Er barnið þitt hrætt við að vera aðskilið frá þér? Eða ert þú hrædd við að yfirgefa einhvern? Við skulum tala um aðskilnaðarkvíðaröskun!

Hefur þú einhvern tíma fundið fyrir miklum ótta og kvíða þegar þú yfirgefur einhvern sem þér er mjög kær, hvort sem það er móðir þín, pabbi, barn eða jafnvel maki þinn, um tíma? Það er eðlilegt að ung börn séu treg til að yfirgefa móður sína og fara í skólann, gráti. En hvað ef þessi ótti og kvíði fer út fyrir eðlileg mörk og verður svo mikill að hann truflar dagleg störf? Þá þurfum við að hafa smá áhyggjur af þessu.

Hvað er aðskilnaðarkvíðaröskun?

Einfaldlega sagt er aðskilnaðarkvíðaröskun geðheilbrigðisvandamál sem getur haft áhrif á bæði börn og fullorðna. Einstaklingur með þetta ástand upplifir mikinn, stjórnlausan ótta og kvíða þegar hann er aðskilinn frá nánum einstaklingi (tengslapersónu) eða þegar hann heldur að hann verði aðskilinn. Þessi ótti og kvíði er miklu stærri en orsökin og er yfirleitt ekki viðeigandi fyrir aldur.

Þú hefur sennilega heyrt að börn gráti þegar móðir þeirra fer, og það kallast „aðskilnaðarkvíði“. Það er í raun eðlilegur hluti af þroska barnsins . Það gerist þegar þau læra um heiminn. Það hjaðnar venjulega um þriggja ára aldur.

Hins vegar, hjá sumum eldri börnum, fer þessi ótti við aðskilnað fram úr því sem talið er eðlilegt miðað við aldur þeirra. Þá íhuga læknar að greina það sem aðskilnaðarkvíðaröskun . Stundum geta fullorðnir sem ekki höfðu þessi einkenni sem börn einnig fengið þetta ástand.

Aðskilnaðarkvíðaröskun getur truflað daglegt líf. Börn með þetta ástand geta hugsanlega alls ekki farið í skólann. Fullorðnir geta hugsanlega ekki farið í vinnu eða átt erfitt með að einbeita sér.

En ekki hafa áhyggjur, þetta þarf ekki að vera svona að eilífu. Ef þú heldur að þú eða einhver sem þú þekkir gætir haft þetta ástand, farðu þá til læknis. Þeir geta talað við þig og mælt með meðferð eða lyfjum ef þörf krefur.

Hver eru einkenni þessa ástands?

Einstaklingur með aðskilnaðarkvíðaröskun getur haft að minnsta kosti þrjú af eftirfarandi einkennum:

Algeng einkenni:

• Finnur fyrir mikilli vanlíðan þegar maður er aðskilinn frá tengslapersónu eða þegar maður hugsar um að vera aðskilinn.
• Stöðugur ótti við að sá sem þú tengist muni verða fyrir skaða (eins og meiðslum, dauða) eða fá veikindi .
• Stöðugur ótti við að vera aðskilinn frá þeim sem maður tengist vegna persónulegra vandamála (eins og að týnast eða vera rænt).
• Tregða eða neitun til að fara að heiman, fara í skóla eða vinnu vegna ótta við aðskilnað.
• Ótti við að vera einn (jafnvel inni í herbergi heima) án þess að vera tengdur þeim sem þú ert.
• Tregða eða neitun til að sofa án þess sem þú ert giftur/gift.
• Tíðar martraðir um aðskilnað frá þeim sem þú ert í sambandi við (t.d. eldsvoði, morð o.s.frv.).
• Líkamleg einkenni (eins og magaverkir, höfuðverkur, uppköst, ógleði) geta komið fram þegar þú ert aðskilinn frá maka þínum eða þegar þér finnst eins og þú sért að fara að skilja. Ung börn og fullorðnir geta fundið fyrir hjartsláttarónotum eða sundli (þetta er sjaldgæfara hjá ungum börnum).

Hvernig á að þekkja aðskilnaðarkvíða hjá ungum börnum?

Hvernig þessi einkenni birtast getur verið örlítið mismunandi eftir aldri barnsins. Til dæmis gæti leikskólabarn ekki getað lýst tilfinningum sínum með orðum. Það gæti einfaldlega verið leiðt, grátið eða í uppnámi . Eldra barn gæti getað lýst slæmum draumum og ótta.

Ímyndaðu þér að sama hversu mikið barnið þitt grætur yfir því að geta ekki farið í skólann, þá neyðir þú það til að fara í skólann. Þá gæti barnið verið leiðt og áhugalaust í skólanum. Það gæti átt erfitt með að einbeita sér að náminu og það gæti virst hafa engan áhuga á að taka þátt með öðrum börnum. Kennari barnsins gæti tekið eftir þessu.

Ef barn með aðskilnaðarkvíða þarf að vera fjarri heimilinu í nokkra daga (til dæmis í skólaferð eða hjá ættingjum) getur það orðið mjög heimþrár og kvíðið þar til það kemur heim. Stundum getur það orðið reitt og árásargjarnt gagnvart hverjum þeim sem finnst það vera aðskilið frá foreldrum sínum.

Hvernig á að þekkja aðskilnaðarkvíða hjá fullorðnum?

Það er eðlilegt að hafa smá áhyggjur af einhverjum þegar maður er ástfanginn. Það er hluti af lífinu. En streitan sem fylgir aðskilnaðarkvíðaröskun nær lengra en óttinn sjálfan. Hún getur líka byrjað að trufla vinnu þína og sambönd. Til dæmis gætirðu misst af vinnunni vegna þess að þú vilt vera með ástvini þínum, eða þú gætir langað til að hringja og senda sms stöðugt til að athuga hvort þeim líði vel, og þú gætir fundið fyrir eirðarleysi að bíða eftir svari.

Þegar þú ert í þessu ástandi áttarðu þig kannski ekki alltaf á því að óttinn og kvíðið eru meiri en venjulega. Kannski er það þegar barnið þitt eða maki verður reið yfir því að þú ert stöðugt að fylgjast með því að þú áttar þig á því að kvíðinn er úr böndunum.

Af hverju kemur aðskilnaðarkvíðaröskun fram?

Rannsakendur vita enn ekki nákvæmlega hvað veldur þessu, en þeir telja líklega að þetta sé samspil erfða og umhverfisþátta . Til dæmis gæti einstaklingur fæðst með erfðabreytingu sem hefur áhrif á hvernig ákveðin efni í heilanum virka.

En erfðafræði ein og sér er ekki endilega nóg til að valda þessari tegund sjúkdóms. Oft kemur umhverfisþáttur - eins og miklar breytingar á lífinu eða slæm reynsla í bernsku - einnig við sögu. Þessir þættir geta valdið erfðafræðilegum breytingum , sem eru breytingar á efnum sem bindast genum þínum og hafa áhrif á hvernig þau virka. Til dæmis geta sumar erfðafræðilegar breytingar haft áhrif á hvernig frumur líkamans „lesa“ gen sem stjórna streitu.

Hverjir eru áhættuþættirnir?

Barn getur verið í aukinni hættu á að fá aðskilnaðarkvíðaröskun ef:

• Ef þú missir einhvern sem þér þykir vænt um (t.d. vegna andláts).
• Ef þú lendir í stressandi aðstæðum eins og skilnaði foreldra þinna .
• Hvort sem þú skiptir um skóla eða flytur á nýjan stað .
• Ef einhver í fjölskyldunni er með (líffræðilega tengdar) kvíðaraskanir .

Áhættuþættir fyrir þróun aðskilnaðarkvíðaröskunar hjá fullorðnum:

• Að missa ástvin.
• Ástvinur að veikjast .
• Miklar breytingar í lífinu (t.d. flutningar, að hefja samband, að verða foreldri).
• Þar sem ég fékk greiningu á kvíðaröskun sem barn.
• Að hafa fengið greiningu á öðrum kvíða- eða geðröskunum á fullorðinsárum.

Hvaða fylgikvillar geta komið upp vegna þessa ástands?

Aðskilnaðarkvíði getur raskað lífi þínu og gert það erfitt að gera það sem þú vilt og vilt.

Áhrif á börn:

• Á erfitt með að einbeita sér að skólaverkefnum, sem leiðir til þess að maður situr á eftir í tímum.
• Á erfitt með að umgangast önnur börn og taka þátt í félagslegum athöfnum .
• Að missa af tækifærum til að læra, þróa félagsfærni og verða sjálfstæðari .

Áhrif á fullorðna:

• Erfiðleikar með að einbeita sér að vinnu eða öðrum skyldum.
• Átök í samböndum þeirra, sérstaklega við þá sem þau eiga í tengslum við .
• Missa af tækifærum til að ferðast eða taka þátt í öðrum mikilvægum athöfnum .

Hvernig er aðskilnaðarkvíðaröskun greind? (Greining)

Hvernig greina læknar sjúkdóma?

Læknar gera eftirfarandi til að greina aðskilnaðarkvíðaröskun hjá fullorðnum:

• Að tala við þig um einkenni þín .
• Fylltu út spurningalista sem fjallar um einkenni þín og reynslu.Svörin sem þú gefur munu hjálpa lækninum að greina (eða staðfesta að það sé ekki) aðskilnaðarkvíða.

Aðskilnaðarkvíðaröskun hjá börnum er greind með því að ræða við foreldra eða umönnunaraðila sem og barnið sjálft. Barnalæknirinn gæti látið þig (og barnið þitt ef það er nógu gamalt) fylla út spurningalista. Hann gæti einnig spurt þig munnlegra spurninga um hegðun barnsins og það sem þú hefur tekið eftir.

Stundum geta læknar vísað þér eða fjölskyldu þinni til geðlæknis eða sálfræðings til frekari aðstoðar til að staðfesta greininguna.

Hver eru greiningarviðmiðin? (DSM-5-TR)

Læknar nota Greiningar- og tölfræðilega handbók um geðraskanir, fimmtu útgáfu (DSM-5-TR®) til að greina aðskilnaðarkvíðaröskun og önnur geðheilbrigðisvandamál sem geta haft áhrif á þig/barn þitt.

Samkvæmt DSM-5-TR verður allt eftirfarandi að vera til staðar til að fá greiningu á aðskilnaðarkvíðaröskun:

• Að minnsta kosti þrjú af þeim átta mögulegu einkennum sem nefnd voru áður verða að vera til staðar.
• Þessi einkenni verða að vera til staðar samfellt - í að minnsta kosti 4 vikur hjá börnum og 6 mánuði hjá fullorðnum.
• Þessi einkenni verða að valda viðkomandi verulegu óþægindum eða trufla dagleg störf (eins og að fara í skóla eða vinnu) .
• Þessi einkenni er ekki hægt að útskýra með neinum öðrum greiningum .

Lengi vel greindu læknar aðeins aðskilnaðarkvíða hjá fullorðnum ef þeir höfðu haft hann sem börn. En DSM-5-TR fjarlægði ástandið úr flokki ástands sem venjulega var greint fyrir 18 ára aldur og flokkaði það sem kvíðaröskun . Læknar viðurkenna nú að það geti komið fram hjá fullorðnum á öllum aldri, jafnvel í fyrsta skipti.

Að bera kennsl á aðra fylgisjúkdóma

Læknar nota einnig DSM-5-TR til að greina fylgisjúkdóma . Þetta þýðir að einstaklingur hefur aðra sjúkdóma auk aðalgreiningarinnar (í þessu tilfelli aðskilnaðarkvíða). Einstaklingur getur haft tvö eða fleiri geðheilbrigðisvandamál. Þá geta einkennin skarast og haft áhrif hvert á annað á þann hátt að erfitt er að greina á milli.

Til dæmis er algengt að barn með aðskilnaðarkvíðaröskun sé einnig með almenna kvíðaröskun eða sérstaka fælni .

Fullorðnir með aðskilnaðarkvíðaröskun eru oft með einn eða fleiri af þessum samhliða sjúkdómum:

• Agoraphobia ( mikil ótti við opna eða fjölmenna staði)
• Almenn kvíðaröskun
• Áráttu- og þráhyggjuröskun (OCD)
• Panikröskun
• Persónuleikaraskanir
• Áfallastreituröskun (PTSD)
• Félagsfælni
• Sérstök fælni
• Þunglyndi

Með því að greina húðsjúkdóma geta læknar sniðið meðferð að þörfum hvers og eins . Til dæmis getur meðferð falið í sér mismunandi tegundir meðferða eða nokkurra lyfja.

Þurfum við líka að hugsa um menningarmun?

Í sumum menningarheimum er mikils metið að fjölskyldumeðlimir séu samstíga hver öðrum. Þetta þýðir að þeir eru nánari og háðari hver öðrum en í öðrum menningarheimum. Þessi tegund samstíga er ekki það sama og aðskilnaðarkvíðaröskun. Læknar taka einnig tillit til þessa menningarmunar þegar þeir greina þetta ástand.

Hvaða meðferðir eru til við þessu? (Meðferð)

Fyrsta meðferðarúrræðið við aðskilnaðarkvíða er sálfræðimeðferð , sérstaklega sú tegund meðferðar sem kallast hugræn atferlismeðferð (CBT) . CBT hjálpar einstaklingi að skilja hvernig hugsanir hans hafa áhrif á gjörðir hans.

Aðrir meðferðarmöguleikar:

• Díalektísk atferlismeðferð (DBT) : Þessi aðferð hjálpar einstaklingi að finna jafnvægi milli þess að sætta sig við sjálfan sig og að samþykkja breytingar.
• Fjölskyldumeðferð : Þetta hjálpar til við að bæta sambönd milli fjölskyldumeðlima. Á þessum tíma er öllum í fjölskyldunni einnig gerð grein fyrir aðskilnaðarkvíðaröskun.

Lyf

Ef samtalsmeðferð dugar ekki nægilega gætir þú eða barnið þitt þurft lyf. Læknirinn mun útskýra nákvæmlega hvaða tegund lyfja hentar best og hversu lengi þú ættir að taka þau.

Lyf gefin börnum

Læknar nota stundum lyfjaflokk sem kallast sértækir serótónín endurupptökuhemlar (SSRI) við aðskilnaðarkvíðaröskun hjá börnum 6 ára og eldri. Sérstök lyf sem mælt er með eru meðal annars:

• Flúoxetín (Prozac®)
• Sertralín (Sertralín - Zoloft®)
• Paroxetine (Paroxetine - Paxil®, Pexeva®)

Hugsanlegar aukaverkanir eru meðal annars svefnleysi, uppköst og breytingar á matarlyst. Ein alvarlegri áhyggjuefni varðandi notkun SSRI lyfja hjá börnum er aukin hætta á sjálfsvígshugsunum .

Læknir barnsins þíns mun fylgjast náið með merkjum um sjálfsvígshugsanir. Þeir þurfa að hafa reglulegt eftirlit með barninu þínu (kallað eftirfylgni), kannski einu sinni í viku fyrsta mánuðinn og síðan á tveggja vikna fresti næsta mánuðinn. Þeir munu einnig segja þér hvað þú átt að fylgjast með heima.

Mikilvægt: Á hvaða tímapunkti sem er í þessu ferli, jafnvel áður en barnið byrjar að taka lyf, skaltu ekki hika við að ræða við lækni barnsins um allar spurningar eða áhyggjur sem þú gætir haft.

Lyf fyrir fullorðna

Læknirinn þinn gæti ávísað þunglyndislyfjum eins og SSRI lyfjum eða kvíðastillandi lyfjum eins og bensódíazepínum .

Læknirinn þinn mun segja þér meira um hugsanlegar aukaverkanir og áhættu af þeim lyfjum sem þú tekur. Til dæmis geta bensódíazepín verið ávanabindandi . SSRI lyf geta aukið hættuna á sjálfsvígshugsunum eða hegðun , sérstaklega þegar þú byrjar að taka þau.

Öllum lyfjum fylgja bæði ávinningur og áhættur. Saman getið þið og læknirinn fundið bestu meðferðarúrræðið fyrir ykkur.

Ef þú ert að hugsa um sjálfsvíg, eða ef þú hefur áhyggjur af því að barnið þitt sé að hugsa um sjálfsvíg, hringdu þá í 1926 (hjálparsími Srí Lanka fyrir geðheilbrigðismál). Þar er einhver tiltækur allan sólarhringinn til að aðstoða þig.

Hvernig mun þessi staða þróast? (Horfur)

Hvernig gengur börnunum?

Börnum sem fá meðferð – sérstaklega ef þau byrja snemma – gengur vel . Þau fara í skóla, eignast vini og læra smám saman að vera sjálfstæðari. Mörg halda ekki áfram að hafa þessi einkenni fram á fullorðinsár og þau eiga ekki í erfiðleikum við breytingar eins og að fara í háskóla eða gifta sig. Sum börn þurfa bara smá auka hjálp til að skilja hversu mikilvægt sjálfstæðið sem þú þekkir er fyrir þau og njóta þess. Með þeim stuðningi geta þau séð heiminn sem stað fullan af tækifærum, jafnvel þegar þú ert ekki nálægt.

En ef börn með aðskilnaðarkvíða fá ekki meðferð geta þau átt erfitt með skólaverkefni. Þau geta einnig staðist aðstæður sem fela í sér áhættu eða breytingar, sem geta takmarkað tækifæri þeirra til að læra og vaxa. Þau eru einnig í meiri hættu á að fá önnur geðheilbrigðisvandamál síðar á ævinni, svo sem ofsakvíðaröskun eða víðáttufælni .

Hvernig er staða aldraðra?

Læknirinn þinn getur sagt þér hvað þú getur búist við í þinni sérstöku stöðu. Aðskilnaðarkvíðaröskun hefur áhrif á alla á mismunandi hátt. Einnig bregðast fólk mismunandi við meðferð. Meðferð ein og sér gæti verið nóg til að stjórna einkennunum, eða þú gætir þurft lyf, annað hvort tímabundið eða til langs tíma.

Það er erfitt að spá fyrir um hvernig þér líður eftir nokkur ár, eða jafnvel næsta mánuð. En með því að vinna náið með lækninum þínum að því að takast á við ástandið, þá eru bestu möguleikarnir á að draga úr kvíða og ná meiri stjórn á hugsunum þínum.

Fylgdu meðferðaráætluninni sem læknirinn gefur þér og mættu í allar eftirfylgniheimsóknir. Læknirinn þarf að athuga hvernig lyfin þín virka og hvort þú finnur fyrir einhverjum aukaverkunum.

Er hægt að koma í veg fyrir aðskilnaðarkvíðaröskun?

Það er enn engin þekkt leið til að koma í veg fyrir aðskilnaðarkvíðaröskun.

Sem foreldri eða umönnunaraðili er það besta sem þú getur gert til að styðja við geðheilsu barnsins þíns að eiga opinská samskipti við það. Láttu það finna að það geti talað við þig um hvaðeina sem það hefur á hjarta. Fullvissaðu það einnig um að þú sért til staðar fyrir það og að þú sért aðeins í símtali fjarlægð, jafnvel þegar það getur ekki hitt þig. Þú getur líka rætt við barnalækninn þinn um leiðir til að auðvelda barninu þínu að aðlagast skólanum og öðrum athöfnum utan heimilisins.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Ef þú eða barnið þitt eruð með einkenni aðskilnaðarkvíðaröskunar skaltu leita til læknis.

Ef læknir ávísar þér eða barni þínu lyfjum skaltu láta hann vita tafarlaust ef þú tekur eftir einhverju af eftirfarandi:

• Nýjar eða breyttar aukaverkanir .
• Hegðunarbreytingar .
• Ef einkenni batna ekki eða versna .

Ef þú ert að hugsa um sjálfsvíg, eða ef þú hefur áhyggjur af því að barnið þitt sé að hugsa um sjálfsvíg, hringdu þá í 1926 (hjálparsími Srí Lanka fyrir geðheilbrigðismál). Þar er einhver tiltækur allan sólarhringinn til að aðstoða þig.

Hversu algengt er þetta ástand? (Tíðni)

Aðskilnaðarkvíði er algengasta kvíðaröskunin hjá börnum yngri en 12 ára. Hún hefur áhrif á um 4 af hverjum 100 börnum í þessum aldurshópi.

Meðal fullorðinna hefur aðskilnaðarkvíðaröskun áhrif á 1% til 2% íbúa Bandaríkjanna. Þó að þetta virðist vera lítil tala þýðir það að um það bil einn af hverjum 50 fullorðnum þjáist af sjúkdómnum. Ímyndaðu þér, ef þú ert á troðfullum veitingastað, þá eru góðar líkur á að að minnsta kosti einn eða tveir einstaklingar þar búi við aðskilnaðarkvíðaröskun.

Það er eðlilegt að hafa áhyggjur af þeim sem maður elskar, sérstaklega þegar þau eru að ganga í gegnum nýjar aðstæður. Kannski er barnið þitt rétt að byrja í háskóla og ef það sendir þér ekki sms í smá tíma gætirðu velt því fyrir þér hvort það sé í lagi. En þessar áhyggjur halda áfram að malla í huganum og að lokum þagna. Með aðskilnaðarkvíða er eins og áhyggjurnar séu settar upp í hámark og takkinn sem stjórnar þeim virðist ekki virka. Áhyggjurnar af þeim sem þú elskar kæfa allt annað.

Börn með aðskilnaðarkvíða upplifa þetta líka. Þessi ótti og kvíði valda þeim miklu álagi og gera það erfitt fyrir þau að einbeita sér að skólaverkefnum, leika við vini og skemmta sér.

Að lokum, skilaboð til að taka með sér heim

Aðskilnaðarkvíðaröskun getur verið lífshættuleg, óháð aldri. Ef þú eða barn þitt finnur fyrir einkennum aðskilnaðarkvíðaröskunar skaltu ekki hika við að tala við lækni. Þeir eru reiðubúnir að greina og meðhöndla ástandið.

Mundu:

• Þetta er hvorki þín né barnsins þíns sök. Þetta er læknanlegt sjúkdómsástand.
• Að biðja um hjálp er ekki merki um veikleika. Það er merki um að þér sé annt um sjálfan þig og barnið þitt.
• Með réttri meðferð getur lífið farið aftur í eðlilegt horf.
• Þú ert ekki einn. Það eru margir sem eiga í erfiðleikum með þessar aðstæður og það eru til þeir sem geta hjálpað.

Svo, vertu hugrakkur og gerðu nauðsynleg skref. Þú og fjölskylda þín getið verið heilbrigð og hamingjusöm!

Aðskilnaðarkvíðaröskun , kvíði, geðheilsa, geðheilsa barna, geðheilsa fullorðinna, meðferð