Ertu að upplifa þennan undarlega verk í maganum? Við skulum tala um „(Rectus Sheath Hematoma)“!

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir skyndilegum, miklum magaverkjum sem líkjast hnúti í maganum? Eða hefur þú einhvern tíma fengið harðan hósta og tekið eftir bláum blett á magaþekjunni? Þó að þetta sé ekki mjög algengt geta þetta stundum verið einkenni ástands sem kallast „(Rectus Sheath Hematoma)“ sem kemur fram í magaþekjunni. Í dag skulum við ræða þetta aðeins nánar, því það er mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Fyrst, skulum við sjá hvað þetta „(Rectus Sheath)“ er?

Einfaldlega sagt er „(Rectus Sheath)“ sterk, trefjakennd himna sem umlykur vöðvana á framhlið kviðarins. Nánar tiltekið er þetta þykk himna (einnig kölluð „(aponeurosis)“). Innan þessarar himnu eru tveir meginvöðvar kviðarins, „(rectus abdominis)“ (það sem við köllum oft „six-pack“ vöðvana) og „(pyramidalis)“.

Ímyndaðu þér að þessi „(Rectus Sheath)“ hafi framvegg og afturvegg. Þessir veggir eru gerðir úr sama bandvef („(fascia)“) og umlykur aðra vöðva í kviðnum. Það er:

• „(Ytri kviðvöðvar)“ (ytri kviðvöðvar)
• „(innri kviðvöðvar)“ (innri kviðvöðvar)
• Þvervöðvinn þinn (transversus abdominis)

„Rectus-slíðrið“ er myndað úr hjúpum þessara meatus.

Einnig liggja efri og neðri magaslagæðar, sem eru helstu æðarnar sem flytja blóð til kviðvöðvanna, í gegnum þetta „(Rectus Sheath). Þannig að aðalhlutverk þessa „(Rectus Sheath)“ er að vernda þessa vöðva, æðar og nærliggjandi líffæri í kviðveggnum.

En það er smávægilegt. Þessi „(Rectus Sheath)“ hylur ekki alveg það sem er inni. Efri hluti „(rectus abdominis)“ vöðvans er þakinn af þessari „(Rectus Sheath)“ báðum megin, að framan og aftan. Hins vegar er mörk milli efri og neðri hluta þessa vöðva, sem kallast „(bogalínan)“. Þessi lína er um þriðjungur leiðarinnar niður frá naflanum að þar sem grindarbeinin tvö mætast að framan („(lífbeinssymphysis)“).

Það mikilvæga er að fyrir neðan þessa „(bogalínu)“ er neðri hluti „(rectus abdominis)“ vöðvans aðeins þakinn „(Rectus Sheath)“ að framan. Það er enginn „(posterior rectus sheath)“ að aftan! Það þýðir að það er enginn slíkur slíður til að vernda neðri hluta „(rectus abdominis)“ vöðvans. Mundu þetta, því þetta er mikilvægt fyrir „(Rectus Sheath Hematoma)“ ástandið sem við erum að tala um.

Hvað er þá „(Rectus Sheath Hematoma)“?

„(Hematoma)“ er, einfaldlega sagt, blóðsöfnun inni í vefjum þínum. Ef „(epigastric arteries)“ inni í „(Rectus Sheath)“ sem við ræddum um áðan byrjar að blæða á einhvern hátt, getur það blóð safnast fyrir á þeim stað í maganum. Þessi blóðsöfnun kallast „(Rectus Sheath Hematoma)“.

Í þessu tilviki getur blæðing, sérstaklega frá neðri magaæð, verið aðeins alvarlegri. Því eins og við sögðum áður er ekkert hul fyrir neðan bogadregnu línuna og ef blóðið byrjar að renna þaðan er enginn vefur til að stöðva útbreiðslu þess. Þess vegna getur mikið blóð safnast fyrir.

Hverjir verða fyrir mestum áhrifum af þessari stöðu?

Endaþarmsslíðurblæðing er algengari hjá konum en körlum og einnig algengari hjá fólki eldra en 60 ára .

Hversu algengt er þetta ástand?

Endaþarmsslíðurblæðing er í raun mjög sjaldgæfur sjúkdómur . Hann hefur aðeins áhrif á 1% til 2% sjúklinga sem fá kviðverki. Þess vegna heyrir þú kannski ekki oft um hann.

Hver eru einkennin?

Algengasta einkenni þessa ástands eru kviðverkir . Þessir verkir:

• Þú getur byrjað strax.
• Það getur verið skarpur, óbærilegur sársauki.
• Það getur líka verið stöðugur sársauki.
• Verkurinn getur aukist þegar þú titrar, beygir eða tognar á kviðvöðvunum.

Að auki, stundum þegar þú snertir magann gætirðu fundið fyrir einhverju eins og hnúti .

Önnur einkenni sem geta komið fram eru meðal annars:

• Ógleði og uppköst
• Hiti
• Bláleit húð eða marblettir (sérstaklega á magasvæðinu)
• Blóðleysi (sem þýðir minnkun á blóðrúmmáli)
• Aukinn hjartsláttur (hraðtaktur)
• Lágur blóðþrýstingur (lágþrýstingur)

Hvað veldur þessu?

Helsta orsök „Rectus Sheath Hematoma“ er blæðing inn í „(Rectus Sheath)“. Þetta gerist oft þegar einhvers konar áverki er á kviðvegg .

Einfaldlega sagt getur þetta ástand komið upp ef (upphafsslagæðin), litlu æðarnar sem greinast frá henni, eða (rectus abdominis) vöðvinn sjálfur er skaddaður. Eins og við nefndum áðan fá kviðvöðvarnir blóð frá efri og neðri (upphafsslagæðum). Aftur, ef (neðri (upphafsslagæðin) er skadduð, getur ástandið verið aðeins alvarlegra, því hún hefur enga vörn á bak við sig fyrir neðan (bogalínuna)).

Ímyndaðu þér, ef þú færð beint högg á magann, eða ef þú beitir skyndilega of miklum krafti á kviðvöðvana (til dæmis ef þú hóstar mikið í langan tíma, eða ef þú þengur magann á meðan þú lyftir einhverju þungu), þá getur þessi „(magaslagæð)“ sprungið og byrjað að blæða, sem myndar „hematoma“.

Hverjir eru áhættuþættirnir fyrir þetta?

Stærsti áhættuþátturinn fyrir því að fá „Rectus Sheath Hematoma“ er notkun lyfja sem koma í veg fyrir blóðstorknun (segavarnarlyf eða blóðþynningarlyf) . Næstum 70% þeirra sem fá „Rectus Sheath Hematoma“ taka einhvers konar „segavarnarlyf“. Þessi lyf hægja á blæðingarferlinu og auka líkur á að „(hematoma)“ þróist.

Annar stór áhættuþáttur er langvinnur nýrnasjúkdómur . Næstum 60% þeirra sem fá endaþarmsslíðurblæðingu eru með nýrnasjúkdóm af stigi 3 eða hærra.

Aðrir áhættuþættir eru meðal annars:

• Nýleg kviðarholsaðgerð
• Notkun stera eða ónæmisbælandi lyfja
• Mjög mikill og viðvarandi hósti
• Að taka „blóðflöguhemjandi meðferð“ (lyf sem koma í veg fyrir að blóðflögur kekki saman)
• Meðganga
• Langvinnir sjúkdómar, til dæmis háþrýstingur og æðakölkun

Mikilvægt: Ef þú tekur blóðþynningarlyf eins og þetta ættir þú að vera sérstaklega varkár ef þú finnur skyndilega fyrir magaverkjum.

Hvernig er greiningin gerð?

Stundum getur verið erfitt að greina endaþarmsslíðurblæðingu, þar sem einkenni þess geta verið svipuð og annarra kviðarholssjúkdóma.

Læknirinn þinn mun líklega fyrst taka blóðprufu til að mæla blóðrauða- og blóðkornahlutfall. Meira en helmingur fólks með endaþarmsslíðurblæðingu mun hafa marktækt lágt blóðrauðagildi (sem þýðir að þeir hafa lágt blóðrúmmál).

Næst gæti læknirinn þinn framkvæmt ómskoðun af kviðveggnum. Þetta getur hjálpað til við að ákvarða hvort blóðkenndur vökvi sé inni í kviðveggnum og hversu stórt blóðgúllið er.

Stundum er hægt að framkvæma tölvusneiðmynd til að fá nákvæmari og skýrari mynd af ástandinu. Tölvusneiðmynd, sérstaklega sú sem notar skuggaefni, getur sýnt nákvæmlega hvar liturinn lekur úr skemmdu æðinni. Þetta getur einnig hjálpað lækninum að finna út hvaðan blæðingin kemur.

Hvernig er það meðhöndlað?

Góðu fréttirnar eru þær að flestir endaþarmsslíðurblæðingar gróa af sjálfu sér og þurfa ekki sérstaka læknismeðferð. Meðferð við þessu ástandi felur venjulega í sér:

• Að setja á íspoka (ís eða kalda bakstra)
• Hvíld
• Notkun hefðbundinna verkjalyfja („(verkjalyfja)“)

Um 80% af endaþarmsslíðursblæðingum læknast með einföldum meðferðum eins og þessari.

Hins vegar, ef þessar einföldu meðferðir hjálpa ekki, eða ef ástandið er alvarlegra, gæti læknirinn gripið til meðferðar sem kallast „æðamyndataka“. Þetta er ekki skurðaðgerð. Hún felur í sér að sameina „æðamyndatöku“ (aðferð til að taka myndir af æðum) og „æðamyndatöku“ (aðferð til að loka æð) til að finna blæðandi æðina og loka henni.

Ef þessi aðferð við „æðaslímhúðarmyndun“ ber ekki árangur gæti skurðaðgerð verið nauðsynleg sem síðasta úrræði. Í aðgerðinni er uppsafnaður blóðtappi („hematoma“) fjarlægður og blæðandi bláæð lokuð.

Læknirinn mun fylgjast með ástandi þínu með blóðprufum og ómskoðun meðan á meðferð stendur og eftir hana. Þetta getur hjálpað til við að greina hvort blæðing eða sýking komi aftur.

Hvað gerist næst? Mun honum batna?

Flest endaþarmsslíðurblæðingar ganga sjálfkrafa yfir innan tveggja til þriggja mánaða . Flestir sem fá þetta ástand ná sér vel og fá ekki frekari fylgikvilla.

Hins vegar getur þetta ástand í sumum tilfellum verið banvænt – sérstaklega hjá fólki sem tekur blóðþynningarlyf . Það er þó mjög sjaldgæft. Samkvæmt nýjustu gögnum deyja færri en 2% fólks úr endaþarmsslíðurhematoma.

Eins og með alla sjúkdóma auka snemmbúin greining og meðferð líkur á bata . Þess vegna, ef þú heldur að þú sért með einkenni „endaþarmsslíðurblæðingar“ skaltu leita læknisráðs.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

„(Endarmúrslíður)“ er mikilvæg slíður sem verndar líffæri, vefi og æðar í kviðveggnum. Ef kviðveggurinn slasast á einhvern hátt getur „(upphafsslagæð)“ rofnað og valdið „(Endarmúrslíðurhematoma)“.

Oftast þarfnast þetta ástand ekki mikillar læknismeðferðar. Einfaldar aðgerðir eins og að bera á ís, hvíla sig og taka verkjalyf geta hjálpað.

Hins vegar geta sum tilvik verið alvarlegri. Ef þú finnur fyrir miklum, skyndilegum magaverkjum er alltaf skynsamlegt að leita til læknis til að ákvarða hvort þú þurfir meðferð. Ekki örvænta, en það er mikilvægt fyrir þig og fjölskyldu þína að vera meðvituð um þetta.

` Blóðgúls í endaþarmi, kviðverkir, blæðingar í kviðarholi, slagæð í uppmaga, segavarnarlyf, kviðþyngsli, kviðverkir