Ertu líka að upplifa magaverki og blæðingar? Þetta gæti stafað af sáraristilbólgu (UC).

Þarftu oft að fara á klósettið? Er maginn aumur eins og hnífur? Hefur þú einhvern tíma tekið eftir smá blóði í hægðunum? Ekki afgreiða þetta sem eðlilegt. Því þetta gætu verið einkenni sjúkdóms sem kallast sáraristilbólga (UC), sem krefst athygli. Ekki vera hrædd/ur, þetta er ekki eins hættulegt og þú heldur. Við skulum ræða þetta á einfaldan og vingjarnlegan hátt og gera allt ljóst.

Einfaldlega sagt, hvað er sáraristilbólga (UC)?

Sáraristilbólga (UC) er ólæknandi sjúkdómur sem hægt er að meðhöndla vel. Hann veldur bólgu og smáum sárum (sárum) í slímhúð ristilsins og endaþarmsins. Einfaldlega sagt, innra byrði þarmanna verður bólginn og sár.

Sársauki í þörmum er annar af tveimur helstu sjúkdómum í hópi sjúkdóma sem kallast bólgusjúkdómur í þörmum (IBD) . Hinn er Crohns sjúkdómur. Einstaklingur með sársauka í þörmum getur fundið fyrir einkennum eins og tíðum niðurgangi, magaverkjum og blóði í hægðum.

Eðli þessa sjúkdóms er að hann hefur ekki alltaf sömu einkenni.

• Blossar: Á þessum tíma eru einkennin alvarlegri.
• Fyrirgefningar (tímabil fyrirgefningar): Á þessu tímabili er hægt að lifa eðlilegu lífi án einkenna.

Meginmarkmið meðferðar er að draga úr köstum og lengja bata eins mikið og mögulegt er.

Hverjar eru helstu gerðir UC?

Læknar flokka sáraristilbólgu (UC) eftir því hvar í ristlinum bólgan kemur fram. Hún byrjar venjulega nálægt endaþarmi eða endaþarmi. Hún getur síðan breiðst út um ristlinum. Við skulum skoða þetta töflu til að hjálpa þér að skilja þetta betur.

Auk þessara gerða er sáraristilbólga flokkuð sem væg, miðlungi eða alvarleg eftir því hversu alvarleg einkenni eru. Alvarlegasta gerðin, sem er mjög sjaldgæf og getur verið lífshættuleg, kallast svæsin sáraristilbólga . Í slíkum tilfellum er tafarlaus læknisaðstoð nauðsynleg.

Hver eru einkenni þessa sjúkdóms?

Einkenni sáraristilbólgu geta smám saman aukist með tímanum. Í upphafi gætu komið fram væg einkenni. Seinna, eftir því sem sjúkdómurinn versnar, geta fleiri einkenni komið fram. Við skulum skoða þetta sérstaklega.

Eru einhver önnur áhrif fyrir utan þarmana?

Já. Hjá um 25% sjúklinga með sáraristilbólgu getur þessi bólga haft áhrif á aðra líkamshluta auk þarmanna. Þá geta einnig komið fram skyld einkenni.

• Liðverkir og bólga: Liðir eins og hné og olnbogar geta orðið sársaukafullir og bólgnir.
• Augnvandamál: Roði, bólga og kláði í augum getur komið fram.
• Húðvandamál: Sársaukafullir bólur, blettir eða sár geta komið fram á húðinni.

Hvers vegna kemur þessi sjúkdómur upp? Hverjir eru áhættuþættirnir?

Reyndar hefur nákvæm orsök sáraristilbólgu ekki enn verið fundin. Hins vegar telja vísindamenn að hún stafi af samspili nokkurra þátta.

Meginhugmyndin er sú að þetta stafar af ofvirku ónæmiskerfi . Hugsaðu um það eins og þjóðarherinn okkar. Hlutverk hans er að vernda líkamann gegn erlendum innrásaraðilum eins og sýklum og vírusum. En stundum fer þetta kerfi úrskeiðis og byrjar að ráðast á okkar eigin heilbrigðu frumur. Í sáraristilbólgu ræðst ónæmiskerfið á frumurnar í ristlinum. Það er það sem veldur þessari bólgu og örvefsmyndun.

Það eru nokkrir áhættuþættir sem geta stuðlað að þessu ástandi:

• Aldur: Þessi sjúkdómur greinist oftast hjá ungu fólki á aldrinum 15-30 ára, eða hjá eldra fólki eftir 60 ára aldur.
• Erfðafræði: Ef einhver í fjölskyldu þinni, eins og móðir þín, faðir eða systkini, er með sáraristilbólgu eða Crohns sjúkdóm, þá ert þú í meiri hættu á að fá hann líka.
• Þarmaflóran: Þarmarnir okkar eru heimili milljóna gagnlegra baktería, sem og skaðlegra baktería, vírusa og sveppa. Komið hefur í ljós að breytingar á jafnvægi þessa vistkerfis geta stuðlað að sáraristilbólgu.

Hvaða aðrir fylgikvillar geta komið upp vegna UC?

Sáraristilbólgur auka örlítið hættuna á að fá önnur heilsufarsvandamál, þannig að það er mikilvægt að vera undir eftirliti læknis.

• Blóðleysi: Stöðug blæðing frá þörmum getur valdið fækkun rauðra blóðkorna í líkamanum, sem leiðir til blóðleysis.
• Ristilkrabbamein: Fólk með sáraristilbólgu er í meiri hættu á að fá ristilkrabbamein en almenningur. Þessi áhætta fer eftir því hversu lengi þú hefur haft sáraristilbólgu og hvaða hluti ristilsins er fyrir áhrifum. Það er mikilvægt að ræða þetta við lækninn þinn og fara reglulega í ristilspeglun .
• Beinþynning: Langvarandi bólga í líkamanum og sumar meðferðir geta valdið því að bein veikjast og brotna auðveldlega.
• Lifrarvandamál: Í mjög sjaldgæfum tilfellum getur þessi bólga einnig haft áhrif á lifur og valdið ástandi sem kallast frumkomin sklerósandi gallgangabólga .
• Áhrif á vöxt barna: Ef barn fær sáraristilbólgu getur vöxtur þess verið hamlaður þar sem það getur ekki tekið upp næringarefni úr þörmunum á réttan hátt.

Neyðarástand sem krefst tafarlausrar læknisaðstoðar

Ef þessi einkenni koma fram er um neyðartilvik að ræða. Farið tafarlaust á næstu bráðamóttöku.

• Ofþornun: Mikill niðurgangur getur valdið ofþornun, sem getur leitt til ofþornunar. Í alvarlegum tilfellum má gefa vökva í bláæð (saltvatnslausn) á sjúkrahúsinu.
• Göt á ristilinn: Ef bólgan verður alvarleg getur ristilveggurinn orðið fyrir götum. Þetta er mjög hættulegt ástand.
• Of mikil blæðing: Ef þú blæðir of mikið til að stjórna, gætir þú þurft blóðgjöf.
• Eitrunarmegacolon: Þetta er mjög alvarlegur og sjaldgæfur fylgikvilli. Í þessu tilviki bólgnar ristillinn upp, hættir að virka og byrjar að taka upp eiturefni innan frá og inn í líkamann.
• Blóðtappar: Sársauki í líkamanum eykur hættuna á myndun blóðtappa.

Hvernig greinir maður þennan sjúkdóm?

Eftir að hafa hlustað á einkenni þín mun læknirinn ávísa nokkrum prófum til að staðfesta þennan sjúkdóm.

• Blóðprufur: Athugaðu hvort blóðleysi (lágt blóðgildi) eða merki um bólgu sé til staðar.
• Hægðapróf: Athugaðu hvort blóð, sýklar eða sníkjudýr séu í hægðum.
• Myndgreiningarpróf: Próf eins og röntgenmynd, tölvusneiðmynd eða segulómun geta gefið hugmynd um ástand þarmanna.
• Speglun: Þetta er nákvæmasta leiðin til að greina sáraristilbólgu. Þunnt, sveigjanlegt rör með myndavél (speglunartæki) er sett inn í gegnum endaþarminn og innanverður hluti ristilsins er skoðaður á skjá. Þetta próf kallast ristilspeglun eða sigmoidospeglun . Þá er lítill vefjabútur tekinn úr ristlinum til skoðunar. Þetta kallast vefjasýni .

Hvernig er það meðhöndlað?

Meðferð hefur tvö meginmarkmið. Annað er að stjórna einkennum meðan á köstum stendur og koma sjúkdómnum í bata. Annað er að viðhalda bata eins lengi og mögulegt er. Þetta er aðallega gert með lyfjum og skurðaðgerðum.

Lyf

Það eru til nokkrar tegundir lyfja sem geta dregið úr bólgu í þörmum.

• Amínósalísýlat: Tegund lyfja sem almennt er notuð við vægum til miðlungi miklum sáraristilbólgu. Dæmi: súlfasalazín, mesalamín .
• Barksterar:Þetta eru sterk bólgueyðandi lyf. Þau eru aðeins gefin í stuttan tíma við alvarlegt kast. Vegna þess að langtímanotkun hefur fleiri aukaverkanir. Dæmi: prednisón, búdesóníð .
• Ónæmisbælandi lyf: Lyf sem stjórna ofvirkni ónæmiskerfisins. Dæmi: asatíóprín, metótrexat .
• Líftæknilyf: Þetta eru nýrri, markvissari meðferðir sem beinast að tilteknum hlutum ónæmiskerfisins sem valda bólgu. Dæmi: infliximab (Remicade®), adalimumab (Humira®) .
• JAK-hemlar: Þetta eru einnig nýr flokkur lyfja sem hindra ferlið sem veldur bólgu. Dæmi: tofacitinib (Xeljanz®) .

Skurðaðgerð

Ef ekki er hægt að stjórna sjúkdómnum með lyfjum, eða ef alvarlegir fylgikvillar koma upp, getur skurðaðgerð verið nauðsynleg. Um 30% þeirra sem þjást af sáraristilbólgu þurfa skurðaðgerð á lífsleiðinni.

Það eru tvær megingerðir skurðaðgerða. Báðar fela í sér aðgerð sem kallast endaþarms- og ristilskurður , þar sem ristillinn og síðasti hluti endaþarmsins eru fjarlægðir.

1. Enda- og ristilaðgerð og dausgörn: Þetta er algengasta aðgerðin. Í þessari aðgerð er ristilinn fjarlægður, poki er búinn til úr hluta smáþarmanna og hann er tengdur við endaþarminn. Eftir að hægðir hafa gróið munt þú geta haft eðlilegar hægðir.

2. Enda- og ristilaðgerð og smágirnisskurður: Þetta er gert þegar ofangreind aðgerð er ekki möguleg. Í þessari aðgerð er allur ristilurinn fjarlægður, opnun (stóma) er búin til í kviðnum og poki festur til að safna hægðum að utan.

Hvað er hægt að gera til að koma í veg fyrir að sjúkdómurinn versni?

Að bera kennsl á þá sem valda einkennum sínum og forðast þá getur dregið verulega úr hættu á köstum.

• Taktu stjórn á streitu: Fáðu nægan svefn, hreyfðu þig og gerðu eitthvað róandi eins og hugleiðslu.
• Forðist ákveðin verkjalyf: NSAID (t.d. íbúprófen, díklófenak) geta versnað einkenni sáraristilbólgu. Best er að taka lyf eins og parasetamól við hita eða verkjum. Ráðfærðu þig alltaf við lækni áður en þú tekur önnur lyf.
• Forðastu matvæli sem valda sáraristilbólgu: Ekki eru allir með sömu kveikjur. Sumir eru með ofnæmi fyrir mjólkurvörum, en aðrir geta verið með ofnæmi fyrir trefjaríkum mat. Besta leiðin til að komast að því hvað veldur þér er að halda matardagbók og skrifa niður matinn sem þú borðar og einkennin sem þú finnur fyrir. Talaðu síðan við lækninn þinn og gerðu mataræðisáætlun sem hentar þér.