tengt þig við úrræði til að tryggja að þú fáir þann stuðning sem þú þarft til að takast á við þetta ástand.

Gefstu aldrei upp vonina. Að fá réttar upplýsingar, tímanlega meðferð og andlegan og líkamlegan stuðning sem þú þarft eru mjög mikilvæg í þessari baráttu.

` Kviðhimnukrabbamein, Kviðhimnukrabbamein, Krabbamein, Kviðhimna, Kviðarholsvökvi, CRS, HIPEC, Krabbameinseinkenni, Krabbameinsmeðferð