Seinkaði fæðingin þér líka? (Langvarandi fæðing) Við skulum ræða þetta!

Þegar móðir er að fara að eignast barn er ein af stærstu vonum hennar að fæða heilbrigt barn í þennan heim. En stundum getur þessi fæðing tekið aðeins lengri tíma en búist var við. Þetta er það sem við köllum „ langvarandi fæðingu“ . Að heyra þetta getur verið svolítið ógnvekjandi, en að vita nákvæmlega hvað það er getur hjálpað til við að draga úr þeim ótta.

Hvað er langvarandi fæðing?

Einfaldlega sagt er langvarandi fæðing þegar barnið fæðist lengur en venjulega. Sumar mæður geta ekki haldið áfram í næsta stig fæðingarinnar þrátt fyrir klukkustundir af fæðingu. Meginmarkmið lækna á þessum tíma er að halda þér og barninu þínu heilbrigðum og hjálpa þér að fæða barnið á öruggan hátt.

Hversu margar klukkustundir þarf til að teljast langvarandi fæðing?

Venjulega,

• Fyrir móður sem á von á sínu fyrsta barni, ef það tekur 25 klukkustundir eða meira ,
• Fyrir móður sem hefur átt eitt eða fleiri börn áður, ef það tekur 20 klukkustundir eða meira ,

Við lítum á þetta sem langvarandi fæðingu. Hugsaðu um það, fyrsta fæðing tekur venjulega á milli 12 og 24 klukkustundir. Síðari fæðingar taka um 8 til 10 klukkustundir. Svo ef hún varir lengur en það, þá erum við að tala um þetta ástand.

Hvað gerist þegar fæðingin er löng?

Á þessum tímapunkti geta tveir meginþættir gerst: 1. Leghálsinn byrjar að opnast en hættir áður en hann nær 10 sentímetrum. Leghálsinn er hluti af æxlunarfærum kvenna. 2. Eða, jafnvel þótt leghálsinn sé alveg opinn, hættir barnið að hreyfast niður fæðingarveginn.

Hversu algengt er þetta ástand?

Langvarandi fæðingar eru í raun ekki svo algengar. Þær hafa áhrif á um 8% barnshafandi kvenna. Hins vegar eru þær ábyrgar fyrir um þriðjungi allra keisaraskurða.

Hverjar eru hætturnar á langvarandi fæðingu?

Ef fæðingin gengur ekki upp (Failure to Progress) á fyrsta stigi fæðingarinnar er ólíklegt að hún valdi alvarlegum fylgikvillum. Hins vegar getur það verið andlega og líkamlega þreytandi fyrir móðurina. Hins vegar getur langvarandi fæðing á öðru stigi fæðingarinnar verið aðeins alvarlegri. Hún eykur hættuna á:

• Sýking .
• Blæðingar eftir fæðingu.
• Vanhæfni til að stjórna þvaglátum í framtíðinni (þvagleki).
• Framvinda grindarholsframfalls .
• Legsprunga (þetta er mjög sjaldgæft).

Eftir því sem fæðingin líður eru meiri líkur á að þú þurfir að fæða barnið á annan hátt. Til dæmis gæti læknirinn þurft að nota lofttæmistæki eða töng til að hjálpa við fæðinguna . Þetta eykur einnig líkurnar á keisaraskurði .

Getur langvarandi fæðing haft áhrif á barnið?

Já, þetta ástand getur valdið barninu ákveðinni áhættu. Sumar af þeim eru:

• Sýking (smitast oft frá móður til barns).
• Fósturvandamál, svo sem hægari hjartsláttur fósturs.
• Súrefnisskortur við fæðingu (fæðingarköfnun).
• Öxldystocia.

Hverjar eru ástæður langvarandi fæðingar?

Við vitum að fæðingarstig eru tvö. Fyrsta stigið er tíminn frá því að legið byrjar að dragast saman þar til leghálsinn er fullþaninn. Annað stigið er tíminn eftir að leghálsinn er fullþaninn þar til barnið fæðist. Í fyrsta stiginu þynnist leghálsinn (effacement). Þar sem þessi þynning leghálsins á sér stað hægt getur það tekið lengri tíma fyrir barnið að fæðast. Helsta ástæðan fyrir þessu er að legið dregst ekki nægilega saman. Stundum geta sum verkjalyf, svo sem morfín, sem gefin eru snemma í fæðingunni veikt legið og seinkað fæðingu barnsins. Annað stigið telst langdreginn ef það tekur meira en þrjár til fjórar klukkustundir fyrir fyrsta barnshafandi konu og meira en tvær til þrjár klukkustundir fyrir einhvern sem hefur átt barn áður. Eftirfarandi þættir geta valdið því að barnið seinki á öðru stiginu:

• Stærð barnsins er að aukast.
• Þjöppun fæðingargangarins.
• Mjaðmagrindin þín er ekki nógu stór til að barnið geti farið niður.
• Samdrættir í leggöngum eru ekki nógu sterkir.

Að auki hafa rannsóknir leitt í ljós að sálfræðilegir þættir eins og kvíði, streita og ótti við fæðingu geta einnig stuðlað að lengri fæðingu.

Eigum við líka að læra um reykingar og mænudeyfingu?

Geta reykingar tafið fæðingu?

Ekki er hægt að fullyrða beint að reykingar valdi lengri fæðingu. Hins vegar hafa sumar rannsóknir sýnt að reykingamenn eru líklegri til að hafa lengri fæðingu en þeir sem ekki reykja.Í einni rannsókn voru reykingamenn einnig líklegri til að gangast undir keisaraskurð. Þess vegna mæla læknar með því að hætta að reykja áður en barnshafandi verður. Reykingar á meðgöngu geta valdið vandamálum bæði fyrir þig og barnið þitt.

Seinkar mænuspípa fæðinguna?

Nei. Það er ekkert samband milli mænudeyfingar og þess að fæðingin verði lengri. Reyndar eru til vísbendingar um að mænudeyfing geti aukið vellíðan og hjálpað til við að flýta fyrir fyrsta stigi fæðingarinnar.

Hvernig veit ég hvort fæðingin mín er löng?

Helsta einkenni langvarandi fæðingar er að hvert stig tekur langan tíma með litlum eða engum framförum. Ef það tekur meira en 25 klukkustundir fyrir fyrsta barnið þitt, eða meira en 20 klukkustundir fyrir einhvern sem hefur átt barn áður, þá er líklegt að fæðingin sé löng. En mundu að ef þú fékkst framkölluð fæðing gæti fæðingin tekið aðeins lengri tíma.

Hvernig vita læknar hvort fæðingin sé ekki að ganga nógu hratt?

Læknirinn mun ákvarða þetta með því að skoða leghálsinn og mæla hversu mikið hann hefur þynnst (útfellingu) og opnast (víkkun). Í fyrsta stigi ætti leghálsinn að vera 10 sentímetrar í útvíkkun. Í öðru stigi ætti barnið að vera að færast niður fæðingarganginn. Ef barnið þitt hefur ekki fæðst eftir um 20 klukkustunda fæðingu er líklega fæðingin löng.

Hvað gerir maður ef fæðingin tekur langan tíma?

Ef þú finnur fyrir útvíkkun í fyrsta stigi fæðingarinnar er markmið læknisins að hjálpa leghálsinum að opnast með því að valda sterkari legsamdrætti. Læknirinn gæti mælt með eftirfarandi:

• Ef við á, nuddaðu geirvörturnar. Þetta eykur náttúrulega framleiðslu líkamans á hormóninu oxýtósíni , sem eykur samdrætti legsins.
• Að brjóta vatnspokann, það er að segja, gervi himnusprunga (AROM) eða legvatnsskurður.
• Að gefa lyf eins og oxýtósín (Pitocin®) eða önnur lyf sem hjálpa til við að þroska leghálsinn .
• Taktu heitt bað til að slaka á.

Í öðru stigi gæti læknirinn lagt til eftirfarandi aðgerðir:

• Tíð breyting á líkamsstöðu eða göngu.
• Hvíld og slökun.
• Að hefja lyfjagjöf eins og oxýtósíns.

Hverjir eru áhættuþættir fyrir langvarandi fæðingu?

Ákveðnir þættir geta aukið hættuna á langvarandi fæðingu. Sumir þeirra eru meðal annars:

• Fjölburameðgöngur, svo sem tvíburar (með margföldun).
• Staða barnsins í móðurkviði (sumar stellingar geta gert fæðingu erfiða).
• Eldri aldur móður.
• Hár líkamsþyngdarstuðull (BMI).

Er hægt að minnka þessa áhættu áður en fæðing hefst?

Já, við getum breytt sumum áhættuþáttum. Til dæmis geturðu talað við lækninn þinn um að viðhalda heilbrigðu þyngd alla meðgönguna, þar sem hár líkamsþyngdarstuðull (BMI) eykur hættuna á lengri fæðingu. Ef barnið er í hnakkabeinsstöðu meðan á fæðingu stendur, jafnvel þótt höfuðið sé niður, getur verið erfitt fyrir barnið að fara í gegnum grindarbotninn. Læknirinn þinn gæti hugsanlega snúið barninu í rétta stöðu, sem mun hjálpa því að fara auðveldara í gegnum grindarbotninn. Hins vegar eru nokkrir þættir sem við getum ekki breytt, eins og aldur þinn eða hvort þú ert að búast við tvíburum. Þess vegna skaltu ræða við stuðningsaðila þinn og læknateymið um fæðingaráætlun þína áður en þú fæðir. Það er góð hugmynd að taka með möguleikann á lengri fæðingu og hvernig eigi að bregðast við henni.

Hvers konar reynslu munt þú standa frammi fyrir ef fæðingin tekur langan tíma?

Langvarandi fæðing er líkamlega, andlega og tilfinningalega tæmandi reynsla. Ef þú ert að upplifa þetta mun heilbrigðisteymið þitt fylgjast með framvindu þinni með því að athuga leghálsinn oft. Þeir gætu einnig ávísað lyfjum, svo sem oxýtósíni, til að hjálpa fæðingunni að ganga betur. Þeir munu einnig fylgjast náið með barninu þínu til að bera kennsl á öll merki um vanlíðan.

Það besta sem þú getur gert á svona stundu er að hvíla þig, leita aðstoðar hjá stuðningsaðilanum þínum og vera eins jákvæður og mögulegt er.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn um langvarandi fæðingu?

Þótt langvarandi fæðingarhríðir séu sjaldgæfar er góð hugmynd að ræða þær við lækninn þinn ef þú ert í aukinni áhættu. Nokkrar spurningar sem vert er að spyrja eru meðal annars:

• Er ég í aukinni hættu á langvarandi fæðingu?
• Eru einhverjir hlutir sem ég get gert til að minnka þá áhættu?
• Í hvaða stellingu er barnið mitt?
• Ef barnið er ekki í réttri stöðu fyrir fæðingu, eru til leiðir til að snúa því/henni?
• Hvernig tekst þú á við langvarandi fæðingu?
• Hvaða verkjameðferðaraðferðir hefur þú?

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Þó að 20 klukkustundir eða meira af fæðingu geti virst langur tími, þá vinnur læknateymið með ykkur að sameiginlegu markmiði. Það er að tryggja heilbrigða og örugga fæðingu fyrir bæði þig og barnið þitt. Ræddu við lækninn þinn um aðferð hans við langvarandi fæðingu. Ekki vera hrædd við að ræða við hann um allar spurningar eða áhyggjur sem þú gætir haft. Mundu að þú ert ekki ein á þessari vegferð!