Þegar þú átt von á barni er stærsta von þín að fæða heilbrigt lítið barn í heiminn. Hins vegar getur fæðing stundum varað lengur en þú bjóst við. Við köllum þetta „langvarandi fæðingu“. Þó að þetta hugtak geti hljómað svolítið ógnvekjandi, getur það að skilja það til fulls hjálpað til við að draga úr kvíða.
Hvað er langvarandi fæðing?
Einfaldlega sagt vísar langvarandi fæðing til fæðingarferlis sem tekur lengri tíma en meðaltal. Sumar mæður fá samdrætti í margar klukkustundir án þess að geta haldið áfram á næsta stig fæðingarinnar. Á slíkum tímum er aðalmarkmið okkar sem heilbrigðisstarfsmanna hjá Nirogi Lanka að tryggja að bæði þú og barnið þitt haldist heilbrigð og fæðist örugglega.
Hversu margar klukkustundir skilgreina langvarandi vinnu?
Almennt,
- Fyrir fyrstu mæður , ef fæðingin varir í 25 klukkustundir eða lengur,
- Fyrir mæður sem hafa fætt barn áður , ef fæðingin varir í 20 klukkustundir eða lengur,
Við lítum á þetta sem langvarandi fæðingu.
Hugsaðu um þetta svona: dæmigerð fyrsta fæðing tekur venjulega á milli 12 og 24 klukkustundir, en síðari fæðingar taka venjulega um 8 til 10 klukkustundir. Ef fæðingin þín varir lengur en þessi stöðluðu tímaramma leggjum við áherslu á að meðhöndla þetta tiltekna ástand.
Hvað gerist við langvarandi fæðingu?
Á þessum tíma koma venjulega upp tvö meginvandamál:
1. Leghálsinn hættir að opnast (víkka út) áður en hann nær fullum 10 sentímetrum sem þarf fyrir fæðingu. Leghálsinn er neðri hluti legsins sem opnast við fæðingu.
2. Einnig, jafnvel eftir að leghálsinn hefur opnast að fullu, hættir barnið að hreyfast niður fæðingarganginn.
Hversu algengt er þetta ástand?
Langvarandi fæðingar eru í raun ekki mjög algengar. Aðeins um 8% meðgöngu lenda í þessu ástandi. Hins vegar er það leiðandi þáttur í um þriðjungi allra keisaraskurða .
Hverjar eru hætturnar sem fylgja langvarandi fæðingu?
Ef fæðingin tekst ekki að ná árangri á fyrsta stigi fæðingarinnar veldur það sjaldan alvarlegum fylgikvillum, þó það geti valdið líkamlegri og andlegri þreytu. Hins vegar, ef fæðingin varir lengi á öðru stigi getur hún orðið alvarlegri og aukið hættuna á:
- Sýking .
- Blæðingar eftir fæðingu (of miklar blæðingar eftir fæðingu).
- Framtíðarvandamál með þvagleka .
- Hætta á framfalli grindarholslíffæra í framtíðinni.
- Legsprunga (þó þetta sé afar sjaldgæft).
Þegar fæðingin tekur langan tíma eru meiri líkur á að þú þurfir læknisaðstoð. Til dæmis gæti læknirinn þurft að nota verkfæri eins og ryksugu eða töng til að hjálpa barninu út. Það eykur einnig líkurnar á að þú þurfir keisaraskurð .
Getur langvarandi fæðing haft áhrif á barnið?
Já, þetta ástand getur valdið ákveðinni áhættu fyrir barnið, þar á meðal:
- Sýkingar (oft smitast frá móður til barns).
- Fósturvandamál, svo sem hægari hjartsláttur .
- Köfnun í kringum fæðingu (súrefnisskortur við fæðingu).
- Öxldystocia (öxl barnsins festist í fæðingarganginum).
Hvað veldur því að fæðingin tekur langan tíma?
Eins og þú veist eru tvö stig fæðingar. Fyrsta stigið er frá upphafi legsamdráttar þar til leghálsinn er fullur útvíkkaður. Annað stigið er frá fullri útvíkkun þar til barnið fæðist.
Í fyrsta stigi þynnist leghálsinn (effacement). Ef þetta ferli er hægt lengist heildartíminn. Helsta orsökin er oft ófullnægjandi legsamdrættir. Stundum geta verkjalyf eins og morfín, sem gefin eru snemma í fæðingunni, dregið úr þessum samdrætti og seinkað framgangi fæðingarinnar.
Annað stigið telst langvarandi ef það varir lengur en 3 til 4 klukkustundir hjá konu sem er í fyrsta skipti, eða meira en 2 til 3 klukkustundir hjá konu sem hefur fætt barn áður.
Algengir þættir í öðru stigi eru meðal annars:
- Stærra barn en meðaltal.
- Þröngur fæðingargangur.
- Mjaðmagrindin þín er kannski ekki nógu stór til að barnið geti auðveldlega farið niður.
- Legsamdrættir sem eru ekki nógu sterkir.
Að auki hafa rannsóknir sýnt að sálfræðilegir þættir eins og kvíði, streita og ótti við fæðingu geta einnig stuðlað að því að ferlið taki lengri tíma.
Hvað með reykingar og mænudeyfingu?
Geta reykingar tafið fæðingu?
Þó að reykingar séu ekki bein orsök langvarandi fæðingar, benda sumar rannsóknir til þess að reykingamenn séu í meiri hættu á að fá þær samanborið við þá sem ekki reykja. Ein rannsókn sýndi hærri tíðni keisaraskurða hjá þeim sem reykja. Þess vegna mæla læknar á Nirogi Lanka með því að hætta að reykja fyrir meðgöngu, þar sem það getur valdið verulegum heilsufarsvandamálum bæði fyrir þig og barnið þitt.
Lengir mænudeyfing fæðingu?
Nei. Það er ekkert beint samband milli mænusvökva og langvarandi fæðingar. Reyndar eru vísbendingar um að mænusvökvi geti hjálpað til við að slaka á, hugsanlega jafnvel flýtt fyrir fyrsta stigi fæðingarinnar.
Hvernig veit ég hvort ég er í langvarandi fæðingu?
Helsta einkennið er skortur á framförum eða mjög lítil framþróun yfir langan tíma. Ef þú ert barnshafandi og fæðingin tekur lengri tíma en 25 klukkustundir, eða 20 klukkustundir fyrir síðari fæðingar, er líklegt að fæðingin sé flokkuð sem langvinn. Hins vegar skaltu hafa í huga að ef þú hefur komið af stað fæðingu getur hún eðlilega verið lengri en sjálfsprottin fæðing.
Hvernig ákvarða læknar hvort um „brest í framþróun“ sé að ræða?
Læknirinn mun skoða leghálsinn til að meta hversu þynntur leghálsinn er (eða víkkaður út) og opnast (eða víkkaður út) . Í fyrsta stigi þarf leghálsinn að ná 10 cm. Í öðru stigi þarf barnið að síga niður. Ef þú hefur verið í fæðingu í um 20 klukkustundir og barnið er ekki fætt, mun læknateymið líklega flokka fæðinguna sem langa.
Hvað er gert ef fæðingin tekur langan tíma?
Ef fyrsta stig fæðingarinnar tekur langan tíma er markmiðið að styrkja legsamdrætti til að hjálpa leghálsinum að víkka út. Læknirinn gæti ráðlagt eftirfarandi:
- Ef við á, örvun geirvörtunnar . Þetta hjálpar til við að auka framleiðslu oxýtósíns á náttúrulegan hátt, hormóns sem styrkir legsamdrætti.
- Gervi himnuskiljun (AROM), einnig þekkt sem legvatnsskurður, þar sem læknirinn brýtur vísvitandi vökvafyllta pokann.
- Gjöf lyfja eins og oxýtósíns (Pitocin®) eða annarra efna til að hjálpa til við að þroska og mýkja leghálsinn .
- Að taka heitt bað til að slaka á og halda sér í góðu formi.
Á öðru stigi fæðingarinnar gæti læknirinn þinn lagt til eftirfarandi:
- Að skipta oft um stellingu eða ganga.
- Að forgangsraða hvíld og slökun.
- Að hefja lyf, eins og oxýtósín, til að hjálpa til við að fæðingin gangi betur.
Hverjir eru áhættuþættir fyrir langvarandi fæðingu?
Ákveðnir þættir geta aukið líkurnar á lengri fæðingu. Þar á meðal eru:
- Fjölburameðgöngur, svo sem meðgöngu tvíbura eða þríbura.
- Fósturstelling, þar sem sumar stellingar geta gert það erfiðara fyrir fóstur að fara í gegnum fæðingarveginn.
- Eldri aldur móður.
- Hár líkamsþyngdarstuðull (BMI).
Er hægt að stjórna þessum áhættum áður en fæðing hefst?
Já, suma áhættuþætti er hægt að stjórna. Til dæmis er hægt að ræða við lækninn þinn um að viðhalda heilbrigðu þyngd á meðgöngunni, þar sem hærri líkamsþyngdarstuðull (BMI) tengist aukinni hættu á lengri fæðingu.
Í fæðingunni, jafnvel þótt barnið sé með höfuðið niður, ef það snýr að kviðnum þínum (aftari hnakkabein), getur verið erfitt fyrir það að hreyfa sig í gegnum grindarholið. Í sumum tilfellum gæti læknirinn hjálpað þér að snúa barninu handvirkt í hagstæðari stöðu, sem gerir það auðveldara að leggjast niður.
Hins vegar er ekki hægt að breyta sumum þáttum eins og aldri móður eða hvort barnið er með marga börn. Þess vegna er mikilvægt að ræða fæðingaráætlunina við stuðningsaðila og læknateymi með góðum fyrirvara, þar á meðal aðferðir til að takast á við hugsanlegar tafir á fæðingu.
Hvað gerist ef fæðingin verður langdregin?
Langvarandi fæðing getur verið líkamlega, andlega og tilfinningalega þreytandi reynsla. Ef þetta gerist mun læknateymið fylgjast náið með þér, framkvæma reglulegar leghálsskoðanir og hugsanlega mæla með lyfjum eins og oxýtósíni til að örva framfarir. Þeir munu einnig fylgjast náið með barninu til að tryggja að það sýni ekki merki um fósturþjáningu.
Á þessum tíma er besta leiðin að einbeita sér að hvíld, reiða sig á stuðningsaðila þinn og reyna að vera eins jákvæður og mögulegt er.
Hvaða spurningar ætti ég að spyrja lækninn minn um langvarandi fæðingu?
Þó að langvarandi fæðing sé ekki óhjákvæmileg, þá er gott að ræða hana opið við lækninn ef þú telur að þú sért í meiri áhættu. Íhugaðu að spyrja þessara spurninga:
- Er ég í aukinni hættu á að fæðingin verði of löng?
- Eru einhver sérstök skref sem ég get tekið til að minnka þessa áhættu?
- Hver er núverandi staða barnsins míns?
- Ef barnið er ekki í bestu stellingu, eru til leiðir til að hvetja það til að snúa sér?
- Hvernig tekst þú venjulega á við langvarandi fæðingu?
- Hvaða verkjameðferðarúrræði eru í boði fyrir mig?
Lokaorð til að muna
Þó að fæðingin geti verið yfirþyrmandi ef hún tekur 20 klukkustundir eða lengur, þá vinnur læknateymið að sameiginlegu markmiði: örugga og heilbrigða fæðingu fyrir bæði þig og barnið þitt. Ekki hika við að eiga einlægt samtal við lækninn þinn um hvernig hann eða hún tekst á við fæðinguna. Ekki hika við að láta áhyggjur þínar í ljós eða spyrja spurninga. Mundu að með Nirogi Lanka ertu aldrei ein á þessari vegferð.
