Það sem þú þarft að vita um blóðtappaaðgerð (þ.e. blóðtappaeyðingu) !

Hefur þú einhvern tíma heyrt einhvern segja: „Blóðtappi situr fastur“? Þetta getur verið mjög hættulegt. Hugsaðu um æðarnar í líkama okkar sem kerfi pípa. Ef blóðtappi, kallaður „segamyndun“, myndast og festist einhvers staðar í þessum pípum, stöðvast blóðflæðið í gegnum þær alveg. Ef þetta gerist í stórri bláæð sem veitir blóð til heilans, hjartans eða handleggs eða fótleggs, getur það líffæri skemmst, hugsanlega jafnvel orðið lífshættulegt. Í slíku neyðarástandi ætlum við að ræða um mjög mikilvæga læknismeðferð sem getur bjargað lífi í dag.

Einfaldlega sagt, hvað er blóðtappaaðgerð?

Segamyndun er aðgerð þar sem blóðtappa sem festist í einni af æðum okkar (slagæðum eða bláæðum) er fjarlægð með skurðaðgerð eða svipaðri sérhæfðri aðgerð. Það er eins og að fjarlægja moldarbút sem festist í vatnspípu og láta vatnið renna aftur.

Þessir blóðtappar geta myndast víða í líkama okkar. Þeir finnast oftast í fótleggjum, handleggjum, þörmum, heila, lungum og hjarta. Stundum þarf að fjarlægja þessa blóðtappana fljótt, innan fárra klukkustunda. Annars geta þeir valdið varanlegum skaða á viðkomandi líffæri eða jafnvel verið lífshættulegir.

Hver þarf í raun og veru á þessari meðferð að halda?

Venjulega, þegar blóðtappa myndast, eru gefin lyf til að leysa hann upp. Við köllum þau „segavarnarlyf“ (blóðþynningarlyf) og „segaleysandi lyf“ (lyf sem leysa upp blóðtappa). En stundum geta þessi lyf ein og sér ekki fjarlægt storknuna, eða í tilfellum eru lyf ekki tiltæk. Þá ákveða læknar að framkvæma segamyndunaraðgerð.

Þessi meðferð er aðallega nauðsynleg fyrir:

• Ef hætta er á lífshættu .
• Ef hætta er á að blóðtappi (segamyndun) losni af upprunalegum stað og ferðast með blóðrásinni og festist annars staðar í líkamanum (til dæmis í lungunum) („segarek“).
• Ef hætta er á varanlegum skaða á viðkomandi líffæri eða vef.

Þessi aðferð er afar mikilvæg til að endurheimta blóðflæði til heilans eða hjartans fljótt, sérstaklega í neyðartilvikum eins og heilablóðfalli og hjartaáfalli.

Í hvaða tilfellum er blóðtappaaðgerð ekki framkvæmd?

Þessi meðferð er ekki framkvæmd fyrir alla blóðtappa. Í sumum tilfellum eru ástæður fyrir því að þetta er ekki hægt eða ætti ekki að gera. Við skulum skoða hverjar þær eru.

Hverjar eru helstu aðferðirnar til að fjarlægja þessa blóðtappa?

Það eru tvær meginleiðir til að framkvæma blóðtappaaðgerð. Það er eins og að gera stórt gat til að byggja veg, eða að bora lítið gat og gera við það innan frá.

1. Opin skurðaðgerð (skurðaðgerð / opin blóðtappaaðgerð)

Í þessari aðgerð sker skurðlæknirinn húðina yfir æðina sem blóðtappinn inniheldur, opnar æðina hægt, setur inn sérstakan blöðrulaga legg („blöðrukateter“) og dregur blóðtappann út. Æðin er síðan vandlega saumuð saman aftur og húðinni lokað. Þetta er hefðbundna aðferðin.

2. Segamyndun í gegnum húð / með lágmarksífarandi aðgerð

Þetta er algengasta og fullkomnasta aðferðin núna. Það er enginn stór skurður. Í staðinn er lítið gat gert í æð í handlegg eða fæti og þunnt rör (kateter) sett í gegnum það.

Með myndgreiningartækni eins og röntgengeislum er þessu röri stýrt að staðsetningu blóðtappans. Síðan eru sérstök tæki þrædd í gegnum rörið,

• Blóðtappinn getur brotnað í litla bita og leyst upp („macerað“).
• Einnig er hægt að soga blóðtappann út, eins og með ryksugu („sogsegamyndun“).

Þessi aðferð er mjög árangursrík, þar sem engin alvarleg meiðsli eru til staðar, þannig að sjúklingurinn getur náð sér fljótt.

Hvaða sjúkdóma er hægt að meðhöndla með þessari meðferð?

Þessi meðferð, sem kallast blóðtappaaðgerð, er notuð við mörgum mjög mikilvægum læknisfræðilegum kvillum.

• Djúpbláæðasegarek (DVT): Blóðtappar, aðallega í djúpum bláæðum fótleggjanna.
• Heilablóðfall: Blóðtappi stíflar æð sem flytur blóð til heilans.
• Hjartadrep: Blóðtappi í kransæðum sem flytja blóð til hjartans.
• Lungnablóðrek: Blóðtappi sem hefur myndast annars staðar í líkamanum losnar og festist í bláæð í lungunum.
• Bráð blóðþurrð í útlimum: Skyndilegt blóðflæðisfall í handlegg eða fótlegg.
• Stífla í æðum sem flytja blóð til þarmanna („mesenteric ischemia“) eða nýrna („nýrnaslagæðalokun“).

Hvað gerist fyrir og eftir meðferð?

Fyrir meðferð

Stundum er þetta gert í neyðartilvikum, þannig að það er enginn tími til að undirbúa sig. Hins vegar, áður en fyrirhuguð blóðtappaaðgerð fer fram, gæti læknirinn beðið þig um að:

• Myndgreiningarpróf: Hægt er að panta ómskoðun, segulómun eða tölvusneiðmynd til að ákvarða nákvæma stærð og staðsetningu blóðtappans.
• Að hætta að reykja: Ef þú reykir er þér ráðlagt að hætta því fyrir aðgerð.
• Lyfjavitund: Þú ættir að láta lækninn vita um öll lyf sem þú tekur (þar á meðal blóðþynningarlyf, verkjalyf og vítamín). Sum lyf gætu þurft að hætta fyrir aðgerð.

Eftir meðferð

Eftir meðferð verður þú fluttur á eftirlitsdeild og fylgst er með þar til ástand þitt hefur náð jafnvægi. Sumir geta farið heim sama dag. Aðrir gætu þurft að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga. Þetta fer eftir því hvar blóðtappinn er og hvers konar meðferð er veitt.

Eftir að hafa farið heim,

• Gefur ráðleggingar um hvernig á að halda sárinu hreinu.
• Þú þarft að halda áfram að taka blóðþynningarlyf til að koma í veg fyrir að blóðtappar myndist aftur.
• Þér gæti verið sagt að nota sérstaka sokka (þrýstisokkana) fyrir fæturna.

Það mikilvægasta er að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.

Hverjir eru kostirnir og áhætturnar?

Eins og með allar læknismeðferðir hefur þessi bæði kosti og áhættu.

Hvenær á að leita tafarlaust læknisráðs

Ef þú finnur fyrir einhverjum af eftirfarandi einkennum eftir meðferðina skaltu tafarlaust hringja í lækninn þinn eða fara á bráðamóttöku næsta sjúkrahúss.

• Blæðing eða gröftur sem lekur úr sárinu.
• Verkir í brjósti eða öndunarerfiðleikar.
• Hiti .
• Alvarlegt sundl eða sundl.
• Rugl eða meðvitundarleysi.
• Mikill verkur, bólga eða dofi í handleggjum eða fótleggjum.

Ekki hunsa þessi einkenni. Þau gætu verið merki um annan fylgikvilla.