Þarftu líka að gangast undir magaaðgerð vegna Crohns-sjúkdóms? Við skulum komast að smáatriðunum!

Ef þú ert með Crohns sjúkdóm veistu líklega að hægt er að stjórna einkennunum að mestu leyti með lyfjum og breytingum á mataræði. Hins vegar munu um 80% þeirra sem þjást af sjúkdómnum að lokum þurfa skurðaðgerð. Þannig að tegund skurðaðgerðar sem þú þarft fer eftir einkennunum þínum.

Hvenær er skurðaðgerð nauðsynleg við Crohns sjúkdómi?

Læknirinn gæti ráðlagt skurðaðgerð vegna Crohns sjúkdóms ef fylgikvillar koma fram eða ef meðferðir án skurðaðgerðar eru ekki mjög árangursríkar.

Helstu ástæður fyrir skurðaðgerð vegna Crohns sjúkdóms eru:

• Þarmaþrenging: Þetta er þrenging í þörmum. Þetta er aðalástæðan fyrir því að margir með Crohns sjúkdóm gangast undir skurðaðgerð.
• Fistlar og kviðarholsbólgur: Fistlar eru óeðlileg opnun milli tveggja líkamshluta. Ígerðir eru safn af gröft sem myndast inni í kviðnum.
• Endurtekinn sjúkdómur: Þetta þýðir að einkenni koma aftur eftir fyrri meðferð.

Það eru aðrar ástæður sem eru sjaldgæfari en geta þurft skurðaðgerð:

• Blæðingar í meltingarvegi.
• Göt í þörmum.
• Kviðarholsbólga: Þetta er bólga í himnunni sem þekur kviðinn að innan.
• Krabbameins- eða forkrabbameinsmein. Vegna þess að Crohns sjúkdómur er áhættuþáttur fyrir þróun krabbameins í ristli og endaþarmi.
• Eitrað megacolon: Þetta er þegar uppbygging ristilsins brotnar niður vegna bólgu.

Crohns sjúkdómur getur verið mikill sársauki. Stundum blossa einkenni upp og hverfa svo án nokkurrar augljósrar ástæðu. Óvissan getur verið yfirþyrmandi stundum. Hins vegar, þó að skurðaðgerð geti ekki læknað Crohns sjúkdóm að fullu, getur hún hjálpað til við að draga úr óþægilegum einkennum og leyfa þér að halda áfram að gera það sem þú elskar.

Hvaða tegundir skurðaðgerða eru framkvæmdar við Crohns sjúkdómi?

Það eru nokkrar helstu gerðir skurðaðgerða við Crohns sjúkdómi. Við skulum skoða hverjar þær eru.

Frárennsli úr ígerð

Þetta er gert til að fjarlægja gröft sem hefur myndast vegna sýkingar í kviðarholi.

Þarmaskurður

Þessi aðgerð felur í sér að hluti af smáþörmum eða ristli er fjarlægður. Þú gætir verið beðinn um að framkvæma þessa aðgerð ef þú ert með mikið örvef í þörmum þínum eða ef læknirinn sér krabbameinsfrumur eða forkrabbameinsfrumur.

Fjarlæging/viðgerð á fistlum

Fistla er óeðlileg opnun milli tveggja líkamshluta. Þetta getur valdið vandamálum. Þess vegna felst þessi aðgerð í því að fjarlægja eða gera við opnunina.

Stómaaðgerð

Þessi aðgerð býr til gat (stóma) í maganum. Þetta þýðir að í stað þess að hægðir komi út um endaþarminn er ný leið búin til fyrir þær til að koma út um gatið (stóma). Algengustu stómaaðgerðirnar eru ristilstóma og ileostóma.

Enda- og ristilfjarlæging

Þessi aðgerð við Crohns-sjúkdómi fjarlægir hluta eða allan ristilinn og endaþarminn.

Þrengingaraðgerð

Þessi aðgerð er gerð til að víkka út svæði sem hafa þrengst og þrengst vegna örvefs, sem gerir hægðum kleift að fara auðveldlegar í gegnum öndunarveginn.

Hversu langan tíma tekur aðgerð við Crohns sjúkdómi?

Það fer eftir því hvers konar aðgerð þú gengst undir, alvarleika ástandsins og hvaða hluta meltingarkerfisins eru fyrir áhrifum. Læknirinn mun segja þér hvað þú getur búist við út frá ástandi þínu.

Hverjir eru kostir skurðaðgerðar við Crohns sjúkdómi?

Í flestum tilfellum er hægt að framkvæma aðgerð við Crohns sjúkdómi með kviðsjá eða vélmenni. Þetta þýðir að þú þarft færri skurði, færri spor og minni verki eftir aðgerðina.

Að auki getur skurðaðgerð vegna Crohns sjúkdóms leitt til:

• Minnkun á verkjum í meltingarvegi.
• Minnkun einkenna. (Algeng einkenni Crohns sjúkdóms eru þreyta, niðurgangur og uppköst.)
• Minnkuð þörf fyrir lyf.
• Aukin matarlyst.
• Aukinn líkamlegur styrkur.
• Að geta farið út og unnið aftur.
• Að bæta lífsgæði.

En eitt er gott að hafa í huga: Skurðaðgerð vegna Crohns sjúkdóms tryggir ekki að einkenni komi ekki aftur. Um 20% þeirra sem gangast undir aðgerð gætu þurft aðra aðgerð innan fimm ára frá fyrstu aðgerð.

Eru einhverjar áhættur við Crohns sjúkdómsaðgerð?

Eins og með allar skurðaðgerðir fylgir skurðaðgerð vegna Crohns sjúkdóms ákveðin áhætta. Mögulegir fylgikvillar eru meðal annars:

• Leki í samskeyti (þetta getur gerst ef tveir hlutar þarmanna tengjast ekki rétt saman).
• Bakteríusýkingar.
• Þarmastífla.
• Of mikil blæðing.
• Vandamál með magaóþolið (til dæmis ef stomapokinn passar ekki rétt).
• Örmyndun. Þetta getur valdið því að þarmaveggirnir þrengjast.
• Skortur á B12-vítamíni. (Þetta getur gerst ef skurðlæknirinn þarf að fjarlægja hluta af þörmum þínum til að taka upp B12-vítamín.)

Ef þú finnur fyrir einhverjum fylgikvillum eftir aðgerð vegna Crohns sjúkdóms mun læknirinn hjálpa þér að þróa meðferðaráætlun. Þetta getur falið í sér lyf, meðferð án skurðaðgerðar eða jafnvel aðra aðgerð.

Hversu langan tíma tekur það að jafna sig eftir aðgerð vegna Crohns sjúkdóms?

Það getur tekið um fjórar til tólf (4-12) vikur að ná sér að fullu. Flestir geta snúið aftur til vinnu eftir um sex vikur.

Tíminn sem það tekur þig að jafna þig fer eftir nokkrum öðrum þáttum. Þessir eru:

• Tegund aðgerðarinnar sem þú fórst í.
• Hversu margar aðgerðir hefur þú farið í áður?
• Hversu stóran hluta þarmanna þinna þurfti að fjarlægja.
• Hæfni líkamans til að græða sár.
• aldur þinn.
• Aðrir sjúkdómar sem þú ert nú þegar með.

Læknirinn þinn er alltaf til staðar til að aðstoða þig. Ef þú hefur einhverjar sérstakar spurningar um meðferðina eða bataferlið skaltu ræða við hann.

Hversu lengi þarf ég að vera á sjúkrahúsinu?

Flestir sem gangast undir aðgerð vegna Crohns-sjúkdóms dvelja á sjúkrahúsinu í um viku. (Sumir fara fyrr, aðrir lengur.)

Eftir aðgerðina mun læknateymið gera eftirfarandi:

• Fylgstu með hvernig sárin gróa.
• Ef þú getur skyndilega ekki borðað eða drukkið, verður þér gefinn saltvatnslausn (vökvi í æð) í gegnum æð í handleggnum.
• Á viðeigandi tíma verður þú byrjaður á tæru fljótandi mataræði.
• Þegar þú ert tilbúinn verður þú færður yfir í mjúkt mataræði.

Ef þú hefur fengið stoma, mun læknir eða hjúkrunarfræðingur sýna þér hvernig á að nota og þrífa nýja stomapokann. Þeir munu ganga úr skugga um að þér líði vel með hann áður en þú ferð af sjúkrahúsinu.

Er hægt að lækna Crohns sjúkdóm með skurðaðgerð?

Nei, skurðaðgerð getur ekki læknað Crohns sjúkdóm að fullu. Einkennin geta komið aftur jafnvel eftir aðgerð.

Meðferð getur þó stjórnað eða dregið úr einkennum. Í mörgum tilfellum getur hún bætt lífsgæði þín verulega.

Læknirinn þinn mun vinna með þér á hverju stigi ferlisins. Þegar einkenni þín versna mun hann ræða meðferðarúrræði við þig og búa til áætlun sem hentar þér.

Ef skurðaðgerð læknar ekki Crohns sjúkdóm, hvers vegna ætti ég þá að fara í skurðaðgerð?

Ef þú ert með Crohns sjúkdóm gætirðu velt þessum spurningum fyrir þér. Áhættan af því að gangast ekki undir aðgerð er mismunandi eftir ástandi þínu. Hins vegar, ef Crohns sjúkdómur er ekki meðhöndlaður getur hann leitt til:

• Kviðverkir.
• Lystarleysi og óútskýrð þyngdartap.
• Blóðleysi.
• Léleg lífsgæði.
• Versnandi einkenni.
• Forkrabbameins- eða krabbameinsbreytingar í þörmum þínum.
• Aukin hætta á aukaverkunum lyfja.
• Þurfa að framkvæma bráðaaðgerð.

Sumir þurfa alls ekki aðgerð vegna Crohns sjúkdóms. Reyndar þurfa færri á aðgerð að halda nú en fyrir tveimur áratugum. Þetta gæti verið vegna nýrra, bættra lyfja og prófa sem hjálpa til við að greina sjúkdóminn fyrr.

Eins og er þarf um það bil einn af hverjum fimm einstaklingum að gangast undir aðgerð innan fyrstu fimm ára eftir greiningu. Aðeins læknirinn þinn getur sagt þér hvað hentar þér.

Hvenær þarf ég að fara til læknis eftir aðgerðina?

Eftir aðgerð vegna Crohns sjúkdóms ættir þú að ráðfæra þig við lækninn þinn ef eitthvað af eftirfarandi kemur fyrir:

• Ef þú hefur ekki hægðir í nokkra daga eftir að þú útskrifast af sjúkrahúsinu.
• Ef þú finnur fyrir ógleði og uppköstum.
• Ef verkirnir eru að versna.
• Ef þú sérð blóð í hægðunum eða svartan, tjörukenndan hægðir.
• Ef þú færð einkenni blóðtappa (til dæmis verki eða bólga í fótleggjum).

Ef þú hefur fengið stóma skaltu láta lækninn vita ef þú hefur ekki haft hægðir úr stóminum í meira en 24 klukkustundir. Þetta gæti þýtt að þú sért með stíflu.

Þú gætir hafa nýlega fengið greiningu á Crohns sjúkdómi. Eða þú gætir hafa glímt við hann í mörg ár. Hins vegar getur hugsunin um aðgerð verið yfirþyrmandi - sérstaklega ef þú hefur gengið í gegnum þessa göngu áður. Að tala við aðra sem eru með sama sjúkdóm og þú getur hjálpað. Íhugaðu að finna stuðningshóp, annað hvort á staðnum eða á netinu, og deila reynslu þinni með þeim milljónum manna sem lifa með Crohns sjúkdómi á hverjum degi.

Svo, hvað ættum við að muna úr þessari sögu?

Skurðaðgerð vegna Crohns sjúkdóms getur ekki læknað ástandið að fullu. Hins vegar getur hún oft dregið úr einkennum eins og verkjum, ógleði og þreytu og bætt lífsgæði þín. Læknirinn þinn mun hjálpa þér að ákveða hvað hentar best fyrir ástand þitt. Ekki vera hræddur við að ræða við lækninn þinn um allar spurningar sem þú hefur.

Crohns sjúkdómur, magaaðgerð, þarmaaðgerð, Crohns sjúkdómur, meltingarfæri, skurðaðgerð, Crohns einkenni