Ertu að upplifa skyndilegar, alvarlegar húðskemmdir? Við skulum læra um Pyoderma Gangrenosum!

Hefur þú einhvern tíma fengið litla blöðru eða rauðan blett á húðinni sem byrjaði sem lítil blöðra eða rauður blettur og breyttist skyndilega í stórt, sársaukafullt sár? Það getur komið fyrir á fleiri en einum stað, en það getur líka komið fyrir á nokkrum stöðum á líkamanum. Þetta er í raun ástand sem krefst athygli og getur verið svolítið flókið. Í dag ætlum við að tala um húðsjúkdóm sem kallast Pyoderma Gangrenosum, sem er sjaldgæfur en mjög mikilvægur sjúkdómur sem vert er að vera meðvitaður um. Ekki hafa áhyggjur, við skulum halda því einföldu.

Hvað er þessi Pyoderma Gangrenosum?

Einfaldlega sagt er pyoderma gangrenosum langvinnur , sem þýðir langvarandi og endurtekinn húðsjúkdómur. Það sem gerist er að húðin byrjar fyrst að mynda litlar, mislitaðar (hugsanlega rauðar, fjólubláar, bláar, brúnar eða svartar) blöðrur eða vökvafylltar blöðrur (bullae). Það sem er hættulegra er að þessar blöðrur geta fljótt stækkað, sameinast og orðið að djúpum, opnum sárum (sárum) .

Ímyndaðu þér hvernig það væri ef eitthvað byrjaði sem lítil bóla og breyttist innan fárra daga í sársaukafullt sár á stærð við fimm sent? Það er það sem gerist hér. Sumir fá aðeins eitt sár, en í alvarlegum tilfellum geta mörg sár myndast í einu. Þessi sár geta verið mjög sársaukafull .

Mikilvægt er að hafa í huga að pyoderma gangrenosum tengist oft öðrum almennum sjúkdómum , sem þýðir að það er ekki bara húðvandamál.

Hverjir eru líklegastir til að fá þetta?

Pyoderma gangrenosum getur komið fram á öllum aldri en er mjög sjaldgæft hjá börnum . Það er algengast hjá konum á aldrinum 20 til 50 ára. Þú gætir einnig verið líklegri til að fá pyoderma gangrenosum ef þú ert með einhvern af eftirfarandi sjúkdómum:

• Iktsýki - Þetta er sjúkdómur sem veldur bólgu í liðum.
• Sáraristilbólga - Bólgusjúkdómur með sárum í ristli.
• Crohns sjúkdómur - Annar bólgusjúkdómur sem kemur fram í meltingarveginum.
• Sumar tegundir krabbameins, til dæmis blóðkrabbamein eins og hvítblæði eða eitlakrabbamein.

Það er sagt að það komi fyrir hjá um það bil einum af hverjum hundrað þúsund í Bandaríkjunum . Það þýðir að það er ekki svo algengt.

Hvernig hefur þetta áhrif á líkamann? Hver eru einkennin?

Pyoderma gangrenosum veldur litlum, mislituðum blöðrum og bólgu, sem þýðir þrota og roða, á húðinni. Þessar blöðrur geta komið fram hvar sem er á líkamanum, en þær eru oftast á fótleggjum, ökklum og fótum (neðri útlimum) .

Þessar blöðrur geta fljótt sprungið, orðið að stórum, sársaukafullum sárum og breiðst út.Helstu einkennin eru:

• Lítil, mislituð (rauð, fjólublá, blá, brún eða svart) gröftfyllt blöðrumyndun. Þessar stækka hratt .
• Opin sár myndast. Brúnirnar í kringum þessi sár eru upphækkaðar og greinilega sýnilegar .
• Bólga og mikill verkur í kringum sárið.
• Sumir geta fengið hita .
• Liðverkir geta einnig komið fyrir.

Þessi sár geta stundum verið mjög stór og djúp og sársaukinn getur verið óbærilegur.

Sumar rannsóknir hafa sýnt að allt að 70% fólks með pyoderma gangrenosum geta haft fleiri en einn annan sjúkdóm (samhliða sjúkdóma) samtímis. Þegar pyoderma gangrenosum er greind ásamt öðrum sjúkdómum er sagt að hætta á dauða geti aukist um allt að 30%. Þess vegna er þetta ekki eitthvað sem ætti að taka létt.

Er þetta sjálfsofnæmissjúkdómur?

Já, pyoderma gangrenosum er talið vera sjálfsofnæmissjúkdómur . Einfaldlega sagt ræðst ónæmiskerfið, varnarkerfi líkamans, á eigin húðfrumur. Hjá sumum lagast pyoderma gangrenosum þegar aðrir sjúkdómar sem nefndir eru hér að ofan eru meðhöndlaðir.

Af hverju myndast pyoderma gangrenosum?

Læknisfræðingar vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur þessu , en meira en helmingur fólks með pyoderma gangrenosum þjáist af öðrum sjúkdómum (eins og liðagigt, hvítblæði og Crohns sjúkdómi), eins og áður hefur komið fram.

Að auki getur pyoderma gangrenosum einnig komið fram eftir húðskaða, skrámur eða skurðaðgerð (pathergy) . Ímyndaðu þér lítið skrámur á hendinni eða minniháttar skurðaðgerð og þá getur þessi sjúkdómur byrjað. Stundum myndast þessi sár einnig í kringum magaop eftir skurðaðgerð. Þetta kallast peristomal pyoderma gangrenosum.

Er þetta smitandi?

Nei. Pyoderma gangrenosum er ekki smitandi . Það getur ekki smitast milli einstaklinga í gegnum húð-við-húð snertingu. Þetta er áhyggjuefni sem margir hafa, svo það er mikilvægt að vera skýr um þetta.

Hvernig þekkja læknar þetta?

Heiðarlega sagt getur verið nokkuð krefjandi að greina pyoderma gangrenosum . Það er ekkert endanlegt próf sem getur staðfest að þetta sé ástandið. Þess vegna gera læknar venjulega prófanir til að útiloka aðra sjúkdóma sem geta valdið svipuðum húðvandamálum. Það er að segja, þeir ganga fyrst úr skugga um að aðrir sjúkdómar sem hafa svipuð einkenni séu ekki til staðar. Til dæmis:

• Ýmsar sýkingar.
• Húðkrabbamein.
• Bólga í húðæðum.
• Lupus sjúkdómur.
• Ástand sem kallast Sweet heilkenni.

Prófanir fyrir þetta geta verið meðal annars:

• Blóðprufur.
• Lítill húðbútur tekinn til skoðunar (vefjasýni).
• Beinmergssýni - sérstaklega ef grunur leikur á atvikum eins og blóðkrabbameini.
• Staða speglunar.
• Ristilspeglun - ef grunur leikur á sjúkdómum eins og Crohns sjúkdómi.

Ekki fyrr en allar þessar rannsóknir hafa verið gerðar og allt annað hefur verið útilokað kemst læknirinn að þeirri niðurstöðu að um pyoderma gangrenosum sé að ræða.

Hvaða meðferðir eru til?

Nokkrar meðferðarúrræði eru í boði við pyoderma gangrenosum. Snemmbúin greining og meðferð er mikilvæg til að koma í veg fyrir örvefsmyndun .

Meðferð við algengum, minna alvarlegum tilfellum

Ef sárin eru ekki of alvarleg gæti læknirinn ávísað staðbundnum kremum eða smyrslum. Þar á meðal eru:

• Barksterar: Þetta eru lyf sem draga úr bólgu. Þau má bera á sár sem krem ​​eða taka sem pillur. Dæmi: kortisón, prednisón. Þessi lyf geta þó haft aukaverkanir eins og aukna matarlyst, þyngdaraukningu, skapsveiflur, unglingabólur og svefnleysi.
• Bólgueyðandi gigtarlyf sem ekki eru sterar (NSAID): Þetta eru verkjastillandi lyf. Dæmi: aspirín, íbúprófen. Þessi geta valdið lofti , uppþembu, magaverkjum, ógleði, uppköstum, niðurgangi og hægðatregðu.
• Silfursúlfadíazín húðkrem: Þetta er í raun sýklalyfjakrem sem er borið á brunasár til að koma í veg fyrir sýkingu. Það er stundum notað við þessu ástandi einnig. Það getur valdið kláða, hita, kuldahrolli, húðsárum og næmi fyrir sólarljósi.

Dálítið harkalegt?

Ef meiðslin eru alvarlegri gæti læknirinn ávísað meðferðum eins og þessum:

• Ónæmisbælandi lyf: Þessi lyf virka með því að draga úr getu ónæmiskerfisins til að skaða eigin líkama. Dæmi: mýkófenólat, cýklósporín.
• Líffræðileg lyf: Þetta eru nýrri tegundir lyfja. Þau virka með því að miða á ákveðin prótein í líkamanum sem valda bólgu. Dæmi: infliximab, adalimumab, ustekinumab.
• Súrefnismeðferð með ofþjöppun: Þetta felur í sér að gefa 100% súrefni í sérstöku hólfi. Sagt er að það flýti fyrir græðslu líkamsvefja.

Við skulum líka læra um skurðaðgerðir.

Í sumum tilfellum getur verið gagnlegt að fjarlægja dauðan vef úr sárinu með skurðaðgerð (debriding). Þetta hefur þó einnig í för með sér áhættu .Þar sem húðskemmdir (pathergy) geta gert einkenni pyoderma gangrenosum verri, ætti að gera þetta með mikilli varúð og að mati læknis.

Stundum er hægt að framkvæma húðígræðslu . Þetta þýðir að húð er tekin úr heilbrigðum líkamshluta og grædd á sársvæðið.

Hvað þarftu að vita sem einstaklingur með þetta ástand?

Ef þú ert með pyoderma gangrenosum geta hvers kyns húðáverkar – skurðir, skrámur, marblettir – gert einkennin verri . Þú þarft því að vera eins varkár og mögulegt er. Ímyndaðu þér að þú sért að vinna í garðinum eða eldhúsinu og jafnvel lítil rispa getur orðið að stóru vandamáli.

Einnig er mikilvægt að halda sárum hreinum til að koma í veg fyrir sýkingu .

• Þvoið sárin vandlega með hreinu, rennandi vatni og sápu.
• Hyljið síðan sárið vandlega með plástri sem ekki er límandi. Þetta kemur í veg fyrir að óhreinindi og sýklar komist inn.
• Húðlæknirinn þinn mun gefa þér frekari upplýsingar um hvernig á að halda sárinu hreinu og hvernig á að setja umbúðir á það. Fylgdu þessum leiðbeiningum vandlega.
• Ef þú hefur fengið smyrsl skaltu þvo sárið, bera smyrslið á og binda það síðan.

Fyrir alvarleg sár gæti læknirinn mælt með hýdrókolloid-umbúðum . Þetta verndar sárið fyrir frekari núningi og sýkingu. Umbúðirnar munu „bráðna“ inn í húðina innan tveggja til þriggja daga.

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Pyoderma gangrenosum er erfiður sjúkdómur í meðferð . Jafnvel með réttri meðferð getur það tekið vikur, stundum mánuði, að gróa sárin. Þess vegna þarftu að vera þolinmóður.

Er hægt að koma í veg fyrir þetta?

Þar sem nákvæm orsök er óþekkt er erfitt að segja með vissu hvernig hægt er að koma í veg fyrir hana . Hins vegar, ef þú ert með áhættuþætti eins og hvítblæði eða bólgusjúkdóm í þörmum og færð ný húðvandamál (sérstaklega sár sem vaxa hratt) , skaltu láta lækninn vita tafarlaust . Biddu lækninn þinn um að vísa þér til húðlæknis eða annars sérfræðings sem hefur reynslu af pyoderma gangrenosum.

Hvenær ætti ég að leita til læknis?

Þú ættir örugglega að leita til læknis í þessum tilfellum:

• Ef þú ert með bólgusjúkdóm í þörmum, liðagigt eða blóðsjúkdóm og færð blöðrur eða sár sem stækka hratt .
• Ef sárið lítur út fyrir að vera sýkt (rautt, fjólublátt, grátt eða hvítt, bólgið eða sársaukafullt).
• Ef þú færð ný einkenni .
• Ef þú finnur fyrir alvarlegum aukaverkunum eftir að hafa tekið lyfið.

Mikilvægar spurningar sem þú ættir að spyrja lækninn þinn

Þegar þú ferð til læknis er mjög mikilvægt að spyrja þessara spurninga:

• Hvernig nákvæmlega segirðu að ég sé með pyoderma gangrenosum?
• Ef ég er ekki með pyoderma gangrenosum, hvaða annar húðsjúkdómur gæti það þá verið?
• Hvers konar prófanir vonast þú til að gera?
• Hvaða lyf eða meðferð mælir þú með?
• Geturðu gefið mér krem ​​til að bera á mig eða lyf til að drekka?
• Hver er fullur listi yfir aukaverkanir þessara lyfja og meðferða?
• Hvað annað ætti ég að gera til að draga úr einkennunum mínum?
• Ætti ég að leita til húðlæknis, lýtalæknis, meltingarfæralæknis, ónæmisfræðings eða annars sérfræðings?

Það er mjög mikilvægt að spyrja þessara spurninga og fá skýra mynd af aðstæðum þínum.

Hver er munurinn á Pyoderma Gangrenosum og Ecthyma Gangrenosum?

Þessi tvö nöfn eru nokkuð svipuð og því hægt að rugla þeim saman.

Ecthyma gangrenosum er sjaldgæf húðsýking af völdum Pseudomonas bacteremia, bakteríu sem finnst oft í vatni og jarðvegi. Hún getur einnig valdið húðskemmdum og drepi í nærliggjandi vefjum. Hún hefur oftast áhrif á fólk með veiklað ónæmiskerfi .

Pyoderma gangrenosum veldur einnig húðskemmdum. Nákvæm orsök er óþekkt. Talið er að þetta sé sjálfsofnæmissjúkdómur. Hins vegar er þetta ekki fyrst og fremst ástand sem hefur áhrif á fólk með veiklað ónæmiskerfi .

Eru til mismunandi gerðir af pyoderma gangrenosum sárum?

Já, það eru fjórar megingerðir af pyoderma gangrenosum sárum:

• Klassísk pyoderma gangrenosum: Þetta er algengasta gerðin. Sársaukafull sár myndast venjulega á fótleggjunum.
• Ódæmigerð eða blöðrukennd pyoderma gangrenosum: Þessi tegund birtist sem vökvafylltar blöðrur. Hún sést venjulega á höndum. Hún er algengari hjá fólki með hvítblæði.
• Pustular pyoderma gangrenosum: Birtist sem litlar, gröftfylltar blöðrur (pustular) á höndum og fótum. Þetta er algengara hjá fólki með bólgusjúkdóm í þörmum.
• Grænmetis pyoderma gangrenosum: Þessi tegund meinsemdar er venjulega ekki sársaukafull.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Pyoderma gangrenosum er sjúkdómur sem byrjar sem litlar blöðrur á húðinni og getur fljótt breyst í stór sár. Það getur verið erfitt að greina og meðhöndla hann , svo bæði þú og læknirinn þinn þurfið að vera þolinmóð.

Mundu að það er mjög mikilvægt að gæta varúðar gagnvart meiðslum á húðinni, þar sem það getur leitt til nýrra meinsemda.

Ef pyoderma gangrenosum er alvarlegt og þú ert með aðra fylgisjúkdóma getur það valdið miklum sársauka, örvefsmyndun og jafnvel lífshættulegum fylgikvillum. Þess vegna, ef þú ert með sjálfsofnæmissjúkdóm og ert með húðskemmdir sem vaxa hratt, skaltu leita tafarlaust til læknis. Snemmbúin greining og meðferð getur hjálpað þér að ná bata. Ekki örvænta , en vertu varkár.

` Pyoderma gangrenosum, húðsjúkdómar, sár, magasár, ónæmiskerfi, húðsjúkdómar, langvinnir sjúkdómar