Hafa eggjastokkarnir þínir hætt að virka fyrr en búist var við? Við skulum læra um frumkomna eggjastokkabilun (POI)!

Hafa blæðingar þínar skyndilega orðið óreglulegar? Eða hafa þær skyndilega hætt og virðast aldrei byrja aftur? Kannski ertu farin að finna fyrir einkennum tíðahvarfa áður en þú verður fertug? Slíkt getur valdið þér miklum ótta og kvíða. En ekki hafa áhyggjur. Í dag ætlum við að ræða eina mögulega ástæðu fyrir þessu ástandi. Það er frumkomin eggjastokkabilun, eða eins og við köllum það í stuttu máli , POI (Primary Ovarian Insufficiency) .

Hvað er frumkomin eggjastokkabilun (POI)?

Einfaldlega sagt er frumkomin eggjastokkabilun (POI, Primary Ovarian Insufficiency) þegar eggjastokkarnir hætta að starfa rétt fyrir eðlilegan aldur, það er fyrir 40 ára aldur. Eins og þú veist eru eggjastokkar stúlkna tveir litlir kirtlar staðsettir hvoru megin við legið. Þetta eru líffærin sem losa egg í hverjum mánuði, sem við köllum egglos. Að auki framleiða þessir eggjastokkar einnig hormón sem eru nauðsynleg fyrir margt mikilvægt eins og tíðir og meðgöngu.

Venjulega hættir egglos kvenna, eða tíðahvörf, um 51 árs aldur. Hins vegar hætta sumir með POI skyndilega að fá blæðingar. Hjá öðrum er POI greint eftir mánuði eða jafnvel ár með óreglulegum blæðingum.

Þetta ástand var áður kallað „ótímabær eggjastokkabilun“. En nú kjósa læknar að nota orðið „ótímabær eggjastokkabilun“. Þetta er vegna þess að rannsóknir hafa leitt í ljós að konur með POI hafa stundum virka eggjastokka, sem þýðir að þær geta egglosað á óvenjulegum tímum. Þetta þýðir að jafnvel konur með POI geta stundum losað egg og orðið þungaðar! Reyndar verða á milli 5% og 10% fólks með POI þungaðar sjálfar án nokkurrar ófrjósemismeðferðar. Þess vegna er POI einnig kallað „minnkuð eggjastokkaforði“.

Hversu algengt er þetta ástand?

POI er í raun tiltölulega sjaldgæft ástand . Það hefur áhrif á um 1% kvenna á aldrinum 15 til 44 ára. Það getur haft áhrif bæði á þær sem hafa átt börn og þær sem hafa aldrei átt börn. Hins vegar er það algengara hjá konum eldri en 30 ára.

Hvernig hefur POI áhrif á líkama þinn?

Frumkomin eggjastokkabilun veldur því að líkaminn hefur lágt magn af hormóninu estrógeni . Þegar estrógenmagn lækkar gætirðu fundið fyrir einkennum sem svipa til einkenna sem fylgja tíðahvörfum. Til dæmis gætirðu fundið fyrir hitakófum, minnkaðri kynhvöt og skapbreytingum. Það getur einnig aukið hættuna á að fá aðra sjúkdóma, svo sem beinþynningu og hjartasjúkdóma.

Margar konur með POI eiga erfitt með að eignast börn, sem þýðir ófrjósemi.Þetta getur gerst. Hins vegar gæti læknirinn þinn hugsanlega hjálpað þér að eignast barn. Það eru til meðferðir við þessu, svo sem gjafaegg , glasafrjóvgun (IVF) eða frjósemislyf.

Hverjar eru orsakir POI?

Í flestum tilfellum vita læknar ekki nákvæma orsök POI . Þetta kallast sjálfvakta POI . Rannsóknir hafa þó sýnt að í um þriðjungi tilfella getur verið erfðatengsl.

Nokkrar aðrar mögulegar orsakir POI eru:

• Sjálfsofnæmissjúkdómar: Til dæmis Addisonssjúkdómur, iktsýki eða skjaldkirtilssjúkdómur. Í þessum sjúkdómum ræðst ónæmiskerfið á okkar eigin líffæri. Þetta getur skemmt eggjastokkana.
• Krabbameinsmeðferð: Meðferðir eins og krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð geta skaðað eggjastokkana.
• Erfðasjúkdómar: Til dæmis Turner heilkenni – sem orsakast af fráviki í einum af tveimur X litningum konu. Og Brothætt X heilkenni – sem orsakast af breytingum í geni sem kallast FMR1.
• Legnám: Stundum, þegar legið er fjarlægt, getur blóðflæði til eggjastokkanna stöðvast, sem getur dregið úr virkni þeirra. Hins vegar, ef aðeins legið er fjarlægt og eggjastokkarnir eru óskemmdir, kemur POI venjulega ekki fram.
• Sýkingar: Sýkingar eins og hettusótt og HIV geta einnig skaðað eggjastokkana. Talið er að þetta sé vegna þess að mótefni sem myndast gegn sýkingunni ráðast á eggjastokkana.
• Langtímaáhrif eitraðra efna: Langtímaáhrif skordýraeiturs, sígarettureyks og annarra eiturefna geta einnig verið orsök.

Hver eru einkenni POI?

Algengasta einkenni POI er óreglulegar eða algjört hlé á blæðingum . Hins vegar gætu sumar konur ekki fundið fyrir neinum alvarlegum einkennum jafnvel þótt þær hafi POI.

Önnur einkenni geta verið:

• Óreglulegar eða stöðvaðar blæðingar.
• Erfiðleikar við að verða ólétt.
• Minnkuð kynhvöt.
• Erfiðleikar með einbeitingu.
• Tíð reiði og pirringur.
• Þurr augu.
• Hitakóf og nætursviti.
• Þurrkur í leggöngum.
• Sársaukafullt kynlíf vegna þurrks í leggöngum.

Ímyndaðu þér að þú eigir vinkonu sem hefur ekki fengið blæðingar í marga mánuði. Hún getur ekki sofið á nóttunni, svitnar og verður reið yfir minnstu hlutum. Hún gæti hafnað þessu og sagt: „Þetta hlýtur að vera streita.“ En þetta gætu líka verið einkenni áhyggjuefnis.

Hvernig á að bera kennsl á áhugaverða staði?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum ættir þú að leita til læknis. Læknirinn mun framkvæma líkamsskoðun , grindarholsskoðun og kanna sjúkrasögu. Læknirinn mun einnig spyrja um tíðahringinn þinn, hvort þú hafir verið þunguð áður og hvort þú notir getnaðarvarnir. Þetta getur hjálpað lækninum að greina POI.

Næst mun læknirinn líklega panta nokkrar blóðprufur til að mæla magn ákveðinna hormóna í líkama þínum. Þar á meðal er að athuga magn hormónanna FSH (follicle stimulating hormone) , estrógens og prólaktíns .

Önnur próf sem læknirinn gæti notað eru meðal annars:

• Karyotype-próf ​​er blóðprufa til að kanna erfðasjúkdóma.
• Ómskoðun á grindarholi er próf til að skoða eggjastokka og leg.
• Meðgöngupróf .
• Mótefnapróf til að kanna hvort um sjálfsofnæmissjúkdóma sé að ræða.

Læknar greina POI ef þú ert yngri en 40 ára og:

• Ef þú ert ekki að fá mánaðarlegar blæðingar eða ef blæðingarnar eru óreglulegar.
• Blóðprufur sýna að hormónagildi þín eru á sama stigi og hjá konu sem er komin í gegnum tíðahvörf.

Hvernig er POI meðhöndlað?

Það eru nokkrar leiðir til að meðhöndla eggjastokkabilun. Það fer eftir aldri þínum, einkennum og hvort þú vilt eignast börn . Meðferðir við frumkominni eggjastokkabilun eru meðal annars:

• Að veita líkamanum hormón sem eggjastokkarnir framleiða ekki lengur.
• Meðferð einkenna POI (t.d. nætursviti, þurrkur í leggöngum).
• Að draga úr hættu á öðrum sjúkdómum sem geta stafað af POI.
• Meðhöndlun undirliggjandi sjúkdóma sem versna einkenni POI.

Hormónameðferð (HRT)

Hormónameðferð (HRT) kemur í stað hormóna sem eggjastokkarnir framleiða ekki. Þetta er hægt að gera með því að gefa þér eitt sér estrógen eða með því að gefa þér bæði estrógen og prógesterón.Hormónameðferð getur hjálpað til við að draga úr einkennum leggöngubólgu, svo sem nætursvita og þurrki í leggöngum. Hún getur einnig dregið úr hættu á beinþynningu og öðrum sjúkdómum sem geta komið upp við leggöngubólgu. Læknirinn þinn getur gefið þér hormónameðferð á ýmsa vegu, svo sem með pillum, kremum, gelum, plástrum eða leggangahringjum.

Ef þú byrjar á hormónauppbótarmeðferð þarftu að taka hana þar til þú nærð þeim aldri sem eðlileg tíðahvörf eiga sér stað (51-52 ára). Þú ættir að ræða kosti og galla hormónauppbótarmeðferðar við lækninn þinn og ákveða hvort hún henti þér.

Auk hormónauppbótarmeðferðar eru aðrar meðferðir meðal annars:

• Að taka kalsíum- og D- vítamíntöflur til að draga úr hættu á beinþynningu.
• Stundaðu reglulega líkamsrækt , lyftu lóðum (fyrir heilbrigði beina þinna) og viðhalda heilbrigðu þyngd.
• Ef þú vonast til að stofna fjölskyldu og eignast börn er mikilvægt að kanna möguleika á frjósemismeðferð .

Ef þú ert ekki að skipuleggja að verða þunguð skaltu ekki gleyma að ræða við lækninn þinn um getnaðarvarnir.

Er hægt að snúa þessu við? Munu eggjastokkarnir byrja að virka aftur?

Nei, ekki er hægt að snúa við frumkominni eggjastokkabilun. Læknar geta meðhöndlað einkenni, aukaverkanir og tengd vandamál, en ekki er hægt að lækna hana að fullu.

Um 25% kvenna með POI geta egglosað að minnsta kosti einu sinni eftir greiningu . Hins vegar er engin meðferð sem getur fengið eggjastokkana til að byrja að virka aftur. Meðferð við POI beinist að því að stjórna einkennum og draga úr hættu á öðrum heilsufarsvandamálum sem geta komið upp vegna POI.

Er hægt að koma í veg fyrir POI?

Venjulega er ekki hægt að koma í veg fyrir frumkomna eggjastokkabilun. Hins vegar gætu konur sem eru í mikilli hættu á að fá eggjastokkabilun viljað íhuga frjósemisvernd ef þær hyggjast eignast börn. Ef þú hefur áhyggjur af eggjastokkabilun skaltu ræða við lækninn þinn.

Hverjir eru í mestri hættu á þessu?

Eftirfarandi einstaklingar eru í meiri hættu á að fá frumkomna eggjastokkabilun:

• Fyrir þá sem eru eldri en 35 ára .
• Líffræðilegir foreldrar fyrir þá sem eru með POI.
• Fyrir þá sem eru með sjálfsofnæmissjúkdóma eða ákveðna erfðafræðilega sjúkdóma.
• Þeir sem hafa gengist undir grindarholsaðgerð, krabbameinslyfjameðferð eða geislameðferð.

Hvernig verður lífið með áhugaverðum stöðum? (Spá)

Frumkomin eggjastokkabilun er venjulega varanlegt ástand.Margar konur með þennan sjúkdóm þurfa að taka hormónameðferð til langs tíma til að stjórna einkennum og draga úr hættu á fylgikvillum.

Áhyggjur af óþægindum valda oft sorg, einmanaleika og eins og þú hafir misst eitthvað. Þessi tilfinning getur verið sérstaklega sterk ef þú ert enn að reyna að verða þunguð. Það eru til stuðningshópar og ráðgjafarþjónusta sem geta hjálpað þér í gegnum þennan tíma. Með þessari hjálp geturðu stjórnað tilfinningum þínum og fundið leiðir til að takast á við ástandið.

Hvaða önnur heilsufarsvandamál geta stafað af POI?

Konur með POI hafa lágt estrógenmagn. Þegar estrógenmagn er lágt er einnig hætta á öðrum heilsufarsvandamálum. Sum þessara vandamála eru meðal annars:

• Beinþynning
• Hjartasjúkdómur
• Skjaldvakabrestur (vanvirkur skjaldkirtill)
• Ófrjósemi
• Kvíði og þunglyndi

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú hefur ekki fengið blæðingar í þrjá mánuði skaltu leita tafarlaust til læknis. Margar ástæður geta verið fyrir því að blæðingarnar þínar gætu hafa hætt, þar á meðal þungun, streita eða hormónabreytingar. Læknirinn þinn getur hjálpað þér að finna út nákvæmlega hvað veldur því að blæðingarnar þínar hætta.

Hvað ættirðu að spyrja lækninn?

Ef þú ert með frumkomna eggjastokkabilun gætirðu viljað spyrja lækninn þinn spurninga eins og þessara:

• Hvernig hefur frumkomin eggjastokkabilun áhrif á almenna heilsu mína?
• Þarf ég hormónameðferð (HRT)? Hversu lengi?
• Mun ég þurfa getnaðarvarnir?
• Hvar get ég fengið sálfræðilega aðstoð og ráðgjöf?
• Hver er besti kosturinn fyrir mig til að ættleiða barn?

Hver er munurinn á POI og ótímabærri eggjastokkabilun / ótímabærum tíðahvörfum?

Læknar geta notað þessi hugtök til skiptis til að lýsa tíðahvörfum fyrir 40 ára aldur. Ótímabærar tíðahvörf eru þegar blæðingar hætta fyrir 40 ára aldur og þú getur ekki orðið þunguð aftur. Í ótímabærum tíðahvörfum geta eggjastokkarnir stundum hætt tímabundið að starfa, svo það er aðeins öðruvísi.

Geturðu orðið ólétt af POI?

Já, það er möguleiki á að kona með POI geti orðið þunguð. Ef þú ert með POI og ert að reyna að verða þunguð getur frjósemislæknirinn þinn ráðlagt þér um möguleikana. Einnig, ef þú ert ekki að reyna að verða þunguð, skaltu ræða við lækninn þinn um leiðir til að koma í veg fyrir þungun.

Að lokum, hvað ber að muna

Frumkomin eggjastokkabilun (POI) er ástand þar sem eggjastokkarnir hætta að starfa fyrir 40 ára aldur. Þetta getur valdið óþægilegum einkennum og aukið hættuna á heilsufarsvandamálum eins og beinþynningu eða hjartasjúkdómum.

Það er eðlilegt að finna fyrir sorg og kvíða þegar þú kemst að því að þú ert með áfallastreituröskun. Sérstaklega ef þú vonaðist til að eignast barn. En með réttri meðferð og stuðningi geturðu haldið áfram að lifa heilbrigðu lífi. Ræddu áhyggjur þínar við lækninn þinn. Fáðu stuðning maka þíns, fjölskyldu og vina til að hjálpa þér að takast á við þetta. Mundu að þú ert ekki ein/n.

Eggjastokkaójafnvægi , frumkomin eggjastokkabilun, óþægindi í brjósti, snemmbúnar tíðahvörf, heilsa kvenna, hormónaójafnvægi, ófrjósemi