Chi trascrive ciò che dice il tuo medico? (Il trascrittore medico) Scopriamolo insieme!

Quando andate dal medico, prendete appunti su tutto ciò che vi dice, sui vostri sintomi e sui farmaci che vi vengono prescritti. Ma a volte non si ha il tempo di annotare tutto. In questi casi, è necessario l'aiuto di un cosiddetto "trascrittore medico", ovvero una persona che trascrive le cartelle cliniche. Oggi, parliamo di chi sono queste persone e di cosa fanno.

Chi è questo "trascrittore medico"?

In parole semplici, un "trascrittore medico" è un professionista sanitario che ascolta le registrazioni vocali effettuate da medici e altri operatori sanitari e le trascrive in forma scritta. Immaginate che, al termine della visita, il medico possa trascrivere rapidamente i vostri dati in un "registratore vocale". Il "trascrittore medico" ascolta quindi la registrazione, la trascrive in modo ordinato e la aggiunge alla vostra cartella clinica ("cartella clinica elettronica" o "portale sanitario").

Incontrerete e parlerete con il medico. Ma non incontrerete mai un "trascrittore medico". Queste persone sono come coloro che lavorano dietro le quinte di uno spettacolo teatrale, contribuendo al buon andamento della rappresentazione. È grazie al loro lavoro che voi e il vostro medico potrete consultare la vostra cartella clinica in futuro.

Queste persone devono possedere una solida conoscenza dei concetti e della terminologia medica . In caso contrario, non saranno in grado di redigere referti medici accurati e chiari. Si tratta di un lavoro di grande responsabilità. Anche un piccolo errore può avere un impatto significativo sulla salute del paziente. Talvolta, questa responsabilità e i ritmi frenetici del lavoro possono causare stress a queste figure professionali.

Questo settore sta cambiando un po' a causa delle nuove tecnologie. Ad esempio, i software di riconoscimento vocale sono ora molto più avanzati. Pertanto, gli ospedali potrebbero non aver bisogno di tanti trascrittori medici come in passato. Tuttavia, questo rimane un ruolo molto importante. Che siate pazienti o aspiranti professionisti del settore, vale la pena conoscerlo. I trascrittori medici fanno parte di un team più ampio che si prende cura della vostra salute e vi aiuta a ricevere le cure di cui avete bisogno.

La figura del "trascrittore medico" è nota anche con un altro nome, ovvero "specialista in documentazione sanitaria".

Dove lavorano questi "trascrittori medici"?

I trascrittori medici lavorano in diversi contesti. Ad esempio:

• Negli uffici amministrativi delle aziende che forniscono servizi di trascrizione.
• Negli uffici degli operatori sanitari (come gli studi privati ​​dei medici).
• Negli ospedali (` ospedali` ).
• Nei laboratori medici e diagnostici.

Alcuni trascrittori medici lavorano anche da casa. Nella maggior parte dei casi, si tratta di impieghi a tempo pieno.

Che cosa fa esattamente un "trascrittore medico"?

I trascrittori medici utilizzano diverse tecnologie per trascrivere le registrazioni audio degli operatori sanitari in referti scritti. Ad esempio, possono utilizzare un software di riconoscimento vocale per convertire una registrazione in una bozza di referto. Ma il loro lavoro non si limita all'utilizzo della tecnologia. Devono anche mettere a frutto le proprie conoscenze e capacità di pensiero critico per:

• Ogni registrazione deve essere ascoltata attentamente , confrontata con la bozza del rapporto e verificata per accertarne l'accuratezza.
• Gli errori presenti nei report devono essere corretti .
• È necessario individuare informazioni incoerenti o incomplete che potrebbero rappresentare un rischio per la tua salute.
• A volte i medici usano termini tecnici e abbreviazioni che devono essere convertiti in parole o frasi complete.
• I referti redatti devono essere presentati ai medici per l'approvazione.
• I referti approvati devono essere inclusi nella cartella clinica elettronica.
• È necessario rispettare le normative di legge per garantire la sicurezza e la riservatezza delle proprie informazioni. I trascrittori medici mantengono la riservatezza delle informazioni che trascrivono.

Immaginate che tipo di problemi potrebbero sorgere se un medico fraintendesse o scrivesse male una parola in un'emergenza. Ecco perché il loro lavoro è così importante.

Qual è la differenza tra un "trascrittore medico" e uno "scriba medico"?

Sebbene entrambi siano redattori di referti medici, esiste una leggera differenza nel loro modo di lavorare.

I trascrittori medici lavorano dietro le quinte. Non sono presenti quando andate dal medico. Piuttosto, trascrivono le informazioni che vengono registrate altrove, dopo la vostra visita.

Un "assistente alla documentazione medica" o "trascrittore medico" lavora a stretto contatto con il medico in tempo reale.Si siedono lì mentre sei in visita e prendono appunti man mano che ciò accade. Avere un assistente alla trascrizione fa risparmiare tempo al medico e gli permette di concentrarsi maggiormente su di te. A volte gli studenti di medicina lavorano come assistenti alla trascrizione per acquisire esperienza.

Che tipo di conoscenze e competenze sono necessarie a un "trascrittore medico"?

Per essere un bravo trascrittore medico, devi possedere queste caratteristiche:

• Una buona conoscenza della struttura del corpo (`Anatomia`), della sua funzione (`Fisiologia`) e della terminologia medica (`linguaggio medico`).
• Capacità di pensiero critico per individuare e correggere gli errori nei report completati.
• Ottime capacità di scrittura e conoscenza della grammatica per garantire accuratezza e chiarezza nelle relazioni.
• Ottime capacità di ascolto per identificare con precisione le parole e le idee dei medici nelle loro registrazioni.
• Competenze informatiche per l'utilizzo di sistemi di cartelle cliniche elettroniche (sistemi EHR) e software per la creazione di report.
• Capacità di gestione del tempo per preparare report in modo rapido e in anticipo rispetto alle scadenze.

Come si diventa "trascrittore medico"?

Anche tu puoi diventare un "trascrittore medico" seguendo questi passaggi:

• Deve aver superato l'esame di livello avanzato (o una qualifica equivalente).
• È necessario seguire un corso che rilasci un certificato di "Trascrittore Medico".
• È possibile sostenere un esame per ottenere la certificazione di "Trascrittore Medico" (sebbene non sia obbligatoria, è consigliabile averla).

La formazione per trascrittori medici può essere svolta generalmente online o di persona. Esistono molti corsi che permettono di ottenere la certificazione in meno di un anno. Potrebbe essere necessario un po' più di tempo se si sta conseguendo una laurea breve (Associate Degree). Durante questo percorso formativo, imparerai argomenti come:

• Struttura e funzione del corpo (`Anatomia e fisiologia`).
• Linguaggio medico.
• Questioni legali e come tutelare la privacy dei pazienti.
• Come usare la grammatica e la punteggiatura (`Grammatica e punteggiatura`).

L'Association for Healthcare Documentation Integrity (AHDI), l'associazione professionale dei trascrittori medici, pubblica sul proprio sito web un elenco di corsi approvati. Offre inoltre altre risorse per aiutarti a scegliere il corso più adatto alle tue esigenze e a far progredire la tua carriera.

Informazioni sulla certificazione di "Trascrittore medico"

Non è strettamente necessario possedere una certificazione di "Trascrittore Medico" per lavorare in questo settore. Tuttavia, molte organizzazioni preferiscono assumere personale certificato.Perché dimostra che possiedi le competenze e la formazione necessarie per svolgere bene questo lavoro.

L'Associazione per l'integrità della documentazione sanitaria (AHDI) offre diverse opzioni di certificazione. Ogni certificazione richiede il superamento di un esame. La certificazione ha una validità di diversi anni e, per mantenerla, è necessario acquisire crediti di formazione continua.

Ecco alcuni tipi di certificati che è possibile ottenere:

• Specialista Registrato in Documentazione Sanitaria (RHDS) : Questa qualifica è adatta a chi ha recentemente completato un corso di "Trascrizione Medica" o a chi ha meno di due anni di esperienza nel settore dell'"assistenza acuta" (come il pronto soccorso). È inoltre adatta a chi ha esperienza in un'unica area specialistica (ad esempio, centro medico privato, laboratorio).
• Specialista Certificato in Documentazione Sanitaria (CHDS) : Se possiedi già la certificazione RHDS, questo è il passo successivo. Devi avere almeno due anni di esperienza nella trascrizione in un contesto di assistenza acuta o in diverse aree specialistiche.
• Professionista Certificato in Documentazione Sanitaria (CHDP) : questa certificazione può essere ottenuta da chiunque sia coinvolto nella redazione di referti sanitari (ad esempio, professionisti sanitari ausiliari, trascrittori).

Come sono le opportunità di lavoro? (Prospettive di lavoro)

L'Ufficio di Statistica del Lavoro degli Stati Uniti prevede che le opportunità di impiego per i trascrittori medici diminuiranno di circa il 7% tra il 2021 e il 2031. La ragione principale di ciò è lo sviluppo tecnologico. Alcune nuove tecnologie elimineranno la necessità di trascrittori medici o renderanno il loro lavoro più efficiente (il che significa che un minor numero di persone può svolgere la stessa quantità di lavoro).

Ma c'è anche una buona notizia. Secondo gli esperti, negli Stati Uniti ci saranno in media 9.300 posti di lavoro disponibili ogni anno come trascrittore medico dal 2021 al 2031. Questo perché le persone cambiano lavoro e vanno in pensione, e c'è bisogno di nuove figure professionali per ricoprire questi posti vacanti. Quindi, se siete interessati a questa carriera, anche voi potete esplorare questo settore e trovare un lavoro in cui poter fare la differenza nella vita degli altri.

Pensate a un'importante telefonata che avete fatto di recente. Anche se i dettagli sono nitidi nella vostra mente subito dopo la chiamata, possono svanire nel giro di qualche giorno. Può essere molto difficile, se non impossibile, ricordarli mesi dopo. Lo stesso vale in ambito sanitario. Le conversazioni avvengono continuamente. I medici vi forniscono informazioni e consigli, e voi li ascoltate al momento. Ma senza una registrazione scritta, sia voi che il medico potete gradualmente dimenticare quelle parole.

I trascrittori medici ti aiutano a comprendere tutte quelle parole e a riorganizzarle in modo chiaro e preciso. Queste trascrizioni vengono poi inserite nella tua cartella clinica elettronica.Questi documenti permettono a te e al tuo medico di ricordare dettagli importanti anche molto tempo dopo la visita. Queste informazioni ci aiutano a fornirti la migliore assistenza possibile, personalizzata in base alle tue esigenze in continua evoluzione. Se hai domande sulla tua cartella clinica o su come consultarla, non esitare a chiedere al tuo medico.

Aspetti da ricordare di questo articolo (Messaggio chiave)

Bene, spero che ora abbiate una migliore comprensione dell'importante ruolo del "trascrittore medico" di cui abbiamo parlato oggi.

• Il "trascrittore medico" è un eroe silenzioso che lavora dietro le quinte e trascrive le registrazioni vocali dei medici in referti scritti.
• La loro precisione e le loro conoscenze mediche sono fondamentali. Un piccolo errore può causare grossi problemi.
• Anche con i progressi tecnologici, la supervisione e la correzione umana rimangono essenziali.
• È grazie al servizio offerto da queste persone che la tua cartella clinica è in ordine e che tu e il tuo medico potete consultarla quando necessario.
• Si tratta di un lavoro di responsabilità che può dare un contributo prezioso al settore sanitario.

Quindi, la prossima volta che andate dal medico e consultate il vostro referto, ricordatevi del trascrittore medico che c'è dietro. Il suo servizio è davvero prezioso.

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