Legið dregst ekki rétt saman eftir fæðingu? Við skulum tala um (legslímuflakk)!

Að verða móðir er ein fallegasta og ábyrgðarmesta reynsla lífsins. Hins vegar, ásamt þessari gleði, geta stundum komið upp óvænt heilsufarsvandamál. Í dag ætlum við að ræða um alvarlegt en meðhöndlanlegt ástand sem sumar mæður glíma við eftir fæðingu. Þetta kallast legslímhúðartruflanir, eða í læknisfræðilegum skilningi , legslímhúðartruflanir .

Hvað er legslímhúðarþreyta? Einfaldlega sagt...

Einfaldlega sagt er legslímuflakk þegar legið dregst ekki saman eða herðist ekki almennilega eftir fæðingu. Venjulega, eftir fæðingu, dregst legið vel saman og stjórnar blæðingu eftir að fylgjan hefur verið fætt. Hins vegar, í þessu ástandi, virka legvöðvarnir ekki rétt, sem þýðir að þeir eru lausir og ekki eins stífir. Þetta er mjög hættulegt þar sem það getur valdið miklum blæðingum sem geta verið lífshættulegar .

Hugsaðu um það, þegar barnið þitt vex inni í leginu á meðgöngu, fær það allt blóð, súrefni og næringu sem það þarfnast í gegnum fylgjuna. Það eru margar æðar sem flytja blóð til þessarar fylgju. Eftir að barnið fæðist, dregst legið saman til að losa fylgjuna. Þegar hún dregst saman, þrengist það að þessar æðar blæðir. Þannig að ef legið dregst ekki saman rétt, það er að segja ef það er til staðar (legblæðing), byrja þessar æðar að blæða stöðugt. Þetta er það sem við köllum blæðingu eftir fæðingu .

Þetta ástand (legblæðing) getur komið fram eftir fósturlát eða aðra aðgerð sem hefur áhrif á legið. Það getur komið fram bæði við eðlilega fæðingu og við keisaraskurð. Þótt þetta ástand komi fyrir í um 2% allra fæðinga veldur það ekki alltaf mikilli blæðingu. Hins vegar er þetta ástand sem krefst tafarlausrar læknisaðstoðar. Ef meðferð er veitt tafarlaust er mögulegt að ná fullum bata.

Hvað gerist ef legið dregst ekki saman eftir fæðingu?

Ef legvöðvarnir dragast ekki saman rétt eftir fæðingu er mikil hætta á blæðingum. Eins og við nefndum áðan þarf fylgjan að losna frá legveggnum eftir fæðingu. Þetta opnar æðarnar þar. Samdrættir legsins herða þessar æðar og stöðva blæðinguna. Þannig að ef vöðvarnir dragast ekki saman rétt mun blæðingin halda áfram. Þetta er læknisfræðilegt neyðarástand þar sem það getur verið lífshættulegt.

Hvaða þættir auka hættuna á þessu ástandi?

Það eru nokkrir áhættuþættir fyrir legslímuflakk. Þessir þættir geta truflað legsamdrátt eftir fæðingu:

• Ef þetta er fyrsta barnið þitt, eða ef þú átt fleiri en fimm börn .
• Ef þú átt von á tvíburum, þríburum eða fleiri .
• Barnið þittEf það er stærra en venjulega (læknar kalla þetta fósturmakrósomíu) .
• Ef þú ert eldri en 35 ára .
• Ef þú ert með of mikið legvatn (vatnið í kringum barnið) (þetta kallast fjölhýdramnios) .
• Ef þú ert of feit/ur .
• Ef þú ert með legslímufjölgunarsjúkdóma .

Einnig telja læknar að ef þetta gerist við fæðingu gæti legið ekki dregið sig saman eftir fæðingu:

• Ef þú varst með mjög langar fæðingarhríðir eða ef þú fæddir mjög hratt .
• Ef þú áttir erfiða fæðingu .
• Ef fæðingin var framkölluð .
• Ef þú hefur fengið sjúkdóm sem kallast æðhimnubólgu (sýking í himnunum sem umlykja barnið).
• Ef þú hefur fengið svæfingu .
• Ef þú ert með stækkað leg .

Mikilvægt: Ef þú ert með fleiri en tvo af þessum áhættuþáttum ert þú í meiri hættu á að fá legslímuflakk. Læknar bera kennsl á þá sem eru í áhættuhópi snemma og gera nauðsynlegar undirbúningar fyrir fæðingu, svo hægt sé að grípa til þeirra fljótt.

Hvers vegna gerist þetta? Hverjar eru ástæðurnar?

Legsamdráttur á sér stað þegar legvöðvar bregðast ekki rétt við hormóninu (oxýtósíni) sem líkaminn framleiðir til að örva legsamdrætti fyrir og meðan á fæðingu stendur. Einfaldlega sagt er það eins og legið „hlusti ekki“.

Hver eru einkennin af þessu?

Stærsta og mikilvægasta einkenni legslímuleysis er viðvarandi eða mikil blæðing frá legi . Oftast greinir læknirinn þetta ástand strax eftir að þú hefur fætt barnið. Að auki getur legið orðið laust, veikt og ekki fast eftir fæðingu.

Önnur einkenni eru:

• Lágur blóðþrýstingur .
• Hraður hjartsláttur .
• Svimi eða yfirliðstilfinning .
• Virðist föl .
• Meðvitundarleysi .
• Vanhæfni til að pissa .
• Verkir, sérstaklega bakverkir .

Hvernig þekkja læknar þetta?

Læknar okkar eru þjálfaðir til að greina og meðhöndla legslímuflakk fljótt. Þetta er venjulega greint með því að skoða handvirkt stærð og mýkt legsins eftir fæðingu. Læknirinn leggur aðra höndina á magann á þér og setur fingurna á hinni hendinni inn í leggöngin til að skoða legið. Sumir læknar vega einnig bindin eða grisjuna sem notuð er til að draga í sig blóðið til að meta hversu mikið blóð þú hefur misst.

Ef þú ert með legslímuflakk er legið þitt stórt, mjúkt og veikt. Í eðlilegri fæðingu ætti legið að dragast saman (harðna eða stífna) og byrja að minnka eftir að barnið fæðist.

Þar sem legslímuflakk er helsta orsök mikilla blæðinga eftir fæðingu, mun læknirinn einnig athuga eftirfarandi:

• Eru einhverjar rifur í leghálsi, leggöngum eða leggöngum ?
• Hvort hlutar fylgjunnar (fylgjuvefur) séu fastir inni í leginu.

Læknirinn mun halda áfram að fylgjast með blóðþrýstingi og hjartslætti til að kanna breytingar. Hann gæti einnig tekið blóðprufur til að kanna fjölda rauðra blóðkorna og blóðstorknunarþátt.

Hvaða meðferðir eru til?

Legblæðing er neyðarástand og krefst því tafarlausra aðgerða frá læknateymi. Meginmarkmið meðferðar er að stöðva blæðinguna eins fljótt og auðið er og bæta upp fyrir blóð- eða vökvatap . Jafnvel eftir að blæðingunni hefur verið stjórnað gætirðu þurft blóðgjöf eða vökvagjöf í bláæð til að bæta upp fyrir það sem hefur tapast.

Kvensjúkdómalæknirinn þinn mun venjulega hefja meðferðina með því að nudda legið til að hjálpa því að dragast saman af meiri krafti. Þetta getur jafnvel hjálpað til við að lækna legslímuflakk, allt eftir alvarleika ástandsins.

Auk legnudds eftir fæðingu gæti læknirinn þinn notað nokkur lyf til að hjálpa leginu að dragast saman. Þessi lyf eru meðal annars:

• (Oxýtósín) (vörumerki Pitocin®)
• (Metýlergonóvín) (vörumerki Methergine®)
• Prostaglandín , til dæmis 15-metýl-PGF2 (Hemabate®), mísóprostól (Cytotec®) eða dínóproston .
• Tegundir af ergot alkalóíðum , til dæmis (ergometrine) .

Að beita þrýstingi á legveggina (tampónaðferðir)

Læknirinn gæti þurft að beita meiri þrýstingi á legið til að takmarka blæðinguna. Þessar aðferðir fela í sér að þrýsta leginu með grisju eða blása upp blöðru inni í leginu. Með þessum aðferðum beitir læknirinn beinum þrýstingi á legvegginn til að stöðva blæðinguna.

Meðferð með skurðaðgerð

Ef allar aðrar aðferðir stöðva blæðinguna ekki getur skurðaðgerð verið nauðsynleg. Skurðaðgerðir sem notaðar eru til að meðhöndla legslímhúð eru meðal annars:

• (Leggskurður): Í þessu skafar læknirinn og fjarlægir öll blóð eða fylgjubrot sem eru fast inni í leginu (svipað og legskurður).
• Legslagæðalígun: Aðgerð sem bindur af æðar sem flytja blóð til legsins.
• (Blóðmyndun legslagæðar): Aðferð þar sem notaðar eru litlar, sandlíkar agnir til að stöðva blæðingu í leginu.
• Legnám: Sem síðasta úrræði, ef allt annað bregst, er legið fjarlægt.

Hvaða önnur vandamál getur þetta valdið?

Legslímhúðarþreyta getur valdið fylgikvillum eins og:

• Blóðleysi - það þýðir blóðleysi.
• Finnst mjög þreytt eða of mikið unnið .
• Svimi eða yfirliðstilfinning vegna lágs blóðþrýstings.
• Aukin hætta á blæðingum í framtíðarmeðgöngum.

Er hægt að koma í veg fyrir þetta?

Oftast er ekki hægt að koma í veg fyrir legblæðingar. En ef þú ert í áhættuhópi getur læknirinn gripið til ráðstafana til að undirbúa þig fyrir miklar blæðingar. Til dæmis getur það hjálpað að hafa auka aðstoðarmenn eða búnað á fæðingarstofunni, eða að láta þig fæða barnið á öðru sjúkrahúsi. Þú getur gripið til ráðstafana til að tryggja heilbrigða meðgöngu. Þetta felur í sér að taka vítamín fyrir fæðingu , mæta í fæðingartíma og viðhalda heilbrigðu þyngd á meðgöngu.

Ef þú hefur fengið miklar blæðingar í fyrri fæðingu skaltu gæta þess að láta fæðingarlækni og kvensjúkdómalækni vita af því.

Gæti þetta gerst aftur?

Já, það er mögulegt að fá legslímuflakk oftar en einu sinni. Ef þú hefur fengið það áður ert þú í meiri hættu á að fá það aftur.

Að lokum verð ég að segja þér ... (Skilaboð til að taka með heim)

Legblæðing er alvarlegur fylgikvilli sem getur komið upp eftir fæðingu. Ef þú ert með þetta ástand þarf læknateymið þitt að meðhöndla þig fljótt til að koma í veg fyrir mikla blæðingu. Ræddu við lækninn þinn um legblæðingu og hvort þú sért í áhættuhópi fyrir hana. Að vera meðvitaður um áhættuna fyrirfram mun hjálpa þér að vera undirbúin fyrir bráðameðferð ef þörf krefur. Mundu að það að vera meðvitaður um þetta er ekki ástæða til ótta, heldur tækifæri til að fá hjálp fljótt ef þörf krefur. Þú ert ekki ein og læknar eru alltaf tilbúnir að hjálpa þér.

Legsamdráttur , legslímhúðarþreyta, blæðingar eftir fæðingu, fæðing, leg, heilsu kvenna, fylgjan