Viltu líka vita um taugaveiki? (Tyfus Fever) Við skulum tala um þetta!

Það eru dagar þar sem þér líður mjög illa, líkaminn er aumur í marga daga, þú ert með háan hita og eitthvað er að í maganum. Stundum geta þessi einkenni stafað af taugaveiki. Þetta er algengur sjúkdómur meðal fólks okkar. Í dag skulum við því ræða hvað taugaveiki er, hvers vegna hún kemur upp og hvernig á að meðhöndla hana.

Hvað er taugaveiki? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er taugaveiki smitsjúkdómur sem orsakast af bakteríu. Bakterían sem veldur þessu er „Salmonella Typhi“ (eða „S. Typhi“). Þessi sjúkdómur byrjar með því að ráðast inn í smáþarmana okkar . Þá byrja hlutir eins og hár hiti og magaverkir að koma fram. Taugaveiki er einnig kallað „garmahiti“.

Þú hefur kannski heyrt um „Paratyphoid hit“. Það er líka svipað og taugaveiki, en einkennin eru vægari. Það er af völdum bakteríunnar „Salmonella Paratyphi“ (eða „S. Paratyphi“).

Mikilvægt er að hafa í huga að þessar „S. Typhi“ og „S. Paratyphi“ bakteríur eru ólíkar „Salmonella“ bakteríunum sem valda „salmonellósu“, matarsjúkdómi sem við heyrum oft um. Ruglið þeim því ekki saman, allt í lagi?

Hverjir eru líklegastir til að fá taugaveiki?

Týfussótt er sjúkdómur sem er algengur í þróunarlöndum, sérstaklega á landsbyggðinni með lélega hreinlætisaðstöðu . Hann er algengastur í löndum í Suður- og Suðaustur-Asíu, Mið- og Suður-Ameríku, Afríku og Karíbahafinu. Ferðamenn til landa eins og Pakistan, Indlands og Bangladess eru í sérstakri hættu.

Í okkar landi eru sérstaklega ung börn líklegri til að fá taugaveiki en fullorðnir. Þess vegna ættu foreldrar ungra barna að hafa sérstakar áhyggjur af þessu.

Hversu algeng er taugaveiki?

Talið er að á milli 11 og 21 milljón manna fái taugaveiki á hverju ári um allan heim. Hins vegar er þetta mjög lágt í löndum eins og Bandaríkjunum, Kanada, Japan, Vestur-Evrópu og Ástralíu. Þetta er vegna mikils hreinlætisaðstöðu í þessum löndum.

Getur maður smitast af taugaveiki jafnvel eftir að maður er búinn að jafna sig? (Langtíma smitberi)

Þetta er eitthvað sem vert er að hafa í huga. Sumir geta borið sjúkdóminn í eitt ár eða lengur eftir að þeir hafa náð sér af taugaveiki án þess að sýna nein einkenni. Þeir eru kallaðir „langtíma smitberar“. Þetta þýðir að þeir geta borið sjúkdóminn til annarra jafnvel þótt þeir haldi að þeir séu ekki veikir. Þess vegna er mjög mikilvægt að láta prófa sig fyrir „S. Typhi“ bakteríunni eftir að þú hefur náð þér af taugaveiki til að ganga úr skugga um að þú sért ekki að dreifa sjúkdómnum til annarra.

Eru tyfus og typhus það sama?

Þó að nöfnin hljómi svipuð, þá eru taugaveiki og tyfus ólík.Tveir gjörólíkir sjúkdómar af völdum tveggja ólíkra tegunda baktería. Áður fyrr héldu læknar að þetta væri sami sjúkdómurinn, því einkennin voru nokkuð svipuð. Nú vitum við að þetta eru ólíkir sjúkdómar, en ruglingslegt nafn er samt til staðar.

Hver eru einkenni taugaveiki?

Týfussótt dregur nafn sitt af háum hita sem getur varað í vikur ef hann er ekki meðhöndlaður á réttan hátt. Þessi hiti hefur tilhneigingu til að aukast smám saman dag frá degi.

Önnur einkenni eru:

• Höfuðverkur.
• Finnst eins og þér sé að fara að kólna (kuldahrollur).
• Maturinn er bragðlaus.
• Kviðverkir.
• „Rósblettir“ eru litlir, bleikir blettir sem birtast venjulega á yfirborði húðarinnar, oftast á brjósti eða kvið. Þeir koma ekki fyrir hjá öllum.
• Hósti.
• Vöðvaverkir.
• Ógleði, uppköst.
• Uppþemba (niðurgangur) eða hægðatregða.

Þessi einkenni geta komið fram hvert á eftir öðru, eða aðeins sum þeirra geta komið fram.

Hvað veldur taugaveiki?

Eins og við nefndum áðan er taugaveiki af völdum bakteríu sem kallast „S. Typhi“. Þessi baktería lifir í þörmum smitaðra einstaklinga. Þaðan mengast matur og vatn.

Hvernig smitast taugaveiki?

Týfussótt smitast aðallega með mat eða vatni sem er mengað af bakteríunni „S. Typhi“. Til dæmis, ef einhver með týfussótt snertir eitthvað sem þú borðar eða drekkur eftir að hafa farið á klósettið án þess að þvo sér vel um hendurnar, eða ef óhreint vatn (vatn blandað við dautt þvag) kemst í vatnið eða matinn sem þú drekkur, getur þú fengið þennan sjúkdóm.

Einfaldlega sagt er léleg persónuleg hreinlæti aðalástæðan. Ef einhver þvær sér ekki um hendurnar eftir að hafa farið á klósettið getur viðkomandi borið bakteríuna áfram til næsta manneskju sem hann snertir, jafnvel í gegnum hluti eins og hurðarhúna og síma.

„Getur maður þá fengið taugaveiki með kossum?“ gætirðu spurt. Nei, taugaveiki smitast ekki með kossum. Það er yfirleitt ólíklegra að hún smitist beint manna á milli. En eins og áður hefur komið fram eru líklegastar hlutir sem snerta óhreinar hendur.

Hver eru stig taugaveiki?

Einkenni taugaveiki geta þróast í gegnum fjögur stig, en hægt er að koma í veg fyrir öll þessi stig ef meðferð með sýklalyfjum er hafin snemma .

• Stig 1: Einkenni geta komið fram 5 til 14 dögum eftir að S. Typhi bakterían kemst inn í líkamann. Fyrsta einkennið er hiti sem hækkar smám saman dag frá degi. Þetta er einnig kallað „stigvaxandi“ hiti, því hitinn hækkar eins og að ganga upp stiga. Á þessu stigi komast bakteríurnar inn í blóðrásina.
• 2. stig:Um það bil aðra viku flensufaraldursins byrja bakteríur að fjölga sér í „Peyers-blettunum“ (þetta eru hlutar ónæmiskerfisins sem þekkja skaðleg efni). Þú byrjar að fá magavandamál eins og magaverki, niðurgang eða hægðatregðu. Sumir geta fengið þessa „rósarbletti“.
• Stig 3: Ef bakterían er ekki meðhöndluð með sýklalyfjum getur hún valdið alvarlegum skaða um það bil þriðju viku eftir að einkenni koma fram. Sumir geta fengið alvarlega fylgikvilla eins og innvortis blæðingar og heilabólgu (heilabólgu).
• Stig 4: Þetta er stigið þar sem flestir byrja að jafna sig. Hár hiti mun byrja að hjaðna. Hins vegar geta S. Typhi bakteríurnar lifað í gallblöðrunni án þess að valda neinum einkennum. Þetta þýðir að þú getur samt sem áður smitað aðra eftir að þú hefur náð þér.

Hvernig er taugaveiki greindur?

Læknirinn mun nota einkenni þín, nýlega ferðasögu þína og rannsóknarstofupróf til að greina taugaveiki. Hann eða hún mun skoða þig og hlusta á hjartað og lungun.

Ef þú hefur nýlega ferðast til svæðis þar sem algengt er að fá taugaveiki, eða ef þú heldur að þú hafir fengið taugaveiki, þá er mjög mikilvægt að láta lækninn vita. Annars er hugsanlegt að þú verðir ekki skimaður fyrir taugaveiki. Þessar upplýsingar munu hjálpa lækninum að ákveða hvaða meðferð á að gefa þér.

Hvaða próf eru notuð til að greina taugaveiki?

Læknirinn mun taka sýni af líkamsvökvum eða vefjum þínum til að leita að merkjum um S. Typhi bakteríuna. Hér eru nokkur sýni sem þú gætir tekið:

• Blóð: Lítið magn af blóði er tekið úr handleggnum með nál.
• Hægðir/kúkur: Læknirinn mun afhenda þér sæfðan ílát og leiðbeiningar um hvernig á að taka sýni.
• Þvag/pissa: Læknirinn mun biðja þig um að pissa í bolla.
• Húðsýni: Stundum er hægt að taka lítið sýni af húðinni þar sem bleiku blettirnir eru. Þetta er þó ekki alltaf gert.
• Beinmergur: Þetta er mjög sjaldgæft próf. Húðin er dofnuð og sýni tekið innan úr beininu með sérstakri nál.

Að auki gætirðu einnig farið í röntgenmyndatöku til að athuga hvort breytingar séu á lungunum.

Hver er meðferðin við taugaveiki?

Týfus er meðhöndlað með „sýklalyfjum“ . Hins vegar eru sumar nýjar stofna baktería ónæmar fyrir þessum „sýklalyfjum“. Þess vegna getur tegund „sýklalyfja“ sem gefin er verið mismunandi eftir því hvaða tegund af týfus er um að ræða og hvar þú smitaðist af sjúkdómnum. „Paratyphoid hiti“ er einnig meðhöndlaður með „sýklalyfjum“.

Ef þú ert alvarlega veikur eða færð fylgikvilla gætirðu þurft frekari meðferð. Í slíkum tilfellum gætirðu verið lagður inn á sjúkrahús.

Hvaða lyf eru gefin við taugaveiki?

Læknirinn gæti ávísað sýklalyfjum eins og þessum:

• „Cíprófloxasín“, „levófloxasín“ eða „ófloxasín“.
• „Ceftríaxón“, „cefotaxím“ eða „cefixím“.
• `Azitrómýsín`.
• Karbapenem lyf.

Ef ástandið er alvarlegt má einnig gefa stera eins og dexametason.

Týfus og sýklalyfjaónæmi

Bakteríur eins og S. Typhi þróa stundum með sér sýklalyfjaónæmi, sem þýðir að sýklalyf sem áður virkuðu geta ekki lengur drepið bakteríurnar.

Sýklalyfin sem notuð voru til að meðhöndla marga sjúklinga með taugaveiki virka ekki lengur. En sum lyf virka enn. Sumar tegundir taugaveiki eru afar lyfjaónæmar (XDR taugaveiki). Aðeins fá lyf virka gegn þeim. Þess vegna er svo mikilvægt að fá bólusetningu til að verjast taugaveiki.

Heilbrigðisyfirvöld hafa áhyggjur af því að taugaveiki verði ólæknandi ef núverandi lyf virka ekki. Byggt á niðurstöðum prófanna verður þér gefið sýklalyf sem hentar þeirri tegund taugaveiki sem þú ert með.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig þegar ég er með taugaveiki?

Mikilvægast er að taka öll lyfin þín nákvæmlega eins og læknirinn hefur ávísað, allan tímann sem lyfið er í gildi. Jafnvel þótt þér líði betur ættir þú að klára allan skammtinn. Spyrðu lækninn hvort það sé í lagi að taka bólgueyðandi gigtarlyf (NSAID) við hita og verkjum, svo sem íbúprófen (Advil® eða Motrin®), naproxen natríum (Aleve®) eða parasetamól (Tylenol®).

Hversu fljótt mun ég jafna mig eftir meðferð við taugaveiki?

Ef þú byrjar meðferð með sýklalyfjum fljótt, munt þú byrja að líða betur eftir nokkra daga. Það getur tekið um viku til tíu vikur að ná sér að fullu.

Hvernig er hægt að minnka hættuna á að fá taugaveiki?

Besta leiðin til að draga úr hættu á að fá taugaveiki er að fá bólusetningu, annað hvort ef þú býrð á svæði þar sem taugaveiki er algeng eða ef þú ert að ferðast til eins svæðis. Það er til bóluefni til inntöku og bóluefni til inndælingar. Þú ættir að fá bólusetninguna um tvær vikur fyrir ferðalag, allt eftir því hvaða tegund þú færð.

Þú ættir einnig að gæta varúðarráðstafana til að forðast að borða eða drekka mat sem gæti verið mengaður af S. Typhi eða öðrum bakteríum. Þetta á við bæði heima og á ferðalögum. Öruggar venjur við matreiðslu eru meðal annars:

• Ef þú ert veikur, eldaðu ekki fyrir aðra.
• Þvoið hendurnar vandlega með sápu fyrir og eftir matreiðslu, fyrir og eftir að borða og eftir að hafa notað salernið.
• Þvoið áhöld og búnað sem notaður er til að elda og neyta matar vandlega fyrir og eftir notkun.
• Ef þú ert í vafa um hvort maturinn sem þú ert að borða sé öruggur, borðaðu þá vel eldaðan eða pakkaðan mat þegar það er mögulegt.
• Ekki drekka óhreinsað vatn eða borða mat sem er búinn til úr óhreinsuðu vatni. Ef þú ert í vafa er öruggast að nota vatn á flöskum til drykkjar og matreiðslu.

Ímyndaðu þér að þú sért að fara í stutta ferð með vinum. Á leiðinni ætlarðu að borða eitthvað í búð. Þá skaltu taka þér smá stund til að athuga hvort staðurinn þar sem maturinn er eldaður sé hreinn og hvort fólkið sem ber fram matinn hafi áhyggjur af hreinlæti. Jafnvel þótt það sé lítið mál, þá mun það hjálpa þér að forðast stórt vandamál.

Hvað má búast við ef maður fær taugaveiki?

Eftir því hversu fljótt þú byrjar meðferð við taugaveiki gætirðu fundið fyrir bata innan fárra daga frá því að þú byrjar að taka sýklalyf. Mikilvægast er að klára öll lyfin eins og mælt er fyrir um, jafnvel þótt þér fari að líða betur. Jafnvel eftir að einkennin eru horfin geturðu samt smitast af öðrum.

Týfussótt er hugsanlega alvarlegur sjúkdómur. Ef þú færð meðferð eins fljótt og auðið er minnkar líkur á alvarlegum fylgikvillum.

Bakslag taugaveiki

Sumir sem eru með taugaveiki geta veikst aftur eftir að þeir virðast hafa náð sér. Þetta kallast „bakslag“. Þetta gerist venjulega um viku eftir að þú hættir að taka „sýklalyfin“. En það getur stundum gerst vikum eða mánuðum síðar. Einkennin geta verið vægari en þegar þú fékkst fyrst taugaveiki.

Ef einkennin koma aftur skaltu leita tafarlaust til læknis. Þú gætir þurft að taka aðra sýklalyfjakúr.

Fylgikvillar af völdum taugaveiki

Ef taugaveiki er ekki meðhöndluð á réttan hátt er hætta á alvarlegum fylgikvillum. Þar á meðal eru:

• Innri blæðingar.
• Göt á þörmum (gat í þörmum þínum).
• Bólga eða rof í gallblöðru.
• Taugaeinkenni - rugl, ofskynjanir, flog.
• Bólga í kringum heilann (heilahimnubólga).
• Berkjubólga, lungnabólga eða önnur öndunarfæravandamál.
• Beinsýking (beinbólga).
• Bólga í hjartavöðva.
• Nýrnabilun.
• Fósturlát.

Þetta kann að hljóma ógnvekjandi, en munið að margt af þessu er hægt að koma í veg fyrir með snemmbúinni meðferð.

Hversu lengi varir taugaveiki?

Týfussótt, ef hún er meðhöndluð um leið og einkenni koma fram, varir í um sjö til tíu daga . Ef hún er ekki meðhöndluð eða ef meðferð hefst of seint getur hún tekið þrjár vikur eða lengur. Ef fylgikvillar eða bakslag koma upp getur það tekið enn lengri tíma að ná sér að fullu.

Er taugaveiki banvæn?

Taugi getur verið banvænn ef hann er ekki meðhöndlaður fljótt. En með nútíma læknisfræði lifa flestir af og ná fullum bata. Af þeim milljónum manna sem fá taugi á hverju ári deyja aðeins 1% til 2%.

Hvenær get ég farið aftur í vinnu eða skóla eftir að hafa náð mér af taugaveiki?

Það fer eftir því hvar þú vinnur hvort þú getir ekki snúið aftur til vinnu fyrr en niðurstaða prófsins fyrir S. Typhi bakteríunni er „neikvæð“. Jafnvel þótt þér líði vel gætirðu samt smitað einhvern annan af taugaveiki. Spyrðu vinnustaðinn þinn eða skólann hvað þú þarft að gera áður en þú ferð aftur til vinnu.

Getur maður smitast af taugaveiki jafnvel eftir að maður er búinn að jafna sig?

Já, ólíkt mörgum öðrum sjúkdómum er samt hægt að dreifa taugaveiki eftir að einkennin hverfa. Um 5% þeirra sem ná sér af taugaveiki halda áfram að dreifa sjúkdómnum í eitt ár, eða jafnvel lengur. Þetta fólk er kallað „langtíma smitberar“. Eftir að þú hefur náð þér er mjög mikilvægt að fara í skimun til að ganga úr skugga um að þú sért ekki að dreifa taugaveiki til neins annars.

Hvernig get ég hugsað um sjálfan mig (eftir bata)?

Eftir að þú hefur náð þér af taugaveiki er mikilvægt að leita til læknis til eftirfylgni. Þú þarft að fara í próf til að ganga úr skugga um að þú sért ekki lengur smitandi. Einnig skaltu fylgjast með öllum einkennum um að veikindin komi aftur.

Ef þú færð bakslag, eða ef þú ert enn smitberi, gætirðu þurft frekari sýklalyfjameðferð.

Hvenær ætti ég að leita til læknis vegna taugaveiki?

Ef þú býrð á svæði þar sem taugaveiki er algeng, eða hefur nýlega ferðast til eins svæðis, og þú ert með einkenni taugaveiki, skaltu leita tafarlaust til læknis. Því fyrr sem þú færð meðferð, því líklegra er að þú náir þér fljótt.

Hvenær ætti ég að fara á bráðamóttökuna (ETU) ?

Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum skaltu fara tafarlaust á bráðamóttöku:

• Hár hiti.
• Blóðugur eða tjörukenndur svartur hægðir.
• Mikill magaverkur.
• Ef þú hóstar eða kastar upp og blæðir.
• Einkenni sem tengjast taugakerfinu, svo sem rugl eða flog.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

• Hvernig á ég að taka lyfið sem mér var ávísað?
• Hvað get ég gert til að stjórna einkennunum mínum heima?
• Hvenær ætti ég að sjá þig aftur?
• Hvernig get ég komið í veg fyrir að taugaveiki smitist til annarra?
• Hvaða einkenni ætti ég að leita að ef sjúkdómurinn kemur aftur?
• Hvernig og hvenær ætti ég að fara í próf aftur eftir að ég er búinn að jafna mig?
• Þarf fólk sem er í nánu sambandi við mig að láta bólusetja sig gegn taugaveiki?

Hver er þessi „Týfus María“?

Þetta er smá saga. Mary Mallon var kokkur í New York seint á níunda áratug 19. aldar. Hún var ekki með taugaveiki en var einkennalaus smitberi. Það þýddi að hún gæti borið sjúkdóminn til annarra. Þar sem hún var ógn við lýðheilsu setti New York-ríki Mary í sóttkví. Henni var bannað að vinna sem kokkur.

En Mary skildi ekki hvernig hún gæti borið út sjúkdóm án þess að veikjast. Hún hélt áfram að vinna sem kokkur eftir fyrstu sóttkvíina. Hún smitaði meira en 100 manns af taugaveiki og drap að minnsta kosti fimm. Talið er að hún hafi einnig valdið faraldri í New York borg sem smitaði 3.000 manns. Hún var sett í sóttkví í annað sinn, það sem eftir var ævinnar. Frá þeirri stundu varð hún þekkt sem „Typhoid Mary“.

Hvernig tókst löndum að halda taugaveiki í skefjum?

Týfussótt, sem áður olli banvænum faraldri, er nú mjög sjaldgæf víða, þar á meðal í Bandaríkjunum, Kanada, Ástralíu og Vestur-Evrópu. Þetta er vegna nútíma hreinlætisaðstöðu. Jafnvel á landsbyggðinni er nóg af hreinu vatni til drykkjar og matreiðslu.

Týfussótt kann að virðast vera liðin tíð, en hún veldur samt miklum veikindum um allan heim. Hvort sem þú býrð á svæði þar sem týfus er algengur eða ert að ferðast til eins, þá er bólusetning besta leiðin til að verjast því að smitast af sjúkdómnum og dreifa honum.

Ef þú grunar að þú gætir verið með taugaveiki skaltu leita tafarlaust til læknis. Ef þú hefur náð þér af taugaveiki skaltu láta skima þig til að ganga úr skugga um að þú smitir ekki óafvitandi aðra með sjúkdómnum, eins og „Typhoid Mary“.

Mikilvægustu atriðin sem þarf að muna (skilaboð til að taka með sér heim)

Allt í lagi, við höfum talað mikið um taugaveiki. Að lokum, hér eru nokkur atriði sem vert er að muna:

• Týfus er sjúkdómur sem orsakast af bakteríum og dreifist með mengaðri fæðu og vatni.
• Ef þú færð einkenni eins og háan hita, magaverki eða höfuðverk , sérstaklega ef þú hefur verið á svæði með mikla áhættu, skaltu leita tafarlaust til læknis.
• Það er mjög mikilvægt að taka sýklalyf nákvæmlega og á réttum tíma .
• Hægt er að koma í veg fyrir sjúkdóma með því að viðhalda persónulegri hreinlæti (sérstaklega handþvotti) og með því að tryggja hreinlæti í mat og drykk .
• Það er skynsamlegt að láta bólusetja sig ef þú ert að ferðast til svæða þar sem taugaveiki er algeng.
• Jafnvel eftir að þú ert búinn að jafna þig skaltu fara í skimun til að ganga úr skugga um að þú hafir ekki smitað neinn annan .

Ef þú gætir þessara hluta geturðu verið öruggur fyrir taugaveiki og verndað aðra. Allir ættu að vera heilbrigðir!

` Týfus, hiti, smitsjúkdómar, Salmonella typhi, hreinlæti, sýklalyf, bólusetning