Hver eru stig langvinns nýrnasjúkdóms? Við skulum komast að því á einfaldan hátt.

Hefur læknirinn sagt þér að þú sért með nýrnavandamál eða veikleika? Eða hefur þú heyrt að einhver sem þú þekkir sé með nýrnasjúkdóm? Það er mjög eðlilegt að finna fyrir smá ótta og áhyggjum þegar þú heyrir þessi orð. En ef við erum meðvituð um þetta getur sá ótti minnkað að miklu leyti. Í dag skulum við því ræða um þennan langvinna nýrnasjúkdóm, það er að segja „langvinnan nýrnasjúkdóm“, hver eru mismunandi stig hans og hvað við ættum að gera á hverju stigi.

Hvers vegna er nýrnasjúkdómur skipt í stig?

Einfaldlega sagt er langvinn nýrnasjúkdómur ástand þar sem nýrnastarfsemi minnkar smám saman með tímanum. Þetta gerist ekki allt í einu. Þess vegna flokka læknar sjúkdóminn í stig 1 til 5 til að skilja alvarleika hans.

Hugsaðu um þetta eins og stiga. Þegar þú ert efst í stiganum virka nýrun best. Þegar þú ferð niður minnkar virkni þeirra.

• Fyrstu stig (stig 1-3): Á þessum stigum starfa nýrun enn vel eða eðlilega . Í flestum tilfellum eru engin alvarleg einkenni á þessu stigi.
• Síðkomin stig (stig 4-5): Á þessu stigi hefur nýrnastarfsemin minnkað verulega. Á lokastigi geta nýrun verið næstum alveg óvirk.

Hvernig eru þessi stig ákvörðuð? Hvað er gaukulsíunarhraði (GFR)?

Allt í lagi, nú skulum við sjá hvernig læknirinn getur sagt nákvæmlega á hvaða stigi þú ert. Þetta er aðallega ákvarðað með því að skoða „síunarhraða“ nýrnanna.

Nýrun tvö í líkama okkar eru eins og tvær vatnssíur. Helsta hlutverk nýrnanna er að sía og hreinsa óæskileg úrgangsefni, umfram vatn og sölt úr blóðinu og skilja þau út sem þvag. Það eru milljónir mjög lítilla eininga inni í nýrunum sem framkvæma þetta síunarferli. Við köllum þau „(nýrunga)“. Aðalsían í hvorum þessara nýrunga kallast „(glomerulus)“.

Mæling á því hversu hratt blóðið þitt hreinsast í gegnum þessi síur kallast gaukulsíunarhraði , eða GFR .

Þegar nýrun skaddast minnkar þessi síunarhraði (GFR). Þar sem erfitt er að mæla þennan GFR beint mæla læknar magn úrgangsefnis sem kallast „kreatínín“ í blóðinu og nota það síðan til að reikna GFR með því að nota sérstaka jöfnu, svo sem aldur og kyn. Við köllum þetta áætlaðan GFR eða eGFR.Þetta er gildið sem er skráð sem eGFR í blóðprufuskýrslunni þinni.

Að auki er þvagprufa gerð til að athuga hvort prótein (albúmín) sé í þvagi. Stundum, jafnvel þótt eGFR sé eðlilegt, getur prótein í þvagi verið merki um nýrnaskemmdir.

CKD stig og merking þeirra

Þetta er eGFR gildið sem notað er til að flokka fimm stig langvinnrar nýrnasjúkdóms. Þú getur auðveldlega skilið það með því að skoða þessa töflu.

Hvaða einkenni má sjá á hverju stigi?

Eitt af einstökum einkennum langvinnrar nýrnasjúkdóms er að einkenni eru mismunandi eftir stigi sjúkdómsins.

1. og 2. áfangi

Á þessum fyrstu stigum hafa flestir engin einkenni þar sem nýrun starfa enn vel. Þetta uppgötvast venjulega fyrir tilviljun þegar blóð- eða þvagprufur eru gerðar vegna annars sjúkdóms eða þegar blóðþrýstingur er mældur. En sumir gætu tekið eftir hlutum eins og:

• Bólga í höndum, fótum eða ökklum
• Tíðar þvagfærasýkingar
• Froðukennt þvag

Áfangar 3a og 3b

Þegar nýrnastarfsemin versnar enn frekar á líkaminn erfiðara með að aðlagast því. Þá byrja margir að finna fyrir einkennum.

• Bólga í fótleggjum og ökklum
• Þyngdartap og lystarleysi
• Tilfinning um þreytu og lífsleysi
• Vöðvakrampar
• Öndunarerfiðleikar
• Svefnleysi
• Kláði í húð
• Tíð þörf fyrir þvaglát, sérstaklega á nóttunni
• Froðukennt eða dökkt þvag

Stig 4 og 5

Á þessum tímapunkti eru nýrun ekki lengur að starfa eðlilega og úrgangsefni líkamans byrja að safnast fyrir í blóðinu. Þetta getur leitt til alvarlegra fylgikvilla. Auk einkennanna sem nefnd eru hér að ofan getur eftirfarandi einnig komið fram:

• Erfiðleikar með einbeitingu
• Höfuðverkur
• Verkir í neðri kvið
• Kvilli í höndum og fótum
• Ógleði og uppköst
• Minnkuð eða algjör stöðvun þvagláta
• Slæmur andardráttur
• Mislitun húðar (verður grár eða gulur)

Hvaða meðferðir eru til við nýrnasjúkdómum?

Engin lækning er til við langvinnum nýrnasjúkdómi ennþá. Meðferð getur þó stjórnað einkennum og hægt á framgangi sjúkdómsins. Meðferðarúrræði eru mismunandi eftir stigi sjúkdómsins.

Meðferð fyrir stig 1 og 2

Meginmarkmiðið á þessum tíma er að koma í veg fyrir frekari skaða á nýrum. Læknirinn gæti ráðlagt eftirfarandi:

• Ef þú reykir, hættaðu þá strax.
• Að borða hollt mataræði, lítið af salti og olíu.
• Að hreyfa sig reglulega.
• Að stjórna líkamsþyngd.
• Ef þú ert með sykursýki skaltu halda blóðsykrinum þínum vel stjórnað.
• Ef þú ert með háan blóðþrýsting skaltu stjórna honum.

Meðferð við stigum 3a og 3b

Á þessu stigi, ásamt breytingum á lífsstíl, gæti einnig verið þörf á lyfjum til að stjórna sjúkdómnum.

• Lyf við háum blóðþrýstingi: Jafnvel þótt þú sért ekki með háan blóðþrýsting geta sum lyf dregið úr skaða á nýrum.
• Kólesteróllækkandi lyf.
• Lyf við sykursýki: Sum lyf, sérstaklega SGLT2-hemlar, eru gefin til að vernda nýrun, jafnvel hjá fólki án sykursýki.
• Þvagræsilyf: Hjálpa til við að fjarlægja umfram salt og vatn úr líkamanum.
• Önnur lyf: Járntöflur eða önnur vítamín til að halda beinum sterkum og koma í veg fyrir blóðleysi.

Meðferð við stigum 4 og 5

Þegar nýrun eru að bila nægja lyf ein og sér ekki lengur til að halda líkamanum heilbrigðum. Tveir helstu meðferðarmöguleikar á þessu stigi eru:

• Skilun: Vél sem fjarlægir blóð úr nýrum.
• Nýrnaígræðsla: Skurðaðgerð þar sem heilbrigð nýra er flutt inn í líkamann.