Að ákveða hvort halda eigi áfram eða hætta að taka lyf við þunglyndi á meðgöngu er ein erfiðasta ákvörðun sem móðir getur tekið. Annars vegar getur það haft áhrif á geðheilsu þína sem og ófædds barns ef það er ekki meðhöndlað. Hins vegar er ótti við að ef þú heldur áfram að taka lyfin gæti það sett barnið þitt í hættu. Þetta er mjög flókið mál. Svo við skulum ræða það opinskátt.
Hver er tengslin milli þunglyndis og meðgöngu?
Margir héldu áður að hormónabreytingar á meðgöngu verndaði konur gegn þunglyndi. En það er ekki satt. Við vitum nú að þunglyndi getur komið fram á meðgöngu og að margar mæður þurfa þunglyndislyf til að takast á við það. Reyndar hafa kannanir leitt í ljós að fjöldi kvenna sem nota þunglyndislyf eykst frá þremur mánuðum fyrir getnað og alla meðgönguna.
Þó að spurningar séu uppi um öryggi notkunar þessara lyfja á meðgöngu, sýna rannsóknir að flest þunglyndislyf, sérstaklega SSRI (sértækir serótónín endurupptökuhemlar), eru almennt örugg . Þó að möguleiki sé á vandamálum eins og fæðingargöllum, er hættan mjög lítil .
Hvað segja læknasérfræðingar um þetta?
Kvensjúkdómalæknirinn þinn og geðlæknirinn munu bæði vera sammála um að ef þú ert með vægt þunglyndi og hefur verið einkennalaus í um það bil sex mánuði, þá geturðu reynt að minnka lyfjameðferðina smám saman undir eftirliti læknis. Kannski geturðu komist vel í gegnum þennan tíma með sálfræðimeðferð og nokkrum lífsstílsbreytingum .
Hins vegar, ef eftirfarandi á við þig, gæti verið gagnlegra fyrir bæði þig og barnið þitt að taka lyf á meðgöngu.
| Staða | Læknisfræðileg ráð |
|---|---|
| Ef þú ert með vægt þunglyndi og hefur verið einkennalaus í meira en 6 mánuði. | Þú getur íhugað að hætta lyfjameðferð undir eftirliti læknis. Í staðinn gætu sálfræðimeðferð, hreyfing og jóga hjálpað. |
| Ef þú hefur fengið alvarlegt eða endurtekið þunglyndi , aðra geðsjúkdóma eins og geðhvarfasýki eða sjálfsvígshugsanir. | Það er öruggara fyrir þig og barnið þitt að halda áfram að taka lyfin. |
Hverjar eru hætturnar á því að láta þunglyndi ómeðhöndlað?
Þetta er eitthvað sem við þurfum klárlega að gefa gaum. Ómeðhöndlað þunglyndi getur haft alvarlegar afleiðingar fyrir bæði þig og barnið þitt.
- Minni sjálfsumönnun : Þegar þú ert þunglyndur gætirðu gleymt að gera hluti eins og að borða og drekka og fara á réttum tíma á læknastofuna.
- Áhættusöm hegðun: Það eru meiri líkur á að reykja, drekka áfengi eða nota önnur fíkniefni. Allt þetta getur valdið alvarlegum vandamálum fyrir barnið, svo sem fósturláti, fyrirburafæðingu og lágum fæðingarþyngd.
- Áhrif á fjölskyldulíf: Ímyndaðu þér að þú eigir annað barn. Ef andlegt ástand þitt er ekki gott getur verið erfitt að annast það barn og jafnvel að vera vel með eiginmanni þínum. Þessi þrýstingur getur verið óbærilegur fyrir alla fjölskylduna. Þess vegna er mjög mikilvægt fyrir þig að vera vel fyrir fjölskylduna líka.
Ómeðhöndlað þunglyndi er ekki bara hljóðlátur kvilli. Það getur haft bein áhrif á þig, barnið þitt og alla fjölskylduna.
Hverjar eru hætturnar fyrir barnið af því að taka lyf?
Auðvitað er ekkert lyf 100% öruggt á meðgöngu. Niðurstöður rannsókna á þunglyndislyfjum eru stundum mótsagnakenndar. Hins vegar eru flestar áhættur sem hafa fundist mjög litlar.
| Áhætta og tímabundin einkenni sem geta komið fram hjá barninu vegna lyfjagjafar | |
|---|---|
| Áhætta fyrir barnið (mjög ólíkleg) | |
| PPHN (viðvarandi lungnaháþrýstingur hjá nýburum) | Alvarlegt ástand sem hefur áhrif á æðar í lungum nýfædds barns. |
| Fæðingargallar | Hjarta-, heila-, hrygg- (Anencephaly), höfuðkúpu- (Caniosynostosis), kviðarhols- (Omphalocele) eða útlimasjúkdómar. |
| Aðrar áhættur | Fósturlát, fyrirburafæðing (fyrir 37 vikur), lág fæðingarþyngd (minna en 2,5 kg). |
| Fráhvarfseinkenni sem barnið getur upplifað eftir fæðingu | |
| Eirðarleysi | Öndunarerfiðleikar, tíð andköf, tíður grátur. |
| Aðrir eiginleikar | Erfiðleikar við að drekka mjólk, lágt blóðsykur (blóðsykurslækkun), lélegur líkamstónn. |
Það sem mikilvægt er að skilja hér er að þessi fráhvarfseinkenni eru tímabundin . Sum börn gætu þurft að vera á gjörgæsludeild nýbura í nokkra daga (einn til fjóra daga) vegna þessara einkenna. Hins vegar hefur ekkert af þessu reynst valda barninu langtímaskaða.
Við skulum skilja þessar áhættur nákvæmlega.
Það er eðlilegt að vera hræddur þegar talað er um þessa áhættu. En við þurfum að skoða þetta í samhengi. Í hvaða meðgöngu sem er, jafnvel án lyfja, er meðaláhætta á að barn fæðist með einhvers konar fæðingargalla um 3%.
Sú staðreynd að þunglyndislyf auka áhættuna er mjög lítil prósenta sem bætist við þessar 3%. Til dæmis sýndi ein rannsókn að þessi lyf auka aðeins hættuna á PPHN um 1%. Þetta þýðir að jafnvel þótt þú takir lyfin er heildaráhætta á að barnið fái vandamál samt mjög lítil .
Hvaða lyf eru best fyrir meðgöngu?
Sum þunglyndislyf eru talin öruggari á meðgöngu en önnur. Hér eru nokkur dæmi:
- Sítalópram (Celexa)
- Flúoxetín (Prozac, Sarafem)
- Sertralín (Zoloft)
- Amitriptylín (Elavil)
- Desípramín (Norpramín)
- Nortriptylín (Pamelor)
- Búprópíón (Wellbutrin)
En ekki hafa áhyggjur ef þú ert að taka lyf sem eru ekki á þessum lista. Jafnvel þau lyf sem eru mest umtalað, eins og Paroxetine (Paxil), hafa mjög litla áhættu. Það eru einnig áhyggjur af því að skipta skyndilega um lyf á meðgöngu. Það er best að ræða við lækninn þinn til að ákveða hvað hentar þér best.
Skilaboð til að taka með heim
- Að taka eða hætta lyfjum við þunglyndi á meðgöngu er mjög persónuleg ákvörðun sem þú og læknirinn þinn ættuð að vega og meta saman kosti og galla.
- Hættu aldrei að taka lyf, breyta skammti þeirra eða hefja nýtt án læknisráðs.
- Í mörgum tilfellum vegur áhættan fyrir móður og barn vegna ómeðhöndlaðs þunglyndis miklu þyngra en mjög lítil áhætta af lyfjagjöf.
- Ekki hafa samviskubit yfir ákvörðuninni sem þú tekur. Læknirinn þinn vill það besta fyrir þig og barnið þitt. Treystu því ákvörðuninni sem þið tókuð saman og njóttu þessarar stundar í sátt og samlyndi.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni