Veistu um aðgerðina sem kallast vagotomy? (Vagotomy) - Við skulum tala um þetta einfaldlega!

Áttu líka við magabólgu að stríða sem gróa ekki lengi, þ.e. magasár (Peptic Ulcer Disease)? Jafnvel eftir að lyf hafa verið tekin geta þessi sár stundum haldið áfram án þess að gróa. Í svona alvarlegum tilfellum ætlum við í dag að ræða um sérstaka aðgerð sem læknar mæla með. Þetta kallast vagotomy. Þú hefur kannski ekki heyrt þetta nafn. En þetta er mjög mikilvæg meðferðaraðferð. Við skulum skoða hvað það er, einfaldlega.

Einfaldlega sagt, hvað er vagotomy?

Ímyndaðu þér að það sé sérstök „símavír“ sem flytur upplýsingar milli heilans og meltingarkerfisins í maganum. Í læknisfræði köllum við þetta vagus-taugina. Þessi taug gefur maganum merki um að „seyta sýru núna“. Þegar við borðum er það þessi vagus-taug sem sendir skilaboð frá heilanum um að framleiða sýruna sem þarf til að melta matinn.

Nú, magi sumra framleiðir of mikla sýru. Þetta getur skemmt slímhúð magans og valdið sárum sem gróa ekki . Vagaskurður felur í sér að skera á þann hluta vagus taugarinnar sem sendir skilaboð frá heilanum til magans um að framleiða sýru. Rétt eins og að skera á símavír stöðvar skilaboðin, þá dregur það úr merkjum til magans um að framleiða sýru að skera á þessa taug. Þetta hjálpar til við að stjórna framleiðslu magasýru , sem hjálpar til við að græða sár og koma í veg fyrir að ný myndist.

Hverjar eru helstu gerðir vagotómíuaðgerða?

Vagas taugin er eins og tréstofn sem byrjar og greinist út. Vagasskurðaðgerð má skipta í tvo meginflokka eftir því hvar taugin er skorin. Áhrifin af þessum tveimur eru örlítið mismunandi.

Í hvaða tilfellum er þá þessi aðgerð framkvæmd?

Venjulega er hægt að meðhöndla magasár með lyfjum. Hins vegar eru til alvarleg tilfelli. Þá þarf að íhuga skurðaðgerð til að fjarlægja magaæxli.

• Blæðandi magasár: Ef magasár heldur áfram að blæða og ekki er hægt að stjórna því með aðferðum eins og speglun, gæti þurft skurðaðgerð til að gera við sárið. Einnig gæti verið framkvæmd magaopnun til að koma í veg fyrir frekari magamyndun.
• Götótt sár: Þetta er neyðartilvik. Ef sárið er nógu djúpt til að valda gati á veggnum getur magasýra og matur lekið inn í kviðarholið og valdið alvarlegri sýkingu . Í slíkum tilfellum þarf skurðaðgerð til að loka gatinu eins fljótt og auðið er. Einnig má framkvæma leggönguskurð. Í slíkum tilfellum verður þú lagður/lagðin /n inn á bráðamóttöku tafarlaust.
• Magaþrenging: Örvefur eftir langvarandi meiðsli getur lokað fyrir fæðuflæði frá maga til smáþarma. Þetta getur valdið því að matur festist í maganum og veldur uppköstum . Einnig er hægt að framkvæma magaþrengingu meðan á aðgerð stendur til að fjarlægja þessa stíflu.

Aðrar aðgerðir sem framkvæmdar eru ásamt vagotomiu

Vagotomía er oft ekki sjálfstæð aðgerð. Hún er framkvæmd samhliða öðrum aðgerðum til að leiðrétta fylgikvilla af völdum meiðsla.

1. Magaskurður með magaaðgerð

Í sumum alvarlegum tilfellum gæti þurft að fjarlægja hluta af maganum. Þetta kallast magaaðgerð. Oftast er neðri hluti magans fjarlægður. Þessi hluti framleiðir hormón sem kallast gastrín. Þetta hormón hjálpar einnig við að framleiða sýru. Þegar hluti af maganum er fjarlægður er því einnig gerð magaskurður til að koma í veg fyrir endurtekna meiðsli.

2. Vagatómía með pyloroplasty

Ef við gerum stofn vagusskurðaðgerðina sem við ræddum um áðan, þurfum við örugglega að gera þessa magauppbyggingu á sama tíma. Í enda magans er vöðvastæltur lokulaga hluti sem kallast pylorus. Þetta er eins og hlið sem opnast og lokast til að hleypa mat að smáþörmum. Þegar aðalstofn vagus taugarinnar er skorinn í stofn vagusskurði, tapast merkin sem opna og loka þessu hliði. Þá festist maturinn í maganum. Magauppbygging er gerð til að stilla þetta hlið þannig að það sé alltaf opið. Þá fer maturinn auðveldlega ofan í smáþarmana.

Hvað gerist fyrir og meðan á aðgerð stendur?

Fyrir aðgerðina færðu nauðsynlega meðferð til að viðhalda heilsu þinni. Til dæmis færðu saltvatnslausn ef þú ert ofþornaður vegna uppkasta, eða blóð ef þú hefur misst blóð vegna blæðinga. Þú færð einnig sýklalyf til að koma í veg fyrir sýkingar og lyf til að koma í veg fyrir blóðtappa . Aðgerðin er framkvæmd undir svæfingu , sem þýðir að þú verður alveg sofandi.

Það eru tvær leiðir til að framkvæma aðgerðina:

• Opin skurðaðgerð: Hefðbundin aðferð, framkvæmd í gegnum stórt skurð í kviðarholi.
• Kviðsjáraðgerð: Þetta er einnig þekkt sem „kjárgatsaðgerð“. Þetta er aðgerð sem felur í sér að gera aðeins nokkur lítil skurð á kviðnum og setja inn myndavél og viðkvæm tæki. Þetta leiðir til styttri græðslutíma og minni ör.

Skurðlæknirinn mun ákveða hvaða aðferð hentar þér best.

Hvað gerist eftir aðgerð? Möguleg áhætta og aukaverkanir

Þú gætir þurft að vera á sjúkrahúsinu í nokkra daga, allt eftir eðli aðgerðarinnar. Þú verður sendur heim þegar þú ert orðinn sjálfstætt starfandi aftur. Það getur tekið nokkrar vikur að jafna sig að fullu. Þú byrjar á fljótandi fæði og aðlagast smám saman venjulegu fæði.

Eins og með allar skurðaðgerðir hefur þessi ákveðna áhættu.

Þessar aukaverkanir koma ekki fyrir hjá öllum. Og læknirinn þinn mun gefa þér lyf og ráðgjöf til að meðhöndla flestar þeirra. Mikilvægast er að helsti ávinningurinn af þessari aðgerð er hæfni til að lækna langvarandi, ógróin magasár að fullu.