Hvað er stakt trefjaæxli (e. Solitary Fibrous Tumor, SFT)? Er það eitthvað sem þarf að óttast? Við skulum tala saman!

Hefur þú einhvern tíma tekið eftir einhverju undarlegu eða kekkjuðu einhvers staðar á líkamanum? Það er eðlilegt að vera svolítið hræddur eða áhyggjufullur þegar það gerist. Í dag ætlum við að tala um sjaldgæfan, en ekki mjög algengan, kekk. Í læknisfræði er þetta kallað stakt trefjaæxli (e. Solitary Fibrous Tumor (SFT)) . Þó nafnið hljómi flókið, skulum við halda því einföldu og skýru.

Einfaldlega sagt, hvað er stakt trefjaæxli (e. Solitary Fibrous Tumor (SFT))?

Þetta vísar til æxlis sem byrjar í mjúkvefjum líkamans. Hugsið um hluti eins og vöðva, fituvef og taugar í líkamanum. Þetta kallast mjúkvefur. Þessi SFT æxli geta því myndast hvar sem er í líkamanum. Hins vegar sjást þau oftast í verndarhjúpnum sem umlykur lungun (fleiðru) .

Eðli þessara klumpa getur verið af tveimur gerðum:

• Sum eru mjög hægvaxandi og dreifast ekki til annarra líkamshluta (ekki krabbameinsvaldandi - góðkynja) .
• Sumar eru ört vaxandi og geta breiðst út til annarra staða (krabbameinsvaldandi) .

Þó að þetta séu oft ekki krabbameinsvaldandi kekkir, mæla læknar venjulega með því að fjarlægja kekkinn alveg, annað hvort með skurðaðgerð eða annarri meðferð, til að koma í veg fyrir að hann valdi vandamálum í framtíðinni.

Eru til önnur nöfn yfir þessa kekki?

Já, áður fyrr var þetta kallað annað nafn. Á þeim tíma héldu læknar að þessi æxli mynduðust aðeins inni í brjóstholinu, það er að segja í himnunni sem umlykur lungun. Við köllum þessa himnu fleiðru . Þetta er það sem hjálpar lungunum að starfa vel inni í brjóstholinu þegar við öndum. Þess vegna voru þessi æxli á þeim tíma kölluð „góðkynja trefjaæxli í fleiðru“.

Hins vegar leiddu síðari rannsóknir í ljós að þessi æxli geta myndast hvar sem er í líkamanum, ekki bara í lungum, svo sem í lifur, heila, hálsi og höfði. Þannig að þetta gamla, langa nafn er varla notað lengur.

Hver er munurinn á SFT og fleiðrumesóþelíóma?

Sumir gætu ruglast saman því hvort tveggja getur komið fyrir í lungunum. Hins vegar eru þessi tvö gjörólík. Við skulum skilja þennan mun betur með hjálp töflu.

Hverjir eru í meiri hættu á að fá þessa hnúta?

Þó að þessir kekkir geti myndast á öllum aldri, eru þeir oftast sjáanlegir hjá fólki á aldrinum 50 til 60 ára. Ástandið er afar sjaldgæft hjá ungum börnum.

Þetta er svo sjaldgæft að þessi tegund af SFT sést í færri en 2 af hverjum 100 mjúkvefjaæxlum.

Hlutar líkamans þar sem SFT-hnúðar geta komið fram

• Í bandvef sem umlykur heila og mænu
• Í lifrinni
• Lungu og fleiðra
• Í holum inni í nefinu (nefkirtlum)
• Í mjúkvefjum innan beinholsins (augatóttarinnar) þar sem augun eru staðsett
• Í skjaldkirtli

Hvers vegna myndast þessir kekkir? Hver er orsökin?

Reyndar hafa læknar enn ekki fundið endanlega orsök fyrir þessu. Hins vegar hafa nýlegar rannsóknir gefið okkur nokkrar vísbendingar. Það eru tvö gen í líkama okkar, þ.e. „NAB2“ og „STAT6“Þessi æxli geta stafað af handahófskenndri samsetningu tveggja gena (genasamruni). Þessi erfðabreyting getur valdið því að frumur byrja að vaxa stjórnlaust.

Hver eru einkenni SFT?

Þessi æxli vaxa oft mjög hægt . Þar af leiðandi finnur um það bil helmingur fólks með SFT engin einkenni . Einkenni byrja venjulega þegar æxlið stækkar nógu mikið til að þrýsta á nærliggjandi líffæri, bein eða aðra vefi. Þannig eru einkennin háð því hvar æxlið er staðsett.

Við skulum sjá hvaða einkenni þessir kekkir sýna þegar þeir birtast á mismunandi stöðum í líkamanum.

Hvernig greinir læknirinn þennan sjúkdóm?

Læknirinn mun vísa þér í ýmsar rannsóknir eftir einkennum þínum og grun um staðsetningu hnúðsins.

• Læknisskoðun: Fyrsta skrefið er að hlusta vandlega á einkennin og framkvæma síðan líkamsskoðun.
• Myndgreiningar: Þessar hjálpa til við að sjá staðsetningu, stærð og eðli hnúðsins. Þetta getur falið í sér röntgenmyndir, tölvusneiðmyndir, segulómun, ómskoðun og PET-myndir .
• Augnskoðun: Ef hnúðurinn er staðsettur nálægt auganu eru gerðar sérstakar augnskoðanir (Optical Coherence Tomography - OCT) til að ákvarða nákvæma orsök sjónvandamála.
• Sýnataka: Þetta er mikilvægasta prófið . Það felur í sér að taka mjög lítinn vefjabút úr hnúti og skoða hann undir smásjá. Þetta mun segja þér með 100% vissu hvers konar hnútur um er að ræða og hvort hann er krabbameinsvaldandi eða ekki.

Flokkun alvarleika SFT hnúta

Alþjóðaheilbrigðismálastofnunin (WHO) hefur flokkað þessi SFT æxli í nokkra flokka eftir alvarleika þeirra og vaxtarhraða. Þetta kallast flokkun.

• I. stig (Lágstig): Þetta eru minnst árásargjarnu gerðirnar. Frumur þeirra eru að mestu leyti eðlilegar frumur. Þær vaxa mjög hægt.
• II. stig (Meðalstig): Þessar frumur líta aðeins óeðlilegri út. Þær geta vaxið aðeins hraðar en I. stig. Þær eru einnig aðeins líklegri til að verða krabbameinsvaldandi.
• Þriðja stig (hágæða): Þetta eru árásargjarnustu gerðirnar. Frumurnar eru mjög óeðlilegar. Þær vaxa hratt. Það er mikil hætta á að þær komi aftur, verði krabbameinsvaldandi og breiðist út til annarra líkamshluta.

Hvaða meðferðir eru til?

Helsta og besta meðferðin við SFT æxli er að fjarlægja það alveg með skurðaðgerð .

Í sumum tilfellum getur skurðaðgerð verið erfið eftir staðsetningu hnúðsins. Eða hnúðurinn getur verið stór að stærð. Í slíkum tilfellum,

• Geislameðferð:Geislameðferð er gefin til að eyða eða minnka æxlið. Stundum er þessi meðferð einnig gefin fyrir aðgerð til að minnka æxlið svo auðveldara sé að fjarlægja það.

Hvaða fylgikvillum getur þetta valdið?

Stærsti óttinn þegar þú kemst að því að þú ert með hnúta er hvort hann muni verða krabbameinsvaldandi eða dreifa sér til annarra svæða (meinvönduð krabbamein). Þegar þú gengst undir aðgerð til að fjarlægja hann minnkar sú hætta verulega.

Auk þess geta aðrir fylgikvillar komið upp eftir staðsetningu hnúðsins.

• Lömun: Ef æxli er í kringum mænuna.
• Fleiðruvökvi: vökvasöfnun í lungnafóður.
• Sjóntruflanir: Skemmdir á taug sem flytur skilaboð frá auganu til heilans.

Hvernig er batahlutfallið eftir meðferð?

Margir ná sér mjög vel eftir að hafa verið fjarlægður með skurðaðgerð. Hins vegar, eins og við nefndum áðan, er sjaldgæft að kekkir komi aftur, svo læknirinn þinn mun halda áfram að fylgjast með þér. Þetta þýðir að gera hluti eins og að skima reglulega til að athuga hvort kekkir komi aftur. Þetta er mjög mikilvægt að gera til að vernda heilsu þína.