Lausn við tíðum brjóstsviða (sýrubakflæði)! Við skulum læra um TIF aðgerðina (Transoral Incisionless Fundoplication)

Áttu líka við tíðan brjóstsviða og mat að koma upp í hálsinn að stríða? Þó að við köllum þetta magabólgu getur þetta stundum verið alvarlegra ástand. Ef vandamálið hverfur eftir að hafa tekið lyf í nokkra daga en kemur svo aftur, gætirðu líka velt því fyrir þér hvort það sé engin varanleg lausn á þessu. Það er fyrir slíkt fólk sem nútíma meðferðaraðferðin sem kallast TIF, sem við erum að tala um í dag, er mikilvæg.

Einfaldlega sagt, hvað er þetta TIF?

TIF er skammstöfun fyrir „Transoral Incisionless Fundoplication“. Við skulum brjóta niður orðin til að skilja þetta.

• Um munn: Þetta þýðir „í gegnum munninn.“ Þetta þýðir að meðferðin er framkvæmd með því að stinga tækjum inn í gegnum munninn.
• Skurðlaus: Þetta þýðir „engin skurðsár“. Já, þú heyrðir rétt! Þessi meðferð felur ekki í sér nein skurðsár á kviðnum. Þannig að það er engin ástæða til að hafa áhyggjur af stórri skurðaðgerð.
• Fundoplication: Þetta er í raun það sem þetta er gert. Það felur í sér að taka efri hluta magans (kallað „fundus“) og vefja honum utan um neðri hluta vélinda, herða hann örlítið.

Einfaldlega sagt er TIF óinngripsaðgerð sem notar myndavél (endoscope) sem er sett inn í gegnum munninn til að styrkja lokann milli efri hluta magans og vélinda.

Hvernig bætir TIF meðferð GERD?

Til að skilja þetta skulum við fyrst skoða hvers vegna við fáum brjóstsviða. Þar sem vélindað tengist maganum er vöðvahringur sem virkar eins og loki. Þegar við kyngjum opnast hann og leyfir matnum að fara ofan í magann og lokast svo aftur. Þetta kemur í veg fyrir að súr magasýra komist aftur upp í vélindað.

En ef þú ert með bakflæðissjúkdóm í vélinda (GERD) , þá er það það sem við erum að tala um, vöðvarnir sem virka eins og lokinn eru veikir. Þess vegna kemur magasýra auðveldlega upp. Þetta er það sem þú finnur fyrir brennandi tilfinningu, beiskju í hálsi.

Sumir geta einnig fengið ástand sem kallast miðlungsbólga . Þetta er þegar efri hluti magans ýtist í gegnum lítið gat á þindinni, stóra veggnum sem aðskilur brjóstkassa og maga. TIF meðferð getur hert þessa veiku loku og getur einnig leiðrétt lítil miðlungsbólga.

Fyrir hverja hentar þessi TIF meðferð best?

TIF hentar ekki öllum. Það hentar sérstaklega vel fyrir:

• Fyrir þá sem eru með miðlungs til alvarlega bakflæðisbólgu eða lítið liðbólguslit.
• Fyrir þá sem eru hræddir við að gangast undir stóra aðgerð, eða geta það ekki.
• Fyrir þá sem vilja forðast að taka lyf við magabólgu það sem eftir er ævinnar.

Algengasta meðferðin við bakflæðissjúkdómi er tegund lyfja sem kallast prótónpumpuhemlar (PPI) . Hins vegar gætu sumir ekki þola þessi lyf til langs tíma. Aðrir vilja kannski ekki taka þau til langs tíma. Fyrir þá er TIF góður valkostur milli skurðaðgerðar og langtíma lyfjameðferðar.

Hvað ætti að gera áður en TIF meðferð er framkvæmd?

Ef þú hefur áhuga á þessari meðferð ættirðu fyrst að ræða hana við lækninn þinn . Meltingarfæralæknir eða almennur skurðlæknir getur gert þetta. Hann eða hún mun skoða þig og ákveða hvort þetta henti þér. Þú þarft að gangast undir nokkrar rannsóknir.

Hvað gerist meðan á meðferð stendur?

Þessi meðferð er framkvæmd undir svæfingu, sem þýðir að þú ert alveg sofandi. Þú finnur því ekkert fyrir neinu.

Læknirinn setur speglunartæki, myndavél og TIF-tæki í gegnum munninn á þér. Meðan hann horfir á myndirnar á skjánum brýtur hann mjög varlega efri hluta magans utan um vélindað og notar litlar klemmur eða sauma („festingar“) til að halda því á sínum stað. Þetta er eins og að styrkja veikan blett, eins og kraga á skyrtu.

Öll aðgerðin tekur um 45 til 60 mínútur . Eftir meðferðina verður þú undir eftirliti og færð venjulega að fara heim sama dag, eða þú gætir verið beðinn um að vera á sjúkrahúsinu yfir nótt.

Eftir meðferð... verkir og batatími

Þegar þú vaknar færðu verkjalyf í gegnum saltvatnslausnina. Flestir finna aðeins fyrir vægum óþægindum sem vara í einn eða tvo daga. Særindi í hálsi og vægir brjóstverkir eru algengir.

Hvað varðar bataferlið geturðu hafið eðlilegar athafnir á ný innan fárra daga. Hins vegar tekur það um tvær til sex vikur fyrir innri hluta vélindaðsins að gróa að fullu. Á þessum tíma þarftu að breyta mataræði þínu.

• Í fyrstu: tærir vökvar (t.d. súpuvatn, appelsínusafi)
• Næst: Þykkir vökvar og fínmalaður matur
• Eftir nokkrar vikur: Þú getur vanist venjulegum mat.

Á þessum tíma er mjög mikilvægt að forðast hluti eins og þungar lyftingar og erfiða hreyfingu í um það bil mánuð .

Eru einhverjar áhættur í þessu?

Eins og með allar læknisaðgerðir geta TIF haft mjög litla áhættu í för með sér. Hins vegar eru líkurnar á því að þær gerist mjög litlar.

Hver er munurinn á TIF og hefðbundinni skurðaðgerð (Nissen Fundoplication)?

Hefðbundin aðgerð við bakflæðisbólgu (GERD) kallast Nissen fundoplication . Helsti munurinn er sá að læknirinn fer inn í magann í gegnum skurð á kviðnum. Stundum er það gert með kviðsjá, í gegnum nokkur lítil skurð.

Annar munur er sá að Nissen aðgerðin vefur magann þéttar utan um vélinda. Þetta gerir hana mjög áhrifaríka við alvarlegri bakflæðisbólgu. Hins vegar getur þessi þrengsli hjá sumum valdið aukaverkunum eins og kyngingarerfiðleikum og loftörðugleikum (ropi) .

Meðferð við TIF er enn tiltölulega ný, en fyrstu niðurstöður sýna um 80% árangur eftir 5 ár. Árangur þýðir að sjúklingar hafa náð langtíma bata og hafa getað dregið úr eða hætt alveg lyfjanotkun.