Við skulum læra einfaldlega um kransæðaaðgerð (meðferð sem endurheimtir blóðflæði til hjartans).

Þú gætir hafa upplifað óþægindi og brjóstverki sem fylgja því að fá ekki nægilegt blóð til hjartans. Þú gætir jafnvel hafa óttast hjartaáfall. Helsta orsök þessa er stífla í kransæðum sem flytja blóð til hjartans. Sem betur fer eru í dag til háþróaðar meðferðir sem geta opnað þessar stífluðu æðar aftur og leyft blóðinu að flæða rétt til hjartans. Í dag erum við að tala um þessar meðferðir sem geta endurlífgað hjartað.

Hvað er „kransæðaenduræðanvæðing“?

Einfaldlega sagt er þetta safn meðferða sem notaðar eru til að endurheimta blóðflæði til hjartavöðvans þegar hann fær ekki það blóð sem hann þarfnast. Þetta ástand er læknisfræðilega kallað „blóðþurrð“. Þessar meðferðir geta hjálpað til við að koma í veg fyrir hjartaáfall eftir að það hefur átt sér stað, sem og hjá fólki sem er í mikilli hættu á að fá slíkt.

Við erum aðallega að tala um tvær meðferðaraðferðir hér að neðan:

• Kransæðainngrip í gegnum húð (PCI): Þetta er ekki skurðaðgerð. Þetta er aðgerð þar sem þunnt rör er sett inn í æð og notað til að víkka stíflaða svæðið innan frá og endurheimta blóðflæði. Margir þekkja þetta sem „stenting“.
• Kransæðahjáveituígræðsla (CABG): Þetta er aðgerð þar sem býrð er til nýja „hjáveitu“ eða hliðarleið fyrir blóðið að flæða um stíflaða slagæð í hjartanu.

Hvers vegna eru þessar meðferðir notaðar?

Rétt eins og niðurföll í eldhúsvaskinum stíflast af olíu og óhreinindum með tímanum, byrjar vaxkennt efni eins og fita að safnast fyrir í æðum hjartans. Við köllum þetta veggskjöld . Þetta er ástandið þar sem veggskjöldur safnast fyrir inni í æðunum og þrengir þær, sem kallast „æðakölkun“. Þetta er helsta einkenni kransæðasjúkdóms.

Með tímanum geta þessar útfellingar þrengst mjög í æðunum. Stundum, ef ein af þessum útfellingum springur, getur blóðtappi myndast og stíflað æðina alveg. Þetta veldur því að hluti hjartans missir blóðflæði og frumurnar í þeim hluta byrja að deyja. Þetta kallast hjartaáfall .

Þessar meðferðir eru nauðsynlegar fyrir alla hjartasjúkdóma sem falla undir flokkinn „brátt kransæðaheilkenni“. Til dæmis:

• Hjartaáfall
• Stöðug hjartaöng - brjóstverkur sem léttir við hvíld og versnar við áreynslu
• Óstöðug hjartaöng - Óvæntur brjóstverkur sem kemur fram jafnvel í hvíld

Hvað gerist áður en meðferð hefst?

Áður en slík meðferð er beitt munu læknar framkvæma nokkrar rannsóknir til að meta ástand þitt nákvæmlega og velja þá meðferð sem hentar þér best. Sumar þeirra eru:

• Hjartalínurit (EKG): Prófar rafvirkni hjartans.
• Hjartaómun: Skönnun á hjartanu.
• Hjartakateterisering (æðamynd): Aðferð þar sem litarefni er sprautað í æðar hjartans og röntgenmynd er notuð til að athuga hvort stíflur séu til staðar.
• Röntgenmyndataka eða tölvusneiðmyndataka: Rannsókn á æðum með tölvusneiðmyndatöku.
• Blóðprufur: Heildarblóðtalning, hjartaensím o.s.frv.

Ef aðgerðin er ekki neyðartilvik mun læknirinn ráðleggja þér að fasta í nokkrar klukkustundir fyrir aðgerðina. Einnig, áður en aðgerðin hefst, verður æðalegg sett í bláæð í handleggnum. Þetta gerir þér kleift að gefa þér nauðsynleg lyf og vökva auðveldlega. Við kransæðavíkkun (PCI) færðu lyf til að svæfa þig létt, en við kransæðahjáveituaðgerð færðu svæfingu.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Þótt PCI og kransæðahjáveituaðgerð (CABG) hafi sama markmið, þá er framkvæmd þeirra gjörólík. Við skulum skoða hvernig.

Hvað gerist eftir meðferð?

Þú þarft smá tíma til að jafna þig eftir aðgerðina. Þessi tími fer eftir tegund aðgerðar sem þú fórst í, almennri heilsu þinni og hvort um neyðartilvik var að ræða. Venjulega tekur það aðeins nokkra daga að jafna sig eftir kransæðavíkkun (PCI). Hins vegar getur það tekið vikur eða mánuði að jafna sig að fullu eftir kransæðahjáveituaðgerð.

Læknirinn þinn gæti lagt til að þú takir þátt í hjartasjúkdómaendurhæfingarprógrammi . Í þessum prógrammum vinna læknar, hjúkrunarfræðingar, líkamsræktarleiðbeinendur og næringarfræðingar saman að því að kenna þér hvernig á að hreyfa þig á viðeigandi hátt, stjórna mataræði þínu og taka lyfin þín rétt.

Einnig er nauðsynlegt að fara aftur til læknis á tilsettum tíma (eftirfylgniskoðanir) og gangast undir rannsóknir. Að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega mun hjálpa til við að flýta fyrir bata.

Hverjir eru kostir þessara meðferða?

• Að koma í veg fyrir hjartaáföll: Ef kransæðasjúkdómur er greindur áður en hjartaáfall á sér stað, getur þessi meðferð komið í veg fyrir hann.
• Lífsbjargandi: Hjartaáfall er lífshættulegt neyðarástand. Í slíkum tilfellum geta þessar meðferðir bjargað mannslífum.
• Að varðveita hjartastarfsemi: Snemmbúin meðferð getur komið í veg fyrir dauða hjartafrumna vegna blóðþurrðar. Þetta getur lágmarkað varanlegt tjón á hjartanu.

Eru einhverjar áhættur tengdar þessum meðferðum?

Eins og með allar læknismeðferðir fylgir henni áhætta, allt eftir heilsufari þínu og þeirri meðferð sem verið er að framkvæma.

• Fyrir kransæðavíkkun (PCI): Það getur verið lítil hætta á æðaskemmdum, óreglulegum hjartslætti (hjartsláttartruflunum), blóðtappa, heilablóðfalli eða blæðingu.
• Fyrir kransæðahjáveituaðgerð: Skurðaðgerð hefur í för með sér hættu á verkjum, blæðingum og sýkingum.

Ræddu allar spurningar eða áhyggjur sem þú hefur varðandi þetta við lækninn þinn. Hann eða hún mun útskýra skýrt hvaða áhættur geta komið upp eftir aðstæðum þínum.

Hvenær ættirðu að fara aftur til læknis?

Ef eftirfarandi einkenni koma aftur eftir meðferð skal tafarlaust leita til læknis eða fara á bráðamóttöku .

• Verkir eða þyngsli fyrir brjósti (hjartaöng)
• Öndunarerfiðleikar (mæði)
• Svimi eða yfirliðstilfinning
• Yfirlið

Það er eðlilegt að finna fyrir ótta og kvíða þegar maður fréttir af hjartasjúkdómum. En með því að skilja háþróaðar meðferðir eins og þessar er hægt að sigrast á þeim ótta, fá nauðsynlega meðferð og lifa heilbrigðu lífi á ný.