Kynntu þér meðferð með Herceptin (Trastuzumab) við HER2-jákvætt brjóstakrabbameini

Þegar þú eða einhver í fjölskyldu þinni greinist með brjóstakrabbamein er erfitt að lýsa þeim ótta og kvíða sem þú finnur fyrir. Þetta er mjög tilfinningaþrunginn tími. En það mikilvægasta er að með þeirri háþróuðu læknavísindum sem við höfum nú getum við átt von. Læknirinn þinn mun taka tillit til margra þátta, svo sem tegund krabbameins sem þú ert með, aldur þinn og hvort þú ert með aðra sjúkdóma, til að velja bestu meðferðarúrræðin fyrir þig. Brjóstakrabbamein er venjulega meðhöndlað með blöndu af skurðaðgerð, krabbameinslyfjameðferð og geislameðferð.

Í dag erum við að tala um aðeins aðra, sértækari meðferð. Þetta kallast „ markviss meðferð“. Herceptin er eitt slíkt lyf. Læknisfræðilegt heiti þess er Trastuzumab . Þú hefur kannski heyrt það notað öðrum nöfnum eins og Kanjinti, Herzuma og Ogivri. Þetta eru kölluð „líftæknilyf“. Einfaldlega sagt eru þetta líffræðilegar eftirlíkingar af sama lyfi og Herceptin.

Hvað er markviss meðferð og Herceptin?

Hugsaðu um það, venjuleg krabbameinslyf hafa ekki aðeins áhrif á krabbameinsfrumur, heldur einnig á heilbrigðar frumur sem skipta sér hratt. En markvissar meðferðir eru ekki þannig. Þær virka með því að miða á ákveðin skotmörk. Þessi lyf stjórna ákveðnum próteinum sem hjálpa krabbameinsfrumum að vaxa og breiðast út. Þess vegna virka þau ekki á öll krabbamein. Próteinið sem lyfið miðar á verður að vera til staðar í miklu magni í þessum krabbameinsfrumum.

Lyfið Herceptin beinist að próteini sem kallast HER2 . (Fullt nafn þessa er „human epidermal growth factor receptor 2“). Þannig að ef þetta HER2 prótein er framleitt í óhófi í krabbameinsfrumum, þá köllum við þá tegund brjóstakrabbameins „HER2-jákvætt“ brjóstakrabbamein. Herceptin meðferð er aðeins gefin þeim sem eru „HER2-jákvætt“.

Hvernig virkar þetta Herceptin lyf í líkamanum?

Til að skilja þetta skulum við fyrst skoða hvað HER2 er. HER2 er viðtaki á yfirborði frumna. Hugsið um það sem lítið loftnet á yfirborði frumu. Þessi loftnet taka við merkjum utan frumunnar og bregðast við þeim. Í heilbrigðri frumu eru HER2 viðtakarnir til staðar til að stjórna frumuvexti.

En eitthvað annað gerist í „HER2-jákvæðum“ krabbameinsfrumum. Þessar frumur hafa auka eintök af genunum sem mynda HER2 próteinið. Þess vegna framleiða þessar frumur of mikið af HER2 próteininu. Það er eins og það séu of mörg loftnet á frumunni. Þá fá krabbameinsfrumurnar of mörg merki til að „vaxa, skipta sér“ og þær vaxa stjórnlaust, mjög hratt.

Hentar Herceptin meðferð við krabbameini mínu?

Þetta er mjög mikilvæg spurning. Ef brjóstakrabbameinið þitt er „HER2-neikvætt“, sem þýðir að krabbameinsfrumurnar hafa ekki auka HER2 próteinið, þá mun Herceptin meðferð ekki virka. Flest brjóstakrabbamein eru „HER2-neikvætt“. Um 20% eru HER2-jákvætt. Læknirinn þinn mun segja þér nákvæmlega hvaða tegund krabbameins þú ert með með prófum.

Herceptin meðferð er notuð á fyrstu stigum brjóstakrabbameins, sem og á langt gengnum stigum þar sem krabbameinið hefur breiðst út (meinvönduð).

• Við krabbameini á frumstigi: Ef krabbameinið er HER2-jákvætt og á frumstigi er Herceptin gefið til að koma í veg fyrir að það komi aftur eftir aðgerð. Þetta er oft gefið samhliða krabbameinslyfjameðferð eða innkirtlameðferð. Þessi meðferð er líklegri til að vera gefin ef krabbameinið er stórt eða hefur breiðst út í eitla.

• Við langt gengnu krabbameini: Ef krabbameinið hefur breiðst út til fjarlægra líkamshluta (meinvörp) getur Herceptin hjálpað til við að stöðva eða hægja á vexti þess . Stundum, ef æxli er of stórt til að fjarlægja það með skurðaðgerð, geta Herceptin og aðrar meðferðir minnkað það fyrir skurðaðgerð.

Hvað ættir þú að búast við þegar þú færð meðferð?

Herceptin er gefið sem innrennsli (innrennsli í bláæð - IV) í bláæð. Það er gefið sem saltlausn. Þetta er gert vegna þess að lyfið þarf að sprauta beint inn í blóðrásina. Það getur tekið á milli 30 og 90 mínútur að ljúka meðferðinni.

Það er líka til tegund af þessu sem er gefin sem stungulyf. Það kallast „Herceptin Hylecta“. Rannsóknir hafa sýnt að þetta er jafn áhrifaríkt og gjöf í æð. Læknirinn þinn mun ákveða hvaða aðferð hentar þér best.

Hversu lengi og hversu oft þú þarft að taka Herceptin fer eftir stigi krabbameinsins og öðrum lyfjum sem þú tekur. Ef krabbameinið er langt gengið (meinvörpað) gætirðu þurft að halda áfram meðferð svo lengi sem lyfið virkar og engar alvarlegar aukaverkanir eru til staðar.

Mjög mikilvægt: Læknirinn mun fylgjast reglulega með hjartastarfsemi þinni fyrir og meðan á meðferð með Herceptin stendur, þar sem lyfið getur stundum haft áhrif á hjartað.

Auk þessa geta aðrar aukaverkanir komið fram. Þess vegna ættir þú, áður en meðferð hefst, að kynna þér vandlega hvaða einkenni ber að fylgjast með og hvenær á að láta lækninn vita tafarlaust. Herceptin meðferð er ekki gefin konum sem eru þungaðar eða eru að reyna að verða þungaðar.

Hversu árangursrík er þessi meðferð?

Herceptin er lyf sem gjörbylti meðferð HER2-jákvæðs brjóstakrabbameins eftir að það var samþykkt árið 1998.

• Við langt gengnu krabbameini: Herceptin, þegar það er gefið eitt sér eða með krabbameinslyfjameðferð, getur hægt á vexti krabbameinsins og hjálpað sjúklingum að lifa lengur. Stundum getur lyfið þó virkað um tíma og síðan hætt að virka.

• Fyrir krabbamein á frumstigi: Þetta er þar sem mestur árangur sést. Rannsóknir hafa sýnt að með því að bæta Herceptin við krabbameinslyfjameðferð eftir aðgerð getur það dregið úr hættu á að krabbameinið komi aftur um 50% . Þetta þýðir að fleiri konur sem taka Herceptin lifa lengur án krabbameins.

Þó að meðferðin sé upphaflega veitt í eitt eða tvö ár, sýna nýlegar rannsóknir að fyrir marga nægir að taka Herceptin í allt að sex mánuði. Þetta eru góðar fréttir fyrir þá sem hafa áhyggjur af aukaverkunum.