Hefur sjónin þín skyndilega orðið óskýr? Þetta gæti stafað af stífluðum bláæðum í auganu (sjónubláæðalokun - RVO).

Hefur þú skyndilega tekið eftir því að sjónin á öðru auganu er svolítið óskýr? Eða finnst þér eins og litlir svartir hlutir svífi fyrir framan augað á þér? Það er eðlilegt að finna fyrir smá ótta þegar eitthvað svona gerist. Oftast getur þetta stafað af stíflu í lítilli æð inni í auganu. Í læknisfræði köllum við þetta sjónhimnuæðalokun, eða RVO í stuttu máli. Við skulum ræða þetta á einfaldan hátt í dag.

Einfaldlega sagt, hvað er lokun á sjónhimnuæð (e. retinal vena occlusion (RVO))?

Hugsaðu um augað þitt sem myndavél. Sá hluti augans sem kallast sjónhimna er eins og filman á bakhlið myndavélarinnar. Það er þar sem ljósið frá því sem við sjáum er breytt í myndir. Til þess að sjónhimnan virki rétt þarf hún góða blóðflæði. Það þýðir að það eru slagæðar sem flytja blóð og bláæðar sem flytja notað blóð til baka.

Ímyndaðu þér nú að af einhverri ástæðu stíflist bláæð sem flytur blóðið til baka. Rétt eins og þegar vatnspípa stíflast getur blóðið ekki runnið í gegnum hana. Þá safnast blóðið fyrir aftur, sem eykur þrýstinginn inni í sjónhimnunni og veldur því að hún bólgnar upp. Þetta köllum við bláæðalokun í sjónhimnu (e. retinal vein acclusion (RVO)) . Þetta er ástand sem þarf að meðhöndla fljótt, annars getur það valdið varanlegum sjónmissi.

Það eru tvær megingerðir af RVO.

Við skiptum RVO í tvo flokka eftir því hvar þessi stífla á sér stað.

Hvaða einkenni gætir þú fundið fyrir í RVO-aðstæðum?

Einkenni RVO hafa venjulega aðeins áhrif á annað augað. Þau geta komið skyndilega fram eða þróast smám saman yfir nokkrar klukkustundir eða daga.

• Þokusýn eða sjónmissir: Þetta er aðal og algengasta einkennið.
• Fljótandi punktar: Að sjá svarta punkta eða línur fljóta fyrir framan augun.
• Tilfinning um sársauka eða þrýsting inni í auganu: Þetta sést í alvarlegri tilfellum.

Af hverju festist æð svona inni í auganu?

Það er mjög erfitt að benda á eina eina ástæðu fyrir þessu, en nokkrir meginþættir spila þar inn í.

Einfaldlega sagt, það eru staðir í sjónhimnunni þar sem slagæð og bláæð skerast. Þegar við eldumst, eða vegna þess að hlutir eins og kólesteról safnast fyrir, verða slagæðaveggirnir aðeins þykkari og harðari. Við köllum þetta æðakölkun . Þykknuð slagæð eins og þessi byrjar að þrýsta á viðkvæmu bláæðina fyrir neðan hana. Það er eins og vatnspípa sem er mulin þegar eitthvað þungt er sett ofan á hana. Þessi þrýstingur getur hindrað blóðflæði inni í bláæðinni og blóðtappa getur myndast og stíflað bláæðina alveg.

Að auki auka ákveðnir sjúkdómar einnig hættuna á að fá RVO.

Þættir sem auka hættuna á RVO

Hvaða fylgikvillar geta komið upp ef ekkert er að gert?

Ef RVO er ekki meðhöndlað tafarlaust getur það valdið alvarlegum augnskaða.

• Blöðrulaga sjónhimnubjúgur: Sjónhimnan er mikilvægasti miðhluti sjónhimnunnar sem gefur okkur skýra og skarpa sjón. Þegar æð stíflast getur hún fyllst af vökva og bólgnað. Þetta getur valdið alvarlegri þokusýn.
• Nýæðamyndun: Þegar blóðflæði í auganu skerðist reynir líkaminn að bæta upp fyrir skortinn með því að mynda nýjar blóðæðar. Þessar nýju æðar eru þó mjög veikar og hafa þunna veggi. Þær geta auðveldlega sprungið og valdið blæðingu inni í auganu (blæðingu í glærgljáa).
• Aukinn þrýstingur í auganu (nýæðagláka): Þessar nýju, veiku æðar loka fyrir svæðin sem stjórna vökvaflæði inni í auganu. Þetta getur valdið hættulega háum þrýstingi inni í auganu, sem skaðar sjóntaugina og veldur algjöru sjónmissi.
• Sjónhimnulos: Þetta er neyðarástand. Sjónhimnan getur losnað frá augnveggnum vegna þess að nýju æðarnar toga saman.

Hvernig greinir læknir þetta og meðhöndlar það?

Ef þú finnur fyrir þessum einkennum ættir þú að leita til augnlæknis eins fljótt og auðið er. Hann eða hún mun skoða augun vandlega.

Greining

Læknirinn mun setja dropa í augað til að víkka sjáöldur og skoða augað að innan með sérstökum smásjá. Að auki gætu eftirfarandi prófanir verið framkvæmdar:

• Sjónræn samfelldarsneiðmyndataka (OCT) skönnun: Þessi skönnun getur mælt þykkt sjónhimnunnar og ákvarðað nákvæmlega hvort makula er bólgin.
• Flúoresín æðamyndataka: Sérstakt litarefni er sprautað í bláæð í handleggnum og myndir eru teknar þegar það ferðast um æðarnar inni í auganu. Þetta getur sýnt hvar bláæðin er stífluð og hversu mikil skemmd hefur orðið.

Meðferðaraðferðir

Í dag er engin örugg leið til að opna stíflaða bláæð aftur. Hins vegar eru margar árangursríkar meðferðir til að stjórna skaða og fylgikvillum sem stíflan veldur . Helstu markmið þessara meðferða eru:

• Bættu sjónina þína eða komdu í veg fyrir að hún versni.
• Meðferð við fylgikvillum sem hafa komið upp.
• Að stjórna áhættuþáttum (eins og blóðþrýstingi og sykursýki) sem stuðla að RVO.

Hér eru nokkrar af helstu meðferðaraðferðunum:

1. Inndælingar gegn VEGF: Þetta er algengasta fyrsta meðferðarúrræðið. Til er efni (VEGF) sem veldur bólgu og myndun nýrra, veikra æða inni í auganu. Þessi inndæling virkar með því að loka fyrir efnið. Inndælingin er gefin eftir að augað hefur verið deyft með augndropum. Þú gætir þurft að fá þessar inndælingar mánaðarlega eða reglulega, allt eftir ástandi þínu.

2. Sterasprautur: Þessar sprautur eru einnig notaðar til að draga úr bólgu. Hins vegar geta þær aukið augnþrýsting hjá sumum, þannig að þær eru aðeins gefnar sem annar valkostur ef sprautur gegn VEGF hjálpa ekki.

3. Leysimeðferð (Panretinal Photocoagulation - PRP): Þessi leysimeðferð er notuð til að stöðva myndun óæskilegra, veikra blóðæða.

4. Glærublöðruaðgerð: Ef mikil blæðing er inni í auganu er þessi aðgerð framkvæmd til að fjarlægja og hreinsa blóðfyllta, hlaupkennda hluta augans.

Um framtíðina og hvað við getum gert

Hvernig sjónin þín lítur út eftir RVO fer eftir nokkrum þáttum. Sumir fá varanlega sjónskerðingu en aðrir sjá sjónina smám saman batna með tímanum með meðferð. Augnlæknirinn þinn getur best útskýrt ástandið.

Það besta sem við getum gert til að koma í veg fyrir þessa stöðu er að stjórna áhættuþáttum.

• Fylgdu mataræði sem er gott fyrir hjartað og æðarnar.
• Hreyfðu þig daglega.
• Viðhalda heilbrigðu þyngd.
• Forðastu reykingar alveg.

Ef þú ert með þetta ástand gætirðu fundið fyrir þreytu og stressi vegna þess að þú þarft að taka tíðar sprautur og fara á læknastofur. Ekki skammast þín fyrir þetta. Talaðu við lækninn þinn um þetta. Hann eða hún mun veita þér þann stuðning sem þú þarft.