Ef þú ert einstaklingur sem er í meðferð við nýrnasjúkdómi, sérstaklega langvinnum nýrnasjúkdómi (CKD), finnst þér stundum eins og þú sért með óbærilegan kláða um allan líkamann? Stundum er þessi kláði svo mikill að þú getur ekki einu sinni sofið á nóttunni. Reyndar eru stundum tilvik þar sem húðin skaddast við klór. Þetta er nokkuð pirrandi en algengt ástand sem sést hjá nýrnasjúklingum. Í dag erum við að tala um þetta ástand, sem er læknisfræðilega þekkt sem „þvageitrandi kláði“.
Hvað er þvagleiðandi kláði?
Einfaldlega sagt er þetta ástand með miklum kláða sem kemur fram hjá fólki með langvinnan nýrnasjúkdóm og nýrnasjúkdóm á lokastigi. Sérkenni þessa ástands er að það er yfirleitt ekkert augljóst útbrot eða húðsjúkdómur sem veldur þessum kláða. Það er að segja, líkaminn er rispaður án þess að nokkur sjáanleg húðvandamál séu til staðar.
Þessi kláði getur haft áhrif á þig á mismunandi vegu:
- Stundum getur það komið og farið eftir smá tíma.
- Sumir geta haft þennan kláða allan daginn.
- Þessi kláði eykst, sérstaklega á nóttunni, og getur truflað svefn.
- Það getur fundist eins og það klæji um allan líkamann í einu, eða það er aðeins hægt að finna það á ákveðnum svæðum, svo sem baki, andliti eða útlimum.
- Þessi kláði getur versnað þegar húðin er þurr.
- Þessi stöðugi kláði getur haft mikil áhrif á andlega heilsu þína og lífsgæði.
Þótt hugtakið „þvageitrun“ sé notað til að lýsa þessu ástandi er ekki 100% víst að það stafi af uppsöfnun eiturefna í blóði (þvageitrun). Þess vegna er það einnig kallað kláði tengdur langvinnum nýrnasjúkdómi (CKD-aP).
Hver er líklegastur til að sjá þessa stöðu?
Þessi kláði er algengari hjá sjúklingum sem gangast undir nýrnaskilun. Það er að segja, fólk sem gengst undir blóðskilun eða kviðskilun er líklegra til að fá þetta ástand en nýrnasjúklingar sem ekki gangast undir það.
Rannsóknir sýna að nýrnasjúklingar eldri en 70 ára eru líklegri til að fá þessi útbrot og þau geta verið alvarlegri.
Hugleiddu þetta: 70% þeirra sem eru í blóðskilun, eða um sjö af hverjum tíu, finna fyrir einhverju stigi kláða. Þetta er borið saman við um 25% sjúklinga með langvinnan nýrnasjúkdóm sem eru ekki í blóðskilun, eða um einn af hverjum fjórum.
Hvar á líkamanum klæjar þig mest?
Margir finna fyrir þessum kláða um allan líkamann eða á stórum svæðum líkamans. Hins vegar eru algengustu svæðin þar sem sjúklingar tilkynna um kláða mest bak, andlit og handleggur sem er með skilunarskammta .
Hvernig greinir læknirinn þetta og hverjar eru orsakirnar?
Ef þú ert með langvinnan nýrnasjúkdóm og finnur fyrir þessari tegund kláða mun læknirinn fyrst athuga hvort aðrar orsakir séu fyrir hendi. Hann mun athuga hvort aðrar breytingar séu á húðinni, svo sem útbrot. Hann gæti einnig tekið blóðprufur. Ef engin önnur orsök finnst mun læknirinn greina ástandið sem þvageitrunarkláða.
Sérfræðingar eru enn ekki alveg vissir um hvers vegna þetta gerist, en það eru nokkrir þættir sem þeir telja að gætu stuðlað að því.
| Möguleg orsök | Einfaldlega sagt... |
|---|---|
| Uppsöfnun eiturefna í blóði (þvageitrandi eiturefni) | Þegar nýrun starfa ekki rétt safnast skaðleg eiturefni fyrir í blóðinu. Þessi eiturefni geta örvað taugarnar í húðinni og valdið kláða. |
| Ójafnvægi í ónæmiskerfinu | Nýrnasjúkdómur getur breytt því hvernig ónæmiskerfið okkar virkar. Sumar þessara breytinga og aukin bólga í líkamanum geta valdið kláða. |
| Taugakvilli | Taugakvilli getur stafað af öðrum efnaójafnvægi í líkamanum. Þetta er þegar taugarnar senda eða taka ekki á móti merkjum rétt. Heilinn getur túlkað þessi röngu merki sem „kláða“. |
| Lyf sem þú tekur | Sum lyf sem tekin eru við nýrnasjúkdómi geta einnig valdið kláða sem aukaverkun. |
Hvaða meðferðir eru til við þessum kláða?
Það er engin ein meðferð sem virkar fyrir alla. Hins vegar getur læknirinn þinn hjálpað þér að velja meðferð sem hentar þér. Hér eru nokkrar af þeim meðferðum sem eru í boði núna.
| Meðferðaraðferð | Lýsing |
|---|---|
| Breytingar á blóðskilun | Læknirinn þinn getur gert nokkrar breytingar á skilunarmeðferð þinni til að draga úr kláða. |
| Ljósmeðferð (ljósameðferð) | Þetta er meðferð sem notar ljós til að meðhöndla húðvandamál. Sumar tegundir ljósameðferðar hafa reynst árangursríkar við að draga úr kláða. |
| Lyf við taugaverkjum | Sum lyf sem eru ávísuð til að lina taugaverki geta einnig hjálpað til við að stjórna kláða. Til dæmis lyf sem kallast gabapentin og pregabalin. |
| Lyf sem eru kappa-ópíóíð örvar | Þessi lyf virka með því að draga úr taugaboðum sem valda kláða. Dífenhýdramín og nalbúfín eru dæmi um þessa tegund lyfja. |
| Nýrnaígræðsla | Þetta læknar ekki kláða. Rannsóknir sýna þó að eftir nýrnaígræðslu hverfur kláðinn alveg hjá um 75% sjúklinga. |
Hvað get ég gert heima við þessum kláða?
Ræddu við lækninn þinn um öruggar leiðir til að stjórna kláða heima. Þú gætir fundið einhverja léttir af eftirfarandi:
- Að bera rakakrem á húðina. Best er að bera það á eftir bað meðan húðin er enn rök.
- Notkun á kláðastillandi kremum. En ráðfærðu þig við lækninn áður en þú notar nokkuð.
- Margir taka ofnæmislyf þegar þeir fá kláða. En sérfræðingar segja að þessi lyf séu ekki mjög áhrifarík við þessu ástandi þvageitrunarkláða. Og þau geta valdið óæskilegum aukaverkunum.
Hverjar eru hætturnar ef ekkert er að gert?
Þessi stöðugi kláði getur haft áhrif á bæði líkamlega og andlega heilsu þína.
- Stöðugur klór getur skaðað húðina og leitt til sýkinga.
- Svefnleysi getur dregið úr lífsgæði.
- Reyndar hafa sumar rannsóknir sýnt að dánartíðni nýrnasjúkdómssjúklinga með þennan kláða er örlítið hærri en hjá sjúklingum án kláða. Talið er að ein helsta ástæða þessa geti verið fylgikvillar af völdum svefnleysis.
Svo ekki afgreiða þetta sem „bara kláða.“ Það hefur áhrif á heilsu þína í heild.
Er einhver leið til að koma í veg fyrir þetta?
Það er engin sérstök leið til að koma í veg fyrir kláða sem tengist nýrnasjúkdómi. Hins vegar, ef þú getur bent á suma af þeim þáttum (kveikjum) sem gera sjúkdóminn verri, geturðu stjórnað kláðanum með því að forðast þá. Til dæmis:
- Athugaðu hvort hlutir eins og þurr húð, mikill hiti eða kuldi eða streita auka kláðann.
- Forðastu að taka löng böð.
- Berið rakakrem á strax eftir bað.
- Ef veðrið er þurrt skaltu nota rakatæki í herberginu.
Ef þú finnur fyrir kláða skaltu láta lækninn vita hversu slæmur hann er. Ekki bara hunsa hann. Læknirinn gæti hugsanlega hjálpað þér að stjórna honum með því að gera breytingar á meðferðinni eða nota aðrar aðferðir.
Skilaboð til að taka með heim
- Kláði er mjög algengur hjá fólki með langvinnan nýrnasjúkdóm (CKD) og nýrnasjúkdóm á lokastigi (ESKD).
- Þessi kláði stafar ekki af sýnilegum útbrotum eða öðrum sjúkdómi, svo ekki hunsa hann sem „bara kláða“.
- Sama hversu lítill kláði þinn er, vertu viss um að segja lækninum frá því og útskýra hvernig það hefur áhrif á líf þitt.
- Það eru til ýmsar meðferðir til að stjórna þessum kláða, svo þú þarft ekki að þjást af honum.
- Þar sem viðvarandi kláði getur haft áhrif á svefn, geðheilsu og líf í heild er mikilvægt að leita læknisráða eins fljótt og auðið er.











💬 Comments (0)
Engar athugasemdir hafa verið settar inn enn sem komið er. Bættu við athugasemd þinni hér í fyrsta skipti.
Bættu við athugasemd þinni