Á barnið þitt erfitt með að stjórna skapi sínu? Við skulum tala um DMDD! (Truflanir á skapsveiflum)

Verður litli krílið þitt stjórnlaust reiður yfir minnstu hlutum? Fær það skapofsaköst þegar þú ferð í bað, greiðir hárið á því eða reynir jafnvel að fara upp í skólabílinn? Þetta er kannski ekki bara óþekkt eða þrjóska. Reyndar gæti verið að dýpra geðheilbrigðisvandamál lægi að baki þessari hegðun. Í dag erum við að tala um eitt slíkt ástand, skapsveifluröskun eða DMDD í stuttu máli.

Hvað er DMDD?

Einfaldlega sagt er DMDD geðheilbrigðisástand þar sem börn eiga erfitt með að stjórna tilfinningum sínum, sérstaklega reiði. Þar af leiðandi fá þau oft mjög ofbeldisfull köst, sem við köllum „skapofsaköst“, og það er það sem þau kalla þau. Þessi köst eiga sér oft stað þegar þau þurfa að gera eitthvað sem þau vilja ekki gera.

Þetta ástand var formlega tekið inn í Greiningar- og tölfræðilega handbók um geðraskanir (DSM-5) árið 2013. Áður voru börn með þessi einkenni stundum ranglega greind sem börn með geðhvarfasýki. DMDD var kynnt til sögunnar til að koma í veg fyrir þetta og veita nákvæmari greiningu. Þetta getur valdið verulegum vandamálum fyrir barnið heima, í skóla og í félagslegum samskiptum, svo sem við vini.

Hver eru einkenni DMDD?

Þetta eru helstu einkennin sem sjá má hjá barni með DMDD.

• Alvarleg skapofsaköst: Þetta er ekki bara reiði. Það felur í sér ofbeldisfulla hegðun sem getur falið í sér munnlegt ofbeldi, öskra, að kasta hlutum eða jafnvel að ráðast á einhvern líkamlega.
• Tíð skapofsaköst: Þessi alvarlegu skapofsaköst koma fram þrisvar eða oftar í viku.
• Áhyggjufull jafnvel þótt það sé ekki reiðilegt: Jafnvel þótt barnið fái ekki stórt útbrot getur það eytt meirihluta dagsins í reiði, kvíða eða pirringi . Þetta er mjög skiljanlegt fyrir fjölskyldu og kennara.
• Viðbrögð sem eru ekki viðeigandi vandamálinu: Þegar litið er á ástæðuna fyrir reiði barnsins, þá eru viðbrögðin sem það sýnir algjörlega óviðeigandi. Það springur út af jafnvel minnsta máli.
• Einbeitingarerfiðleikar heima og í skóla: Þetta andlega ástand gerir það erfitt fyrir barnið að einbeita sér að skólaverkefnum sem og heimavinnu.

Greining og orsakir DMDD

Rannsóknir hafa hingað til ekki endanlega leitt í ljós að þetta sé orsök DMDD. Sem foreldri skaltu því ekki finna til sektar yfir þessu.

Ef þú grunar að barnið þitt sé með DMDD er best að tala við lækni barnsins . Læknirinn mun spyrja þig margs um hegðun barnsins. Vertu viss um að lýsa því hvernig barnið þitt hegðar sér heima, í skólanum og þegar það er úti. Læknirinn mun síðan skoða barnið þitt til að sjá hvort einhverjar aðrar líkamlegar orsakir gætu stuðlað að þessum einkennum.

Síðan vísar læknirinn oft barninu til sérfræðings í geðheilbrigðismálum, þar sem hægt er að rugla saman DMDD við önnur geðheilbrigðisvandamál. Til dæmis:

• Athyglisbrestur/ofvirkni (ADHD)
• Andstöðuþrjóskun (ODD)
• Kvíðaraskanir

Til þess að barn geti fengið formlega greiningu á DMDD þarf að uppfylla eftirfarandi skilyrði. Við skulum skoða þetta í töflu.

Hvaða meðferðir eru í boði við DMDD?

Þar sem DMDD er tiltölulega ný greining eru læknar enn að rannsaka bestu meðferðirnar. En það eru þegar til meðferðir sem hafa sýnt árangur. Tvær megingerðir meðferða eru notaðar.

1. Lyfjameðferð

Sum lyf geta hjálpað til við að stjórna einkennum DMDD, sérstaklega reiði og skapsveiflum. Þessi lyf ættu aðeins að vera gefin að læknisráði og undir eftirliti hans.

• Örvandi efni: Þessi eru almennt notuð við ADHD og hjálpa til við að draga úr pirringi sem sést í DMDD.
• Þunglyndislyf: Þessi lyf geta hjálpað til við að draga úr reiði og skapsveiflum.
• Óhefðbundin geðrofslyf: Þessi tegund lyfja er stundum ávísað börnum sem eru mjög reið, sérstaklega þeim sem sýna hegðun sem er líkamlega skaðleg öðrum.

2. Sálfræðileg meðferð

Sálfræðileg meðferð er jafn mikilvæg og lyfjameðferð, ef ekki mikilvægari.

• Foreldraþjálfun: Þetta er mjög mikilvægt. Foreldrar þurfa að fá fræðslu um hvernig eigi að takast á við barn með DMDD. Foreldrar þurfa að læra að þekkja hvata sem valda reiði barnsins, bregðast við á viðeigandi hátt þegar hún kemur upp og hrósa barninu fyrir góða hegðun.
• Meðferð fyrir barnið: Bein meðferð fyrir barnið er einnig mjög mikilvæg. Hugræn atferlismeðferð (CBT) er mjög áhrifarík hér. Þetta hjálpar barninu að læra að þekkja reiði sína, læra leiðir til að stjórna henni, eiga góð samskipti við aðra og takast á við erfiðar aðstæður.