Ímyndaðu þér að einhver fyrir framan þig missi skyndilega meðvitund og detti til jarðar. Þú hleypur um eins og örvænting, athugar hvort púls sé í hálsinum á þeim, en það er enginn púls. Þeir eru ekki einu sinni að anda. Þú heldur að þetta sé hjartastopp. En óvænt, þegar þeir fara með þá á sjúkrahús, taka læknarnir hjartalínurit og það sýnir rafvirkni í hjartanu. Það er rafmagn, en hjartað slær ekki. Þetta undarlega, hættulega ástand er það sem við í læknisfræði köllum „púlslausa rafvirkni“. Við köllum það PEA í stuttu máli. Þetta er mjög neyðarástand. Svo, við skulum tala um það einfaldlega.
Einfaldlega sagt, hvað er PEA?
PEA er tegund hjartastopps. Það sem gerist hér er að þótt rafvirkni sé í hjartanu, þá dregst hjartavöðvinn ekki saman og dælir blóði samkvæmt rafboðinu. Það er eins og ljósaperan kvikni ekki vegna þess að glóðarþráðurinn hefur brunnið út þótt rafmagn sé til staðar.
Þessa rafvirkni er hægt að mæla með hjartalínuriti (ECG). Hins vegar, þegar þú horfir á púlsinn þinn, munt þú ekki finna fyrir púlsinum því hjartað slær ekki og dælir ekki blóði um líkamann.
Mikilvægast er að PEA er „óhjálplegt“ hjartsláttarmynstri. Þetta þýðir að ekki er hægt að endurheimta það með rafstuði frá hjartastuðtæki, eins og sýnt er í kvikmyndunum. Þess vegna, ef rétt meðferð er ekki veitt fljótt, getur dauðinn orðið innan nokkurra mínútna.
Það eru tvær gerðir af PEA
Læknar skipta þessu í tvo meginflokka.
1. Pseudo-PEA: Í þessu tilfelli dregst hjartavöðvinn mjög veikt saman vegna rafvirkni hjartans. Jafnvel þótt hann dæli smá blóði er það ekki eins sterkt og venjulegur hjartsláttur. Þess vegna er ekki nægilegt blóðflæði til að finna púls í líkamanum.
2. Sannkallað PEA: Í þessu tilfelli, þó að rafvirkni sé í hjartanu, bregst hjartavöðvinn alls ekki við . Það þýðir að ekkert blóð er dælt. Enginn púls finnst yfirleitt.
Hver er munurinn á PEA og flatlínu (asystoli)?
Þú hefur sennilega séð það í kvikmyndum, þegar einhver deyr, birtist bein lína á skjánum með „píp...“ hljóði. Þetta köllum við „(asystole)“ eða „flat-lining“.
- PEA: Það er rafmagn í hjartanu, en hjartað virkar ekki. (Alveg eins og sjónvarp sem er með rafmagn en er bilað).
- Rafstuðningur: Hjartað er rafmagnlaust og slær ekki. Það er alveg kyrrt. (Eins og sjónvarp sem hefur verið tekið úr sambandi).
Þó að bæði séu tilfelli hjartastopps, er hægt að greina muninn út frá útliti hjartalínurits.
Hverjar eru helstu orsakir PEA?
Margir þættir geta valdið PEA. Til að auðvelda muninguna nota læknar skammstafanir sem kallast „H og T“. Við skulum skoða hvað þeir eru.
| Flokkur orsökar | Einföld útskýring |
|---|---|
| Minnkað blóðrúmmál (blóðþurrð) | Minnkun á blóðmagni í líkamanum vegna orsaka eins og mikillar blæðingar frá alvarlegu slysi eða alvarlegs ofþornunar. |
| Minnkað súrefnismagn (súrefnisskortur) | Súrefnisskortur í líkamanum vegna öndunarerfiðleika og drukknunar. |
| Breytingar á sýru-/saltjafnvægi líkamans (vetnisjón - súrnun) | Aukin sýrustig í líkamanum vegna ástæðna eins og nýrnabilunar. Alvarlegar breytingar á söltum eins og kalíummagni. |
| Lækkað líkamshiti (ofkæling) | Líkamshitastig lækkar niður í mjög lágt stig. |
| Inntaka eiturefna | Ofskömmtun ákveðinna lyfja, eiturefna eða annarra eiturefna. |
| Vökvasöfnun í kringum hjartað (tampónaði - hjarta) | Holrýmið í kringum hjartað fyllist af blóði eða öðrum vökva, sem veldur þrýstingi á hjartað. Þetta kemur í veg fyrir að hjartað slái frjálslega. |
| Spennuloftbrjóst | Lunga springur, fyllir brjóstholið af lofti og þrýstir á hjartað og æðarnar. |
| Blóðtappar (segamyndun) | Ástand eins og hjartaáfall (hjartadrep) eða blóðtappa í lungum (lungnasegarek). |
| Líkamleg meiðsli (áverkar) | Hjartaskemmdir vegna alvarlegs slyss á brjósti. |
Hvernig er þetta meðhöndlað?
Þegar einhver fær hjartastopp getur verið erfitt að greina það utan sjúkrahúss, þar sem ómögulegt er að greina það án hjartalínurits. Sem betur fer er það fyrsta og mikilvægasta sem þarf að gera í öllum tilfellum hjartastopps eitt: endurlífgun (hjarta-lungna-endurlífgun).
1. Hefðu hjartahnoð strax: Ef einhver er meðvitundarlaus, hefur hvorki púls né öndun, hringdu þá strax í sjúkrabíl og haltu áfram með hjartahnoð þar til viðkomandi kemur á staðinn. Þetta er besti möguleikinn á að bjarga lífi. Ef þú veist ekki hvernig á að framkvæma hjartahnoð getur neyðarþjónustan leiðbeint þér um hvernig á að gera það.
2. Meðferð á sjúkrahúsi: Eftir að sjúklingur hefur verið lagður inn á bráðamóttöku sjúkrahússins halda læknar áfram að framkvæma endurlífgun og hefja aðra meðferð.
- Adrenalín: Þetta lyf er einnig kallað adrenalín. Þetta lyf er gefið til að reyna að koma hjartanu aftur í eðlilegan takt.
- Meðferð orsökarinnar: Það er mikilvægt að bera kennsl á orsök PEA (ein af orsökunum í töflunni hér að ofan) og meðhöndla hana. Til dæmis, ef blóðmissir er, gefðu blóð, ef súrefni er ekki nægt, gefðu súrefni, ef blóð er í kringum hjartað, fjarlægðu það með sprautu.
Munið að PEA er taktur sem „ekki er hægt að gefa rafstuð“. Þetta þýðir að rafstuð frá hjartastuðtæki hjálpar ekki. Hins vegar, með góðri hjartahnoð, getur hjartslátturinn stundum breyst í rafstuðshæfan takt (t.d. „sleglatif“). Þá gefur rafstuð frá hjartastuðtæki hjartanu tækifæri til að endurræsa. Þess vegna er hjartahnoð svo mikilvægt.
Hvað ættum við að gera í neyðartilvikum?
Hjartastopp er alltaf læknisfræðilegt neyðarástand, þannig að tafarlaus viðbrögð eru nauðsynleg.
Einhver fyrir framan þig:
- Ef þú missir skyndilega meðvitund og dettur,
- Ef þú finnur ekki púls í hálsi eða úlnlið,
- Ef öndun hættir eða verður óvenju erfið,
Hringdu strax á sjúkrabíl. Byrjaðu síðan endurlífgun eins fljótt og auðið er. Hver sekúnda skiptir máli.
Þótt PEA sé mjög alvarlegt ástand hefur skilningur okkar á því aukist verulega með framþróun nútíma læknisfræðinnar. Fyrstu mínúturnar eru þó mikilvægari en allt þetta. Þess vegna, ef þú sérð einhvern eins og þennan, ekki örvænta, hefja hjartahnoð strax og leita læknisaðstoðar fljótt, og þú getur örugglega aukið líkurnar á að bjarga lífi.
Skilaboð til að taka með heim
- PEA er mjög alvarlegt læknisfræðilegt neyðarástand þar sem hjartað hefur rafvirkni en engan púls.
- Ef einhver missir skyndilega meðvitund skal strax mæla púls og öndun.
- Ef hvorki púls né öndun er til staðar skal hringja tafarlaust í sjúkrabíl og hefja hjartahnoð (hjartslátt) strax.
- Þó að rafstuðmeðferð (hjartsláttartruflun) við PEA skili yfirleitt ekki árangri, getur samfelld endurlífgun hugsanlega breytt hjartanu í rafstuðhæfan takt.
- Meginmarkmið meðferðar á sjúkrahúsi er að finna og meðhöndla undirliggjandi orsök PEA meðan á endurlífgun stendur.
💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni