Lausn við langvinnum verkjum: Tölum um rhizotomy

Stundum finnum við fyrir verkjum sem hverfa ekki, sama hvaða lyf við tökum eða sjúkraþjálfun við notum. Hversu erfitt er að lifa með þessum stöðuga verkjum í marga mánuði, kannski jafnvel ár? Í dag ætlum við að ræða um sérstaka læknisfræðilega aðferð sem notuð er við langvinnum verkjum og ástandi þar sem vöðvar verða stífir (spastík) sem erfitt er að stjórna með öðrum meðferðum.

Svo, hvað er þessi rhizotomi?

Einfaldlega sagt er rhizotomy læknisfræðileg aðgerð sem skemmir og skerðir virkni ákveðinna taugaþráða sem valda langvinnum verkjum eða vöðvastífleika.

Hugsaðu um taugakerfið okkar sem kerfi rafmagnsvíra. Þessir vírar flytja skilaboð frá heilanum til annarra líkamshluta og frá þessum hlutum aftur til heilans. Þegar við finnum fyrir sársauka sendir sársaukinn merki til heilans frá þeim stað þar sem hann er fundinn og segir: „Þetta er þar sem það er sárt.“ Með því að skera á taugakerfinu er nákvæmlega fundið þá taug sem ber sársaukamerkið, skaðað hana og komið í veg fyrir að merkið berist til heilans. Það er eins og að skera á bilaðan rafmagnsvír. Þetta stöðvar sársaukann.

Læknar nota nokkrar aðferðir til að skaða þessar taugar:

Hvaða sjúkdómar eru meðhöndlaðir með rhizotomi?

Mikilvægast er að muna að taugaskurðaðgerð er ekki fyrsta meðferðarúrræði. Læknar líta yfirleitt á hana sem síðasta úrræði þegar einfaldar meðferðir eins og verkjalyf, sjúkraþjálfun og taugablokkir hafa ekki borið árangur.

Það eru nokkrar megingerðir af rhizotomy, sem hver beinist að mismunandi taugum í líkamanum.

Þríþrengslaganglions rhizotomy

Þetta beinist að þrígindataugaklasanum hvoru megin í andliti okkar. Það er notað við miklum, langvinnum verkjum í andliti.

• Þríþrengdartaugaverkur: Alvarlegur, rafstuðslíkur verkur öðru megin í andliti.
• Klasaverkir sem ekki tekst að stjórna með meðferð.
• Óhefðbundinn andlitsverkur sem engin orsök finnst fyrir.
• Postherpetic neuralgia (verkir í andlitstauga sem koma fram eftir hlaupabólu).
• Verkir í andliti af völdum krabbameins.

Flísmyndun á ristli

Þetta beinist að taugarótunum sem liggja í gegnum liðflötina milli hryggjarliðanna. Þetta er oft gert við bakverkjum og hálsverki.

• Ef það er gert á hálsinum er það kallað hálsrízotomía .
• Ef það er gert í mjóbaki kallast það lendarhryggjarskurður .
• Þetta er áhrifarík meðferð við langvinnum verkjum af völdum slits í liðum hryggsins vegna sjúkdóma eins og liðagigtar.

Sértæk baklæg rhizotomi (SDR)

Þetta er sérstaklega gert til að stjórna vöðvaspennu hjá sumum börnum með heilalömun . Þetta felur í sér að skaða ákveðnar skyntaugaþræðir í neðri hluta mænunnar. Hins vegar henta ekki öll börn með heilalömun fyrir þessa aðgerð. Þetta er eitthvað sem læknar ákveða.

Hvernig undirbýrðu þig fyrir þessa meðferð?

Þar sem þetta er skurðaðgerð þarftu að gangast undir nokkrar prófanir áður en þú tekur að þér hana og að þú hafir raunverulegan ávinning af henni.

• Myndgreiningarpróf: Segulómun og röntgengeislar eru notaðir til að skoða vandlega viðkomandi taug og svæðið í kring.
• Taugablokkun: Til að ákvarða nákvæmlega hvort vandamálið sé í þessari taug er gefin sprauta sem deyfir taugina tímabundið. Ef þetta dregur úr sársaukanum eru meiri líkur á að rhizotómían takist.
• Blóð- og þvagprufur: Athugaðu almenna heilsu líkamans.

Ef aðgerðin er framkvæmd undir svæfingu þarftu að fara til svæfingalæknis. Einnig, ef þú tekur einhver lyf, svo sem blóðþynningarlyf, þarftu að hætta að taka þau nokkrum dögum fyrir aðgerðina. Hættu aldrei að taka lyfin þín án ráðlegginga læknisins. Læknateymið þitt mun útskýra allt fyrir þér.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Þetta ferli er mismunandi eftir tegund rhizotómíu, en almennt eru þetta nokkur af skrefunum sem fylgt er:

1. Svæfing: Í flestum tilfellum verður þú svæfður alveg (almenn svæfing). Í sumum einföldum aðgerðum gætirðu fengið léttan svefn (róun) eða staðdeyfingu (aðeins svæðið deyfist).

2. Myndgreiningarleiðbeiningar: Meðan á aðgerð stendur er notuð tækni sem kallast flúrljómun, svipuð og röntgengeislar, til að tryggja að nálin eða tækið sé staðsett nákvæmlega nálægt réttri taug. Stundum er sérstökum vökva (skuggaefni) sprautað í bláæð til að gera taugarnar greinilega sýnilegri.

3. Taugprófun: Áður en taugin er skadduð er gefið lítið rafboð til taugarinnar til að ganga úr skugga um að þetta sé rétt taug. Þetta er hægt að gera með prófi eins og rafvöðvamælingu (EMG).

4. Taugaskemmdir: Að lokum er ein af þremur aðferðum sem rætt var um áður (skurður, efni eða útvarpsbylgjuhiti) notuð til að stöðva virkni taugarinnar sem veldur sársaukanum.

Hversu árangursríkt er þetta? Hverjar eru áhætturnar?

Margir sem gangast undir rhizotomi fá langtíma verkjastillingu . Hins vegar fá ekki allir sömu niðurstöður. Sumir finna kannski alls ekki fyrir neinum verkjastillingum. Þú getur rætt við lækninn þinn um hversu áhrifaríkt þetta verður fyrir þitt ástand.

Áhætta og fylgikvillar eru mismunandi eftir því hvers konar rhizotomy er framkvæmd.

• Almennt er eðlilegt að finna fyrir einhverjum verkjum, marblettum og blæðingum á nálarstað eða skurðaðgerðarstað. Þetta hverfur á nokkrum dögum.
• Mjög sjaldgæft er að sýking geti komið fram á þessum svæðum.
• Sumar aukaverkanir má búast við. Til dæmis, eftir þrígræðsluaðgerð vegna andlitsverkja, gætirðu misst tilfinningu í þeirri hlið andlitsins. Læknirinn mun ræða allar þessar aukaverkanir við þig fyrir aðgerð.

Þegar þú þarft að leita til læknis fljótt

Ef skurðsvæðið bólgnar, rautt eða fyllist gröftum eftir meðferð (merki um sýkingu), eða ef þú færð ný taugavandamál, svo sem dofa eða náladofa í öðrum fæti eða handlegg, skaltu tafarlaust hringja í lækninn.