Hafðu einnig í huga þetta á meðgöngu: Hvað er Vasa Previa?

Þú ert svo spennt(ur) að verða móðir, en stundum ertu svolítið hrædd(ur) við smáatriðin, ekki satt? Það er eðlilegt. Í dag ætlum við að tala um ástand sem getur komið upp á meðgöngu, sem er svolítið sjaldgæft, en hægt er að meðhöndla vel ef þú veist af því fyrirfram. Þetta kallast Vasa Previa. Ekki hafa áhyggjur, við munum ræða það í smáatriðum.

Hvað er Vasa Previa? Við skulum skilja það á einfaldan hátt!

Einfaldlega sagt er Vasa Previa fylgikvilli sem getur komið upp á meðgöngu. Þetta er þegar sumar æðar í naflastrengnum, sem flytja næringarefni til barnsins, fara óvarðar í gegnum leghálsinn. Venjulega eru þessar æðar vel varðar af fylgjunni.

Ímyndaðu þér, þegar fæðingin hefst, þegar legvatnið rifnar, geta þessar óvarðu æðar við leghálsinn sprungið. Ef það gerist gæti barnið blætt mikið og jafnvel dáið. Hins vegar, ef þetta ástand er greint snemma og meðhöndlað rétt, sérstaklega ef barnið er fætt með keisaraskurði, er hægt að forðast þessa áhættu alveg. Þess vegna er mikilvægt að vera meðvitaður um þetta.

Það eru tvær megingerðir af Vasa Previa:

Læknar skipta þessu ástandi í tvær megingerðir. Við skulum skoða hvað þær eru.

1. Tegund 1: Vesa Previa með innsetningu með Velamentous snúru

Þetta kann að hljóma flókið nafn, en það er ekki erfitt að skilja. Naflastrengurinn er settur í naflastrenginn þegar hann er ekki beint festur við fylgjuna, heldur liggur æðar hans óvarðar utan fylgjunnar. Venjulega er naflastrengurinn festur beint við fylgjuna.

Ímyndaðu þér nú, ef það er óvarin blóðæð eins og þessi, staðsett neðst í leginu, nálægt leghálsi (þetta kallast „lágt liggjandi fylgja“), þegar fæðingin hefst og barnið færist að leghálsi, eru mun meiri líkur á að sú blóðæð teygist og springi.

2. Tegund 2: Fylgjubólga með tvíblaðaðri fylgju

Þetta er þegar fylgjan er ekki ein heild, heldur skipt í tvo blaða, eins og tvö lungu. Naflastrengurinn getur þá tengt þessa tvo hluta. Ef óvarðar æðar milli þessara tveggja hluta fara nálægt leghálsi geta þær rofnað þegar fæðingin hefst.

Hver er munurinn á Vasa Previa og Placenta Previa?

Þessi tvö nöfn eru nokkuð svipuð, svo hægt er að rugla þeim saman. En þessi tvö vísa til tveggja ólíkra aðstæðna.

• Fylgju fyrirliggjandi er þegar fylgjan er staðsett neðar í leginu og hylur allan eða hluta leghálsins, í stað þess að vera efst. Þegar fæðingin hefst geta æðarnar sem tengja fylgjuna við legið teygst og blætt.
• Mikilvægt er að hafa í huga að ef þú ert með fylgju sem lagast síðar (uppleyst fylgju) eða ef fylgjan liggur lágt, þá eykst hættan á að fá vasa previa. Þetta þýðir að hugsanlegt er að tengsl séu milli þessara tveggja sjúkdóma.

Hversu alvarlegt er Vasa Previa?

Reyndar er vesa previa alvarlegt ástand sem þarf að meðhöndla. Ef það greinist ekki snemma getur barnið jafnvel fæðst andvana.

En hafðu þetta í huga: Ef þetta ástand er greint á meðgöngu (forfæðingargreining), meðhöndlað rétt og fætt með fyrirhuguðum keisaraskurði (C-skurði), þá eru 98,6% líkur á að barnið lifi af!

Þess vegna, í stað þess að vera hræddur, er mikilvægast að vera rétt upplýstur og fylgja læknisráðum.

Hverjir eru mest fyrir áhrifum af þessu ástandi? (Áhættuþættir)

Fólk sem er líklegra til að fá Vasa Previa er:

• Ef þú ert með sjúkdóma eins og „naflastrengsinnsetningu“ (naflastrengurinn er ekki rétt festur við fylgjuna) eða „tvíblaða/margblaða fylgju“ (fylgjan er skipt í nokkra hluta).
• Ef fylgjan er staðsett neðst í leginu og hylur leghálsinn að hluta eða alveg („placenta previa“ eða „lágt liggjandi fylgja“).
• Ef þú hefur áður gengist undir keisaraskurð.
• Ef þú ert þunguð með glasafrjóvgun (IVF - In Vitro Fertilization).
• Ef þú átt von á tvíburum eða þríburum („margföldum“).
• Ef þú hefur áður gengist undir legskurðaðgerðir.

Ef þú ert með þessa áhættuþætti mun læknirinn veita þeim meiri athygli.

Hversu algeng er Vasa Previa?

Þetta er mjög sjaldgæft ástand. Það kemur venjulega fyrir hjá um það bil einni af hverjum 2.500 fæðingum. Hins vegar, í tilfellum glasafrjóvgunar (IVF), er tíðnin aðeins hærri, eða um það bil ein af hverjum 200 fæðingum.

Hver eru einkenni Vasa Previa?

Oft sýnir móðir með æðaþelsbólgu engin einkenni. Þess vegna eru ómskoðun á meðgöngu svo mikilvæg. Læknar geta greint ástandið með þessum ómskoðunum.

Hins vegar geta sumir mjög sjaldan fengið smávægilega blæðingu frá leggöngum á öðrum eða þriðja þriðjungi meðgöngu án nokkurra verkja. Þetta blóð getur verið örlítið dekkrautt en venjulega. Það gæti ekki verið blóðið þitt, heldur merki um fósturblóð. Ef þú finnur fyrir blæðingu frá leggöngum einhvern tímann á meðgöngu, hvort sem það er með eða án verkja, skaltu leita tafarlaust til læknis, sama hversu lítil hún er.

Hvað veldur Vasa Previa?

Helsta ástæðan fyrir þessu er, eins og áður hefur komið fram, að æðar naflastrengsins sem tengja þig og barnið þitt liggja óvarðar nálægt leghálsi. Venjulega er naflastrengurinn beint tengdur fylgjunni og æðarnar eru vel varðar. Hins vegar, í vesa previa, stendur þessi æð ekki aðeins út, heldur liggur hún einnig nálægt leghálsi, sem er svæðið sem er líklegast til að verða fyrir kreppu við fæðingu.

Hvernig er Vasa Previa greind?

Vasa previa er venjulega greind við ómskoðun á milli 18 og 26 vikna meðgöngu. Ef ómskoðunin sýnir áhættuþætti fyrir vasa previa, svo sem tvíblaða fylgju eða innfellda æðastreng, gæti læknirinn framkvæmt sérstaka ómskoðun í gegnum leggöngin (ómskoðun í gegnum leggöng) . Þetta getur greinilega séð hvort æðar eru í naflastrengnum nálægt leghálsi. Stundum nota læknar einnig ómskoðunartækni sem kallast lit-Doppler . Þetta sýnir blóðflæðið í litum, sem gerir það auðveldara að bera kennsl á staðsetningu æðanna.

Læknirinn mun sérstaklega leita að eftirfarandi atriðum:

• Hvar er fylgjan staðsett miðað við leghálsinn?
• Hvort fylgjan hefur marga flipana.
• Þar sem naflastrengurinn er staðsettur.

Hvaða meðferðir eru í boði við Vasa Previa?

Ef þú greinist með leggangaþembu (vasa previa) mun læknirinn líklega ákveða að fæða barnið með fyrirhugaðri keisaraskurði. Hann mun einnig fylgjast náið með þér og barninu þínu alla meðgönguna. Meginmarkmið læknanna hér er að halda barninu í móðurkviði eins lengi og mögulegt er, en einnig að hefja fæðingu eins fljótt og auðið er og fæða barnið örugglega áður en æðarnar skemmast.

Meðgönguáætlun þín gæti innihaldið:

• Próf án streitu: Þessi próf eru gerð um það bil tvisvar í viku til að kanna hjartslátt barnsins. Þau eru fullkomlega örugg bæði fyrir þig og barnið þitt.
• Barksterar: Þessi lyf má gefa fyrir keisaraskurð til að hjálpa lungum barnsins að þroskast rétt. Þetta er vegna þess að þar sem barnið gæti þurft að fæðast aðeins fyrr er þroski lungnanna mikilvægur.
• Meðferð sjúklinga á sjúkrahúsi: Læknirinn gæti ákveðið að þú verðir áfram á sjúkrahúsinu til náins eftirlits í nokkra daga áður en barnið fæðist. Þessi ákvörðun verður tekin út frá þáttum eins og fyrirliggjandi sjúkdómum þínum, líkum á snemmbúnum fæðingum og hversu langt þú býrð frá sjúkrahúsinu.
• Fyrirhugaður keisaraskurður (á milli 34 og 37 vikna):Til að lágmarka fylgikvilla tengda vesa previa mun læknirinn ræða við þig um besta tímann til að fæða barnið. Þar sem fæðingin er oft aðeins fyrr gæti þurft að meðhöndla barnið á gjörgæsludeild eftir fæðingu.

Sérstök meðgönguáætlun þín fer eftir aðstæðum þínum, svo það er mikilvægt að fylgja leiðbeiningum læknisins nákvæmlega.

Er hægt að „laga“ Vasa Previa?

Reyndar er engin leið til að „laga“ ástand sem kallast æðabólga. Það er að segja, þú getur ekki breytt því hvernig æðarnar eru. En þú getur stjórnað ástandinu og búið til áætlun til að fæða heilbrigt barn með góðum árangri. Ræddu við lækninn þinn um besta tímann til að fæða barnið á öruggan hátt, bæði fyrir þig og barnið þitt, og hvenær á að fara í keisaraskurð.

Er hægt að minnka hættuna á Vasa Previa?

Þú getur ekki minnkað hættuna á að fá æðahnút. Það er ekki eitthvað sem við getum stjórnað. En þú getur minnkað hættuna á alvarlegustu fylgikvillum sem geta stafað af því. Hvernig geturðu gert það? Með því að sækja reglulegar mæðraverndir og fylgja ráðleggingum læknisins. Snemmbúin greining á þessu ástandi er lykillinn að því að ná sem bestum árangri.

Ef ég fæ vasa previa, hvað ætti ég að búast við?

Ef þú ert með leggöngufæðingu ættirðu að búast við keisaraskurði í stað leggöngufæðingar. Þú þarft einnig að gangast undir frekari eftirlitspróf allan meðgönguna. Þessi auka umönnun mun hjálpa þér að fæða heilbrigt barn.

Hefur Vasa Previa áhrif á barnið?

Hvernig ástandið hefur áhrif á barnið fer eftir því hversu snemma það greinist. Ef legvatnsþekjan greinist ekki getur dánartíðni fósturs verið allt að 56% til 60%. Hins vegar, ef það greinist snemma á meðgöngu, er meðhöndlað rétt og fætt með keisaraskurði, eru 97% líkur á að barnið lifi af. Í sumum tilfellum gæti barnið þurft viðbótarumönnun á nýburagjörgæsludeild eftir fæðingu, sérstaklega ef barnið fæðist fyrir tímann. Hins vegar eru niðurstöður keisaraskurða með legvatnsþekju mjög góðar.

Hvenær ætti ég að fara til læknisins míns?

Farðu reglulega til læknis á meðgöngunni. Mættu einnig í allar ráðlagðar ómskoðunarskoðanir. Ef þú greinist með æðalegg (vesa previa) gætirðu þurft að fara oftar til læknis.

Ef þú tekur eftir blæðingum frá leggöngum á öðrum eða þriðja þriðjungi meðgöngu skaltu leita tafarlaust til læknis. Ef blæðingin er mikil skaltu tafarlaust fara á næstu bráðamóttöku.

Hvaða spurninga ætti ég að spyrja lækninn minn?

Ef þú ert með þvagblöðrubakflæði skaltu spyrja lækninn þinn hvernig hægt er að draga úr hættu á alvarlegum fylgikvillum. Til dæmis:

• „Er betra fyrir mig að halda mig frá kynlífi (hvíld í grindarholinu)?“
• "Hvaða venjur get ég tileinkað mér til að eiga heilbrigða meðgöngu?"

Það er ógnvekjandi að fá fylgikvilla á meðgöngu. En það þýðir ekki að þú getir ekki átt heilbrigða meðgöngu, fæðingu og barn. Vitneskjan um að þú ert með æðaþvagrás er fyrsta skrefið í að skipuleggja farsælan keisaraskurð. Ræddu við lækninn þinn um hvernig greiningin mun hafa áhrif á fæðingaráætlanir þínar.

Skilaboð til að taka með heim

Vasa Previa er sjaldgæfur en alvarlegur sjúkdómur sem getur komið fram á meðgöngu.

• Það sem gerist í þessu tilviki er að æðar naflastrengs barnsins fara óvarðar í gegnum leghálsinn.
• Snemmbúin greining er mjög mikilvæg. Þar sem oft eru engin einkenni er nauðsynlegt að fara í reglulegar skimun.
• Aðalmeðferðin er að fæða barnið með fyrirhuguðum keisaraskurði.
• Með snemmbúinni greiningu og réttri meðferð eru líkurnar á að bjarga lífi barnsins mjög miklar (yfir 97%).
• Talaðu alltaf við lækninn þinn og fylgdu ráðleggingum hans. Ekki hafa áhyggjur, þú ert ekki einn. Með réttri þekkingu og læknisfræðilegum stuðningi geturðu tekist á við þetta ástand með góðum árangri.

` Vasa Previa, meðganga, fylgikvillar meðgöngu, naflastrengur, fylgja, keisaraskurður, heilsa fósturs, fósturgreining