Miklir magaverkir meðan á krabbameinsmeðferð stendur? Gæti það verið Typhlitis?

Þú gætir verið í krabbameinsmeðferð. Eða þú gætir verið með veiklað ónæmiskerfi. Á slíkum tímum geta alls kyns heilsufarsvandamál komið upp. Í dag ætlum við að ræða um slíkt ástand, sérstaklega tengt þörmum, sem er nokkuð alvarlegt en hægt er að stjórna mjög vel ef það greinist snemma . Þetta köllum við typhlitis.

Hvað er typhlítis? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er Typhlitis alvarleg bólga í meltingarfærum okkar, þ.e. þörmum. Þessi bólga getur leitt til bakteríu- og sveppasýkinga. Þótt þetta sé sjaldgæft ástand er líklegra að það komi fyrir hjá fólki sem er í öflugri krabbameinslyfjameðferð, sérstaklega við ákveðnum tegundum blóðkrabbameins (til dæmis hvítblæði, eitlaæxli, mergæxli).

Hugsaðu um þarmana okkar sem langa slöngu. Typhlitis getur haft áhrif á mismunandi hluta þarmanna:

• Þetta ástand sést oftast í blindþörmum, sem er hluti af ristlinum.
• Að auki, hækkandi ristillinn
• Og smáþörminn, sem er hluti af smáþörmunum, getur einnig orðið fyrir áhrifum.

Læknar nota stundum önnur heiti fyrir þetta ástand, svo sem daufkyrningafæð í meltingarvegi , typhlenteritis eða ileocecal syndrome. En þau vísa öll til sama ástandsins.

Hverjir eru í hættu á að fá typhlítis?

Þessi áhætta er ekki aðeins fyrir þá sem gangast undir krabbameinsmeðferð, heldur einnig fyrir marga aðra.

• Fólk með HIV/alnæmi getur fengið taugaveiki.
• Einnig eru þeir sem taka ónæmisbælandi lyf , til dæmis þeir sem hafa gengist undir stofnfrumu-/beinmergsígræðslu eða þeir sem hafa gengist undir aðra líffæraígræðslu, í hættu á að fá þennan sjúkdóm.

Þótt þetta ástand geti verið lífshættulegt er mikilvægt að hafa í huga að það er hægt að lækna það ef einkenni eru greind snemma og meðferð hefst fljótt.

Hver eru einkenni typhlítis?

Einkenni typhlítis geta stundum verið eins og slæmur magaverkur eða magakvilli. En þau eru meira en bara einföld magaverkur. Algeng einkenni eru meðal annars:

• Miklir kviðverkir og krampar
• Útþensla/ bólgin maga
• Niðurgangur
• Hiti
• Ógleði og uppköst

Ímyndaðu þér einhvern sem heitir Nimali, sem er í krabbameinslyfjameðferð vegna hvítblæðis. Skyndilega fær hún mikla magaverki, hita og uppköst. Hún heldur að hún hafi hugsanlega fengið matareitrun. En ef þessi einkenni hverfa ekki eftir tvo eða þrjá daga er mjög mikilvægt að leita tafarlaust til læknis . Því þetta gæti verið hvítblæði.

Af hverju kemur typhlitis fram? Hverjar eru orsakirnar?

Rannsakendur telja að taugaveiki sé af völdum samspils margra þátta. Helstu þættirnir eru þrír:

1. Slímhúðarbólga: Þetta er bólga í slímhúðum sem klæða innri hluta ristilsins og smáþarmanna. Rétt eins og sár geta myndast í munninum, geta sár og bólga einnig komið fram í þörmum. Þetta getur sérstaklega gerst sem aukaverkun meðferða eins og krabbameinslyfjameðferðar.

2. Daufkyrningafæð: Daufkyrningafæð er fækkun á tegund hvítra blóðkorna sem kallast daufkyrningar. Þessir daufkyrningar eru eins og mikilvægir hermenn í ónæmiskerfinu okkar . Þeir eru þeir sem berjast gegn sýkingum. Lyfjameðferð getur valdið fækkun þessara daufkyrninga.

3. Veikt ónæmiskerfi: Krabbameinsmeðferð (eins og krabbameinslyfjameðferð) og sýkingar eins og HIV/alnæmi geta veikt allt ónæmiskerfið okkar.

Við skulum nú skoða hvernig þetta gerist. Í fyrsta lagi skemmir slímhúð þarmanna. Þetta gerir slæmum bakteríum og sveppum kleift að komast auðveldlega inn í þarmana . Ef líkaminn hefur þá fá daufkyrninga (daufkyrningafæð) og ónæmiskerfið er veikt, getur líkaminn ekki barist gegn þessum innrásaraðilum. Afleiðingin er alvarlegar sýkingar og fylgikvillar sem geta verið lífshættulegir. Dæmi:

• Blæðingar í meltingarvegi
• Götun í meltingarvegi
• Blóðsýking og blóðsýkingarlost - Þetta er alvarleg sýking sem dreifist um allan líkamann.

Hvaða sýklar valda typhlitis helst?

Rannsóknir hafa leitt í ljós að margar mismunandi gerðir baktería og sveppa (sem við köllum sýkla) geta valdið typhitis. Sumar af algengustu gerðum baktería eru:

• *Clostridium septicum*
• *Enterokokkar*
• *Gram-neikvæðar enterobakteríur*
• *Pseudomonas aeruginosa*
• *Staphylococcus aureus*
• *Streptococcus*

Einnig eru algengustu tegundir sveppa :

• *Aspergillus*
• *Candida*

Þetta kann að virðast svolítið flókið, en læknar vita af þessu svo þú þarft ekki að hafa of miklar áhyggjur af því. Það mikilvæga er að skilja að það eru þessar tegundir baktería sem gera vandamálið verra.

Hvernig greina læknar typhlitis?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af einkennunum sem talin eru upp hér að ofan mun læknirinn fyrst framkvæma líkamsskoðun. Síðan mun hann spyrja þig spurninga um sjúkrasögu þína. Til dæmis mun hann spyrja hvort þú hafir fengið meðferð við krabbameini, hvort þú hafir gengist undir stofnfrumuígræðslu eða líffæraígræðslu og hvort þú sért með HIV/alnæmi. Að auki gætu blóðprufur og sérstakar myndgreiningarrannsóknir verið gerðar.

Blóðprufur

Læknirinn gæti pantað blóðprufur eins og þessar:

• Heildarblóðtalning (CBC): Þetta getur athugað hluti eins og magn daufkyrninga.
• Nýrnastarfsemipróf
• Lifrarpróf
• Prótrombíntímapróf: Sjá blóðstorknun.

Myndgreiningarpróf

Algengasta prófið sem notað er við þetta er tölvusneiðmynd (CT skönnun) . Þessi skönnun getur séð hvort veggir ristilsins eru þykkari en venjulega. Þessi þykknun á veggjum ristilsins stafar af bólgu.

Hvernig er meðhöndlun á typhlítis?

Það er engin ein lausn sem hentar öllum við taugaveiki. Aðstæður allra eru mismunandi. En almennt séð er aðalmarkmið meðferðar að stjórna sýkingunni og styðja ónæmiskerfið . Þú gætir þurft blöndu af mismunandi meðferðum. Hér eru nokkrar af algengustu meðferðunum:

• Sýklalyf: Stjórna bakteríusýkingum. Sveppalyf má einnig gefa.
• Blóðgjöf: Ef þú ert með lágan blóðþrýsting.
• Þrýstingslækkun á kviðarholi: Skurðaðgerð sem framkvæmd er til að draga úr þrýstingi inni í kviðarholi ef hann er of hár.
• Granulocyte Colony-Stimulatory Factor (G-CSF): Þetta er bóluefni sem gefið er til að auka magn daufkyrninga.
• Vökvagjöf í æð (IV vökvar): Komið í veg fyrir ofþornun og gefið líkamanum þann vökva sem hann þarfnast.
• Heildarnæring í æð (TPN): Þetta felur í sér að gefa meltingarkerfinu hlé, leyfa því að gróa og síðan veita nauðsynleg næringarefni beint í gegnum bláæð.

Ef þú ert í meðferð við krabbameini gæti krabbameinslæknirinn þinn gert breytingar á krabbameinsmeðferðinni þar til þú ert búinn að jafna þig eftir typhitis. Ef typhitis veldur götun á þarma getur skurðaðgerð verið nauðsynleg.

Hver er dánartíðnin? Ættum við að vera hrædd?

Týfussótt er alvarlegt og hugsanlega banvænt ástand . Eitt sinn dóu næstum allir sem fengu týfussótt úr fylgikvillum eins og blóðsýkingu. En það er ekki lengur raunin . Með snemmbúinni greiningu og skjótri meðferð eru fleiri nú að jafna sig eftir týfusótt. Nýleg rannsókn sýndi að meira en 60% fólks með sveppasýkingar af völdum týfussóttar náðu sér eftir meðferð. Því er mikilvægt að vera vongóður .

Hvenær ætti ég að fara til læknisins míns?

Einkenni Typhlitis geta virst eins og önnur, algengari vandamál í meltingarvegi. En eins og áður hefur komið fram eru einkenni Typhlitis meira en bara magaóþægindi. Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu leita til læknis án þess að hika :

• Hiti
• Ógleði og uppköst
• Alvarlegir magakrampar og haltur

Þó að þessi einkenni séu til staðar þýðir það ekki að þú fáir taugaveiki aftur, en það er alltaf góð hugmynd að tala við lækninn þinn ef þú tekur eftir einhverjum breytingum á líkamanum.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Þú gætir verið með Typhlitis vegna sjúkdóms sem hefur áhrif á ónæmiskerfið þitt, eða vegna þess að þú ert í krabbameinsmeðferð. Hér eru nokkrar spurningar sem þú getur spurt lækninn þinn:

• Geturðu sagt mér nákvæmlega hvers vegna ég fékk Typhlitis?
• Er mögulegt að þetta gerist aftur?
• Þarf ég að hætta krabbameinsmeðferð?

Að meðhöndla alvarlegan sjúkdóm eins og krabbamein eða HIV/alnæmi getur verið eins og að klífa fjall. Þegar þú tekst á við áskoranir eins og aukaverkanir meðferðar, er markmiðið um bata það sem heldur þér gangandi. Þegar nýtt, alvarlegt heilsufarsvandamál eins og typhitis kemur upp, getur það verið eins og annað fjall að klífa. En mundu að það eru til meðferðir sem geta læknað typhitis.

Engu að síður gætirðu fundið fyrir vonbrigðum. Þú gætir velt því fyrir þér hvernig þú munt sigrast á þessari nýju hindrun og komast aftur á rétta braut með bata þinn. Læknateymið þitt skilur hversu mikið bakslag ný greining getur verið. Þeir munu svara spurningum þínum um meðferð við typhitis og hvernig hún mun hafa áhrif á bata þinn.

Að lokum, atriði sem vert er að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Typhlitis er ógnvekjandi ástand, en það er hægt að lækna það ef það greinist snemma og meðhöndlar það rétt.

• Það er sérstaklega mikilvægt fyrir þá sem eru í krabbameinslyfjameðferð, þá sem eru með HIV/alnæmi og þá sem taka lyf sem bæla ónæmiskerfið að vera meðvitaðir um þetta.
• Ef þú finnur fyrir einkennum eins og miklum magaverkjum, hita og uppköstum skaltu ekki gera ráð fyrir að þetta sé bara einfaldur magaverkur og leita tafarlaust til læknis.
• Fylgið leiðbeiningum læknisins nákvæmlega. Ekki hætta meðferðinni í miðri leið.
• Vertu sterk/ur. Læknaliðið þitt mun hjálpa þér.

Ég vona að þessar upplýsingar komi þér að gagni. Vertu heilbrigð/ur!

` Typhlitis, bólga í þörmum, aukaverkanir krabbameinsmeðferðar, daufkyrningafæð, krabbameinslyfjameðferð, magaóþægindi, hiti