Við skulum læra meira um bláæðasegarek (VTE) strax.

Hefur þú einhvern tíma velt því fyrir þér hvernig blóðið sem rennur um æðar okkar getur stundum fest sig á einum stað og myndað blóðtappa? Þetta kann að hljóma svolítið ógnvekjandi, en það er í raun mjög mikilvægt að vera meðvitaður um þetta. Því aðeins þá getum við gripið til aðgerða fljótt ef þörf krefur. Í dag erum við að tala um blóðtappa í bláæð, ástand sem læknar kalla „(Venous Thromboemboli - VTE)“.

Hvað er bláæðasegarek (VTE)?

Einfaldlega sagt er „(bláæðasegarek)“ þegar blóðtappa myndast inni í bláæð í líkamanum, tegund bláæðar sem flytur óhreint blóð til hjartans og hindrar blóðflæði. Hér þýðir „segarek“ blóðtappa. „Sekgarek“ þýðir þegar slíkur blóðtappi ferðast meðfram æð og festist einhvers staðar. „Bláæða“ þýðir í bláæðum.

Þegar læknar tala um bláæðasegarek (VTE) eru þeir aðallega að tala um tvær gerðir blóðtappa:

1. Djúpbláæðasegarek (DVT): Þetta er þegar blóðtappar myndast í djúpum bláæðum sem liggja í gegnum vöðvana, djúpt inni í líkamanum.

2. Lungnasegarek (PE): Þetta gerist þegar blóðtappa frá djúpbláæðatöppum eða blóðtappa annars staðar losnar og festist í bláæð í lungum.

Hugsaðu um það, þessar æðar flytja blóð aftur til hjartans frá fjarlægum hlutum líkamans, eins og útlimum okkar. Þegar æð stíflast vegna blóðtappa byrjar blóð að safnast fyrir á bak við stíflaða svæðið. Þá getur það svæði bólgnað og orðið bólginn. Einnig fá frumurnar fyrir framan stíflaða svæðið ekki súrefni og næringarefni sem þær þurfa. Þetta getur valdið alvarlegum skaða á æðum, vefjum og jafnvel líffærum. Í sumum tilfellum, til dæmis, ef æð sem flytur blóð til lungnanna stíflast vegna „blóðtappa í bláæðum“, getur það verið lífshættulegt .

Hvernig myndast blóðtappar í svona bláæðum?

Reyndar er blóðstorknun eðlileg og heilbrigð viðbrögð líkamans. Þú getur hugsað um það sem hrúður sem myndast þegar lítið sár á yfirborði húðarinnar þornar og smá blóð rennur út. Þannig er það. Þegar meiðsli eru inni í líkamanum, hvort sem það er sýking, þykknar blóðið aðeins til að koma í veg fyrir að blóðið renni út. Jafnvel þótt þetta sé sýking er slímhúð æðar meðhöndluð eins og hún væri sár.

Venjulega, þegar sárið eða sýkingin byrjar að gróa, leysist blóðtappinn upp. En stundum gerist það ekki . Eða blóðtappar geta myndast án þess að valda skaða. Þetta getur stafað af ýmsum ástæðum. Í slíkum tilfellum, ef blóðtappinn er nógu stór, getur hann stíflað æðina alveg.

Hvernig hafa þessir blóðtappar áhrif á líkamann?

Margir halda að þegar þeir hugsa um blóðtappa, þá þýði það blóðtappa sem veldur „hjartaáfalli“ eða „heilablóðfalli“. Hins vegar er „VTE“ ekki sú tegund blóðtappa sem myndast venjulega í slagæðum (æðum sem flytja blóð frá hjartanu til restarinnar af líkamanum). Hins vegar getur það verið alveg jafn hættulegt .

Alvarlegasti fylgikvillinn er þegar bláæðasegarek, eða blóðtappi, losnar frá uppruna sínum, ferðast um blóðrásina og festist í bláæðum lungnanna . Þetta kallast lungnasegarek (PE). PE takmarkar flæði súrefnis og blóðs til lungnanna. Á sama tíma hækkar blóðþrýstingur í slagæðum. Þetta ástand kallast lungnaháþrýstingur. Ef þetta heldur áfram getur það leitt til hjartabilunar og jafnvel dauða.

VTE kemur oftast fyrir í djúpæðum líkamans, sérstaklega í fótleggjum eða handleggjum eða í bláæðum inni í vöðvum. Þegar blóðtappi myndast í djúpæð er það kallað djúpbláæðasegarek (DVT). Þegar DVT stíflar bláæð getur það valdið bólgu, þrota og roða, sem getur skemmt bláæðina til langs tíma litið. Þetta getur leitt til ástands sem kallast langvinn bláæðabilun eða segamyndunarheilkenni. Ekki eru allir DVT-sjúkdómar stífla bláæð, en þeir geta það, þess vegna eru þeir flokkaðir sem bláæðasegareksjúkdómur. Það er einnig mikilvægt að muna að ef blóðtappi losnar og fer til lungnanna getur það valdið lungnablóðtappa (PE).

Hver er munurinn á „segamyndun“ (blóðtappa) og „segarek“ (stíflu í blóðrásinni)?

Einfaldlega sagt þýðir „(segamyndun)“ blóðtappa. „(Segamyndun)“ þýðir blóðtappa sem ferðast um blóðrásina og festist einhvers staðar og hindrar blóðflæði. „(Djúpbláæðasegarek - DVT)“ og „(Lungnablóðtap - PE)“ falla bæði undir regnhlífina „(Bláæðasegarek)“. Því bæði geta þessi sjúkdómar hindrað blóðflæði í bláæðum.

Yfirborðsbláæðasegarek (SVT) er blóðtappa sem myndast í litlum, yfirborðslegum bláæðum nálægt yfirborði húðarinnar og er ólíklegri til að valda alvarlegum fylgikvillum. Þó að um það bil helmingur djúpbláæðasegarekna valdi ekki fylgikvillum, ætti að hafa þau í huga þar sem þau geta valdið fylgikvillum og eru áhættuþáttur fyrir lungnablóðrásartregingu.

Hversu algengt er þetta ástand sem kallast „VTE“?

Jafnvel í sumum þróuðum löndum heims er bláæðasegarek (VTE) þriðji algengasti æðasjúkdómurinn á eftir hjartaáfalli og heilablóðfalli. Þetta þýðir að þetta ástand hefur áhrif á um það bil einn af hverjum 1000 manns á ári. Um það bil helmingur þeirra sem fá VTE fá einnig lungnasegarek. Einnig deyja um 25% þeirra sem fá PE. Einnig er sagt að hættan á að fá VTE tvöfaldist á hverjum áratug eftir 40 ára aldur .

Hverjir eru í meiri hættu á að fá bláæðasegarek?

Reyndar getur hver sem er fengið bláæðasegamyndun (VTE). Hins vegar eru nokkrir þættir sem auka hættuna. Hafðu í huga að um 25% til 50% af VTE tilfellum eiga sér stað án nokkurrar augljósrar ástæðu. Önnur 20% tengjast krabbameini. Önnur 20% tengjast skurðaðgerðum. Einnig eru sumir með blóðstorknunartruflanir sem auka líkur á blóðtappa.

Hverjar eru orsakir bláæðasegareks?

Margar ástæður geta verið fyrir myndun blóðtappa. Hins vegar er erfitt að segja með vissu hvort blóðtappinn stækki nógu mikið til að loka fyrir bláæð eða losni og berist til lungnanna. Fólk sem fær bláæðasegarek hefur yfirleitt fleiri en einn áhættuþátt.

Sumir hafa ójafnvægi í próteinum í blóði sínu sem hjálpa blóðtappa (segamyndun). Þetta getur valdið því að blóðið storknar auðveldlega og gerir það ólíklegri til að leysa upp blóðtappa sem hafa myndast. Þetta getur verið arfgengt eða aukaverkun annars sjúkdóms.

Stundum, þegar líkaminn er kyrrstæður, það er þegar hann er ekki á hreyfingu , hægist á blóðflæðinu í bláæðunum og blóðtappar geta myndast. Hugsaðu þér bara, þegar þú ert í langferð, þegar þú ert í sömu stellingu í margar klukkustundir í strætó eða lest, eða þegar þú situr í stól allan daginn á skrifstofunni, eða þegar þú ert veikur og rúmfastur, þá er þessi hætta til staðar.

Algengasta orsök blóðtappa er meiðsli eða sýking. Stundum er þetta meiðsli af völdum læknismeðferðar. Til dæmis getur það gerst við skurðaðgerð, krabbameinslyfjameðferð eða þegar IV (vökvagjöf) er sett í handlegginn eða leggur er settur inn. Fólk sem dvelur á sjúkrahúsi í langan tíma er í meiri hættu á blóðtappa. Þetta er vegna þess að það er að jafna sig eftir meiðsli eða sýkingu, er í mikilli læknismeðferð og eyðir miklum tíma í sjúkrarúmi.

Hvaða þættir auka hættuna á bláæðasegarek (VTE)?

Hér eru nokkur atriði sem geta aukið hættuna á að fá bláæðasegarek:

• Meiðsli á æð vegna beinbrots eða skurðaðgerðar.
• Smitandi aðstæður.
• Minnkuð blóðrás vegna þess að vera kyrr á einum stað of lengi.
• Erfðasjúkdómar sem erfðast í gegnum kynslóðir og fjölskyldusaga um bláæðasegarek í blóði.
• Aukið magn hormónsins „(estrógen)“ vegna meðgöngu, notkunar getnaðarvarnarpillu eða hormónameðferðar („(hormónameðferð)“).
• Blóðstorknunarsjúkdómar, til dæmis „(Factor V Leiden sjúkdómur)“, „(Polycythemia Vera)“ og „(Sickle cell disease)“.
• Sumir langvinnir sjúkdómar, til dæmis krabbamein, hjartasjúkdómar og bólgusjúkdómur í þörmum (IBD).
• Lífsstílsþættir, það er að segja reykingar, offita og hreyfingarleysi.
• Aldur (blóðsegarek í bláæðum er algengara hjá eldra fólki. Þetta gæti stafað af algengi fylgisjúkdóma og óhagstæðum lífsstílsþáttum hjá þeim).

Hver eru einkenni bláæðasegareks (VTE)?

Ef bláæð stíflast vegna djúpbláæðasegarekningar geta einkenni komið fram þar sem blóðtappinn myndaðist. Þar á meðal eru:

• Bólga (sérstaklega í öðrum fæti eða handlegg)
• Roði
• Finnst hlýtt þegar þú snertir þetta svæði
• Verkir (sérstaklega þegar þú stendur eða gengur)

Einkenni blóðtappa í lungum geta komið skyndilega fram, stundum án þess að nokkur fyrri einkenni djúpbláæðatrombósu (DVT) hafi komið fram. Þessi einkenni eru meðal annars:

• Verkir í brjósti (sérstaklega þegar djúpt er andað)
• Öndunarerfiðleikar (skyndileg öndun)
• Aukinn hjartsláttur
• Aukinn öndunarhraði
• Svimi (tilfinning eins og maður sé að snúast)
• Meðvitundarleysi
• Sviti eða kuldatilfinning
• Hósta upp blóði

Mikilvægt: Ef þú finnur fyrir einhverjum af þessum einkennum er mjög mikilvægt að leita tafarlaust til læknis , þar sem þetta gætu verið merki um alvarlegt ástand.

Hvernig er blóðtappa í bláæðum (VTE) greind?

Það eru aðrir sjúkdómar sem hafa svipuð einkenni og djúpbláæðasegarek og lungnasegarek. Til að ganga úr skugga um að þú sért með bláæðasegarek mun læknirinn spyrja um sjúkrasögu þína, greina áhættuþætti fyrir bláæðasegarek og útiloka aðra sjúkdóma. Hann gæti einnig tekið einfalda blóðprufu til að leita að merkjum um blóðtappa. Hann mun síðan nota myndgreiningarpróf, svo sem skönnun, til að finna staðsetningu blóðtappans.

Hvaða próf eru notuð til að greina bláæðasegarek?

Ýmsar prófanir eru framkvæmdar til að greina djúpbláæðastíflur (DVT) og lungnablóðþurrð (PE).

Próf sem greina djúpbláæðatrombósu (DVT)

• Blóðprufur: Til er blóðprufa sem kallast D-dímerpróf. Hún mælir magn efnis sem losnar þegar blóðtappar brotna niður. Ef magn þessa efnis er hátt getur það verið merki um blóðtappa. Einnig er hægt að taka blóðprufur til að mæla súrefnismagn í blóði og til að kanna hvort um erfðafræðilega blóðstorknunarsjúkdóma sé að ræða.
• Æðaómskoðun: Þetta er sársaukalaus myndgreiningarpróf. Það er yfirleitt fyrsti kosturinn til að skoða bláæðar og hvernig blóðið rennur um þær. Það er stundum kallað tvíhliða ómskoðun því hún skiptist í tvo hluta. Í fyrri hlutanum notar læknirinn töfrasprota til að beina hljóðbylgjum að bláæðunum og fá myndir á skjá. Æðin er síðan hægt að þjappa saman til að sjá hvort hún sé að dragast saman eðlilega eða hvort hún sé stífluð af blóðtappa. Í seinni hlutanum eru hljóðbylgjurnar beint að því að sjá hvernig blóðið rennur í bláæðinni. Þegar blóðið rennur eðlilega breytast hljóðbylgjurnar með fyrirbæri sem kallast Doppler-áhrif.
• MR-æðamyndataka:Tækni sem kallast segulómun (MRI) getur verið áreiðanlegri en ómskoðun til að skoða æðar á svæðum eins og kvið, brjósti og grindarholi. Í segulómun eru útvarpsbylgjur notaðar til að greina blóðtappa. Í þessari prófun þarftu að leggjast niður inni í hefðbundinni segulómunarmyndatöku. Þú gætir einnig fengið sérstakt litarefni til að hjálpa æðunum að sjást betur.
• Skuggaefnismyndataka: Þetta er hefðbundin röntgenmyndataka. Skuggaefni er sprautað í bláæð til að gera æðarnar sýnilegri á myndunum. Þótt það sé aðeins ífarandi en aðrar myndgreiningarprófanir er það talið nákvæmara. Þetta má gera ef aðrar prófanir eru ófullnægjandi. Röntgentæknarinn setur lítið rör í eina af stóru æðunum þínum, leiðir það í rétta átt, sprautar skuggaefninu og tekur síðan röntgenmynd.

Próf sem greina „PE“

• Púlsoxímetrunarmæling: Ef einkenni benda til lungnablóðtappa (PE) gæti læknirinn fyrst mælt súrefnismagn í blóði þínu með því að setja púlsoxímetrunarnema á fingurgóminn. Ef súrefnismagnið er lágt gæti það stafað af lungnablóðtappa eða öðrum lungna- eða hjartasjúkdómi.
• Röntgenmynd af brjóstholi: Þó að röntgenmynd af brjóstholi geti ekki greint lungnabólgu, getur hún bent á aðra lungna- eða hjartasjúkdóma sem geta valdið einkennunum þínum.
• Tölvusneiðmynd af lungnaæðabólgu (CTPA): Þetta er staðlað próf til að greina lungnablóðrásartregðu (PE). Tölvusneiðmynd framleiðir þrívíddarmyndir (3-D) af bláæðum og slagæðum í lungunum. „Lungna“ þýðir tengd lungum og „æðamynd“ er röntgenmynd af æðum. CTPA er ekki ífarandi en getur þurft að sprauta skuggaefni í bláæð.
• Lungnaæðamynd: Ef aðrar prófanir eru ófullnægjandi getur hefðbundin lungnaæðamynd gefið afgerandi niðurstöður. Hins vegar er hún nokkuð ífarandi. Í þessari æðamynd setur röntgentækninn rör inn í eina af stóru bláæðunum þínum, þræðir það í gegnum brjóstkassann, sprautar andstæðuefni og tekur síðan röntgenmynd.

Hvaða meðferðir eru í boði við bláæðasegarek?

Meðferðarúrræði við bláæðasegarek fer eftir því hversu hættulegur blóðtappinn er. Sum tilfelli af djúpbláæðatöppum er hægt að meðhöndla með lyfjum til inntöku. Hins vegar gæti þurft að fjarlægja sum tilfelli af bláæðasegarek tafarlaust . Læknirinn gæti fjarlægt lífshættulegan bláæðasegarek með legg sem settur er í gegnum bláæð eða sprautað sér með segaleysandi lyfi sem leysir upp blóðtappann fljótt. Vegna fylgikvilla sem geta komið upp eru slíkar aðgerðir aðeins gerðar í neyðartilvikum.

Ef bláæðasegarek er ekki lífshættulegt strax, beinist meðferðin að því að koma í veg fyrir að núverandi blóðtappar stækki og koma í veg fyrir að nýir myndist. Slíkar fyrirbyggjandi meðferðir fela í sér blóðþynningarlyf, sem eru lyf sem þynna blóðið, og þrýstisokkar, sem hjálpa til við að viðhalda góðri blóðrás. Í flóknari tilfellum gæti læknirinn þinn lagt til líkamlega íhlutun, svo sem að setja síu í bláæð til að koma í veg fyrir að blóðtappar berist til lungnanna.

Hvernig er hægt að koma í veg fyrir bláæðasegarek?

Margir áhættuþættir eru fyrir þróun bláæðasegareks, en ekki er hægt að stjórna þeim öllum. Hins vegar er almennt séð auðveldasta leiðin til að koma í veg fyrir það að vera virkur . Þar sem flestir djúpbláæðasegarek eiga sér stað í fótleggjum getur góð blóðrás í fótleggjum dregið verulega úr áhættunni.

Ef þú situr í langan tíma, hvort sem er í vinnunni eða á ferðalögum, vertu viss um að standa upp og ganga reglulega og þjálfa fótavöðvana. Þetta mun hjálpa til við að draga úr blóðsöfnun. Hvort sem þú ert veikur eða ert að jafna þig eftir aðgerð, getur það að standa upp og hreyfa sig eins fljótt og auðið er hjálpað til við að draga úr hættu á blóðtappa. Hreyfing getur einnig hjálpað til við að draga úr streitu og viðhalda heilbrigðu þyngd . Þetta eru aðrir þættir sem geta stuðlað að bláæðasegarek.

Hvernig annast þú sjálfan þig eftir bláæðasegarek?

Ef þú færð bláæðasegarek skaltu vera meðvitaður um eftirfarandi:

• Farðu í reglubundið eftirfylgni. Læknirinn mun fylgjast með ástandi þínu og ákveða hversu lengi þú þarft að taka lyfin.
• Taktu lyfin þín nákvæmlega eins og mælt er fyrir um. Hins vegar, ef þú finnur fyrir mikilli blæðingu (alvarleg aukaverkun blóðþynningarlyfja), skaltu hætta að taka lyfin strax og hafa samband við lækninn.
• Verið meðvituð um einkenni blóðtappa, sérstaklega bólga í fótleggjum og verki við snertingu.
• Tileinkaðu þér heilbrigðan lífsstíl. Vertu virkur, drekktu mikið vatn, stjórnaðu streitu og hættu að reykja ef þú reykir.

Mundu að margar mismunandi orsakir eru fyrir bláæðasegarek. Það geta verið áhættuþættir sem þú ert ekki meðvitaður um og getur ekki breytt.

Eftir allt þetta tal, þá er þetta það sem þú þarft að muna!

Margir þættir geta stuðlað að ástandi sem kallast „(VTE)“. Þú gætir haft áhættuþætti sem þú ert ekki meðvitaður um og suma þeirra höfum við ekki stjórn á. Hins vegar er margt sem þú getur gert til að koma í veg fyrir „(VTE)“ . Og ef það gerist því miður er hægt að meðhöndla það með góðum árangri.

Ef þú hefur einhverjar áhyggjur af þessu skaltu ræða við lækninn þinn um áhættuþætti þína og hvernig þú getur dregið úr áhættunni. Mikilvægast er að leita tafarlaust til læknis ef þú færð einkenni „blóðtappa“. Við tökum öll blóðtappa, bæði þau sem þú ert með núna og þau sem þú gætir fengið í framtíðinni, mjög alvarlega. Svo ekki vera hrædd(ur) við að leita til læknis um leið og þú hefur einhverjar áhyggjur. Heilsa þín er okkar aðalforgangsverkefni!

` Blóðtappa, bláæð, djúpbláæðatregða, lungnablóðtappa, bláæðasegarek, bláæðasegarek