Hefur þú fengið steina í nýrum sem líkjast hjorthorni? Við skulum læra um hjorthornssteina!

Hefur þú einhvern tíma heyrt um nýrnasteina? Þetta er frekar algengt vandamál hjá sumum. En í dag ætlum við að tala um sérstaka tegund af nýrnasteinum. Þetta kallast hjörtuhornssteinn . Nafnið hljómar svolítið skringilega, er það ekki? „Hjörtuhorn“ þýðir horn dádýrsins. Þessir steinar fá nafn sitt vegna þess að þeir greinast út og dreifast inni í nýrunum eins og hjörtuhorn. Þú getur líka hugsað um þá sem kóralrif í sjónum.

Hvað er Staghorn-reikningur?

Einfaldlega sagt er staghornsteinn tegund af nýrnasteini (steinn þýðir steinn). En þessi er ekki eins og aðrir venjulegir smásteinar. Hann getur vaxið stórt, greinst út og breiðst út um aðalrásina (nýrnagrindina) og litla rásarkerfið (bikarana) sem safna þvagi í nýrunum . Ímyndaðu þér að ef nýrun væru eins og verksmiðja sem framleiðir þvag, þá væri þessi steinn eins og stór stífla í leiðslum þeirrar verksmiðju.

Helsta orsök þessara steina eru tíðar þvagfærasýkingar . Steinarnir sem myndast vegna slíkra sýkinga eru oft úr efni sem kallast strúvít . Þetta er blanda af magnesíum, fosfati og ammóníum. Stundum geta lítill steinn vaxið með tímanum og greinst út og orðið að hjortarsteini eins og þessum. Þegar það gerist geta þeir myndast þegar strúvít er blandað saman við kalsíumfosfat, kalsíumoxalat eða kalsíumkarbónatapatít.

Venjulega myndast þessi tegund steina aðeins í öðru nýra. Hins vegar getur þetta ástand mjög sjaldan komið fyrir í báðum nýrum. Þessir steinar geta valdið verulegri truflun á nýrnastarfsemi og jafnvel leitt til nýrnabilunar .

Hver getur ræktað mest af þessum „hjörtarhornssteinum“?

Sumir eru í meiri hættu á að fá þessa hjorthornssteina. Við skulum skoða hverjir þeir eru:

• Fyrir konur: Þetta ástand er algengara hjá konum en körlum.
• Fyrir þá sem fá tíðar þvagfærasýkingar: Eins og áður hefur komið fram er þetta aðal orsök.
• Fyrir þá sem eru með óeðlilega lögun eða breytingar á þvagfærum: Ef einhver veikleiki er í þvagflæði er auðveldara fyrir steina að myndast.
• Fyrir þá sem eru með mænuskaða.
• Fyrir þá sem eru með taugakvilla í þvagblöðru: Þetta vísar til þeirra sem hafa skerta þvagblöðrustarfsemi vegna taugaskemmda.

Hvernig hafa hjorthornsteinar áhrif á líkama okkar?

Þessir hjorthornsteinar geta valdið algjörri eða hluta stíflu í nýrum. Hugsaðu um þetta eins og stóran hlut sem stíflar vatnsleiðslu. Greinar þessa steins teygja sig inn í nýrnagrindina , trektarlaga hluta nýranna sem safnar þvagi. Þaðan er þvagið,Það fer til þvagblöðrunnar eftir tveimur þunnum rörum sem kallast þvagleiðarar. Þannig að ef annað hvort nýrnagrindin eða þvagleiðarinn stíflast byrjar nýrun að bólgna.

Einnig geta þessir steinar stíflað bikara nýrna, þar sem þvag safnast fyrst fyrir. Ef bikararnir bólgna út vegna umframvökvans kallast það nýrnabólgusjúkdómur . Ef þetta er ekki meðhöndlað á réttan hátt geta nýrun bilað.

Hver eru einkennin af þessu?

Ef þú ert með hjorthornsstein í nýra gætirðu fundið fyrir einkennum eins og:

• Hiti.
• Verkur í hliðinni milli rifbeina og mjaðma. Þetta getur líka fundist eins og bakverkur.
• Blóð í þvagi (blóðmiga). Þvagið getur orðið rautt eða dökkbrúnt.
• Gröftur með þvagi (pýúría). Þvagið getur verið skýjað, mjólkurkennt og haft ólykt.
• Finnst ég vera gríðarlega þreytt/ur.

Stundum geta þessir stóru steinar verið til staðar án einkenna . Það er það hættulegasta. Þessir steinar geta fundist fyrir slysni í prófi sem gert er af annarri ástæðu.

Hvers vegna myndast steinar eins og þessir? Hverjar eru orsakirnar?

Eins og áður hefur komið fram eru tíðar þvagfærasýkingar ein helsta orsökin. Sérstaklega framleiða sumar tegundir baktería sem valda sýkingum ensím sem kallast úreasa . Til dæmis bakterían Proteus mirabilis . Þetta ensím lækkar sýrustig (pH) þvagsins, sem þýðir að það verður basískara. Þá myndast kristallar sem kekkjast saman og byrja að mynda nýrnasteina.

Það eru líka aðrar ástæður:

• Líffærafræðilegur munur: Sumir eru líklegri til að fá steina vegna ákveðinna meðfæddra muna í þvagfærum þeirra.
• Þvagfæraþrengsli.
• Að nota þvaglegg í langan tíma.
• Ef þú hefur áður gengist undir þvagleiðingaraðgerð.
• Taugasjúkdómur í þvagblöðru.
• Nýrnasteinar sem hafa verið ómeðhöndlaðir í langan tíma. Smásteinar geta stækkað og valdið þessu ástandi.

Hvernig greina læknar þetta?

Ef þú ert með einkenni mun læknir fyrst spyrja þig spurninga og framkvæma líkamsskoðun. Hann gæti síðan pantað prófanir eins og:

• Röntgenrannsókn á nýrum: Hjörnsteinar eru yfirleitt röntgengegnsæir . Þetta þýðir að þessir steinar eru ekki gegnsæir fyrir röntgengeislum og því sjást þeir greinilega á röntgenmynd.
• Tölvusneiðmyndataka (CT skönnun):Þetta gerir okkur kleift að sjá stærð, lögun og staðsetningu steinsins mjög greinilega. Oft er gerð tölvusneiðmynd ef grunur leikur á hjorthornssteini.
• Þvagprufur: Athugaðu hvort sýking, blóð eða gröftur sé til staðar.

Hvernig er það meðhöndlað?

Meðferð á hjorthornssteinum felur venjulega í sér skurðaðgerð . Steininn verður að vera fjarlægður alveg, ekki einu sinni smáir bitar. Annars geta þessir litlu bitar valdið sýkingu og myndun nýrra steina.

Mikilvægt: Hjörnungasteinar eru ástand sem getur skaðað nýrun, svo ef læknir mælir með meðferð er best að gera það fljótt.

Það eru nokkrar helstu meðferðaraðferðir sem notaðar eru:

1. Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL)

Þetta er algengasta skurðaðgerðin sem notuð er til að fjarlægja hjorthornsteina. PCNL er aðgerð sem fjarlægir stóra steina í nýrum, steina sem eru of stórir til að fara í gegnum þvag.

• Hvernig er þetta gert?: Skurðlæknirinn gerir lítið skurð á bakinu, nálægt nýrunni. Lítið rör er tímabundið sett í gegnum skurðinn og inn í nýruna. Síðan er sérstakt tæki með myndavél, nefnt nefspegill, sett í gegnum rörið til að finna steininn og annað hvort brjóta hann í bita eða fjarlægja hann alveg.
• Svæfing: Þessi aðgerð er framkvæmd undir svæfingu .
• Sjúkrahúsdvöl: Venjulega dvelur þú á sjúkrahúsinu í einn eða tvo daga. Stundum er lítill frárennslisslangur látin vera í nokkra daga þar til nýrað græðir. Hins vegar er oftast settur þvagrásarstent , lítill slangi sem er inni í líkamanum, í staðinn.

2. Hvað er þvagrásarstent?

Þú hefur kannski heyrt um „slöngulausa skurðaðgerð“, sem þýðir að frárennslisslönga er eftir aftan á eftir PCNL aðgerð. Hins vegar er samt hægt að setja stent inn í hana.

Þvagrásarstent er lítið plaströr sem er tímabundið sett inn í þvagrásina , rörið sem flytur þvag frá nýrum til þvagblöðru. Það er sett:

• Ef nýra þitt er stíflað, hvort sem það er vegna steins eða annarrar hindrunar, skaltu hjálpa til við að fjarlægja það.
• Eftir aðgerð þarf að halda þvagrásinni opinni til að tryggja eðlilega þvagflæði.

Þessi stent er venjulega fjarlægður eftir nokkrar vikur.

3. Þvagrásarspeglun

Þvagleiðaraspeglun er aðgerð þar sem skurðlæknirinn fer inn í þvagleiðarana , rörin sem tengja nýrun við þvagblöðru. Þetta er einnig gert með því að nota mjög lítil tæki. Þetta kallast þvagleiðaraspeglun.Þú gætir líka heyrt URS eða U-scope .

Sérstök tegund af þessu er sveigjanleg þvagrásarspeglun , einnig þekkt sem afturvirk nýrnaaðgerð (e. retrograde intrarenal surgery (RIRS) . Þetta felur í sér að setja verkfæri í gegnum þvagrásina án skurða og inn í nýrun til að meðhöndla steinana. Þessi aðferð er venjulega notuð fyrir litla steina eða litla búta sem eftir eru eftir PCNL. PCNL er aðalmeðferðin við hjortasteinum.

4. Aðrar aðferðir við steinhreinsun

Það eru til aðrar aðferðir til að brjóta niður steina. Til dæmis er hægt að nota leysigeislameðferð eins og Holmium-leysigeisla eða Þúlium-trefjaleysigeisla til að brjóta niður steina. Þessar aðferðir er hægt að nota samhliða PCNL eða þvagrásarspeglun.

5. Samsett meðferð

Stundum getur ein meðferðaraðferð ekki fjarlægt steininn að fullu. Í slíkum tilfellum gæti þurft að nota nokkrar meðferðir saman.

Athugið: Öllum meðferðum fylgja einhver áhætta. Lítil steinbrot geta verið eftir. Það getur verið einhver blæðing. Eftir aðgerðina mun læknirinn gefa þér sýklalyf og verkjalyf. Einnig er hætta á sýkingu þar sem þvagið er ekki hreint.

Hvernig get ég dregið úr hættu á að þessir steinar komi aftur eftir meðferð?

Eftir að steinn hefur verið fjarlægður er hægt að reyna að koma í veg fyrir að hann myndist aftur. Eftirfarandi getur hjálpað:

• Að fylgja sérstökum ráðleggingum læknisins um mataræði: Læknirinn mun segja þér hvað þú átt að borða og hvað ekki, allt eftir tegund steinsins. Til dæmis gæti hann ráðlagt þér að drekka nóg af vatni.
• Að taka úreasahemjandi lyf eins og asetóhýdroxamsýru : Þessi eru sjaldan gefin, sérstaklega fólki sem fær strúvítsteina, til að hindra úreasaensímið.
• Að taka sýklalyf til að fyrirbyggja sýkingar: Ef þú ert með tíðar þvagfærasýkingar gæti læknirinn þinn mælt með því að þú haldir áfram að taka sýklalyf í lágum skömmtum.

Hvað gerist ef þú ert með hjorthornsstein? Hvað ef hann er ekki meðhöndlaður?

Ef þú ert með hjorthornsstein og færð rétta meðferð , munt þú geta pissað eðlilega og verkurinn hverfur. Þú gætir fengið stein aftur eða ekki. Það er mismunandi eftir einstaklingum.

Hins vegar, ef hjorthornssteinn er ekki meðhöndlaður , getur það leitt til hættulegra aðstæðna eins og:

• Xanthogranulomatous pyelonephritis: Þetta er alvarleg sýking í nýrum. Hún getur valdið blóðsýkingu.Lífshættuleg sýking getur breiðst út um allan líkamann.
• Caleectasis: Bólga í biklum nýrna vegna vökvasöfnunar.
• Nýrnabilun: Nýrun missa getu sína til að sía úrgangsefni. Þetta getur verið banvænt.
• Þvagblöðrusýking: Alvarleg sýking í þvagfærum. Þetta getur einnig verið banvænt.

Hins vegar, ef sumir eru í þeirri stöðu að skurðaðgerð er ekki möguleg (vegna aldurs eða annarra sjúkdóma), geta þeir lifað með meðferð án skurðaðgerðar (íhaldssömri meðferð) undir stöðugu eftirliti læknis.

Hversu langan tíma tekur það að gróa?

Batatími er breytilegur eftir meðferð. Ef þú gengst undir stóra opna aðgerð tekur það lengri tíma að jafna sig. Hins vegar, með ífarandi aðgerðum eins og PCNL, gætirðu getað farið heim sama dag. Læknirinn þinn mun segja þér hvenær þú getur snúið aftur til vinnu, skóla og þyngdarberandi athafna.

Hvenær ættirðu að leita til læknis?

Eftir að þú hefur meðhöndlað hjorthornsstein skaltu leita til læknis eða fara á sjúkrahús tafarlaust ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum:

• Ef þú ert með hita yfir 100 gráður Fahrenheit (um 37,8 gráður á Celsíus).
• Ef þér finnst kalt og skjálfandi (kuldahrollur/skjálfti).
• Ef blæðingin hættir ekki eða eykst.
• Ef verkirnir minnka ekki eða aukast.
• Ef þú getur ekki pissað.

Að lokum, atriði sem vert er að muna

Hjörnsteinar, eins og aðrir nýrnasteinar, geta verið svolítið pirrandi og sársaukafullir. En ekki hafa áhyggjur. Læknirinn þinn getur skoðað þig og gefið þér bestu lausnina. Í flestum tilfellum getur sú lausn verið skurðaðgerð. Það er nauðsynlegt að meðhöndla hjörnsteina ef mögulegt er til að koma í veg fyrir nýrnabilun.

Fylgdu mataræði, hreyfingu og öðrum fyrirmælum læknisins nákvæmlega. Þá geturðu náð þér fljótt og haldið heilsu. Skilið? Ef þú hefur einhverjar spurningar skaltu aldrei hika við að spyrja lækninn.

` Nýrnasteinar, hjorthornssteinar, þvagfærasýkingar, PCNL, nýrnaaðgerðir, nýrnasjúkdómar, þvagfærakerfi