Vogliamo parlare di intervento chirurgico di ampliamento della vescica (cistoplastica additiva)?

Hai bisogno di urinare frequentemente? O ti capita di bagnarti i vestiti quando non te lo aspetti? A volte, problemi come il controllo della vescica e il dolore in quella zona possono causare notevole disagio. La causa di questi problemi può essere una vescica piccola o un'eccessiva pressione al suo interno. In questi casi, si parla di un intervento chirurgico specifico che i medici raccomandano oggi.

Che cos'è la cistoplastica di aumento?

In parole semplici, si tratta di un intervento chirurgico per ingrandire la vescica, l'organo che immagazzina l'urina nel nostro corpo. Immaginate di aggiungere un po' di tessuto a un piccolo palloncino pieno d'acqua per farlo diventare più grande. In questo intervento, il chirurgo preleva una piccola porzione del vostro intestino tenue o crasso e la utilizza per ingrandire la vescica. Questa procedura è chiamata cistoplastica di ampliamento.

Perché è necessario sottoporsi a questo tipo di intervento chirurgico?

Alcune patologie possono compromettere la funzionalità della vescica. Ad esempio, lesioni del midollo spinale, disturbi neurologici congeniti o malattie come la sclerosi multipla possono causare problemi alla vescica.

Ecco alcuni dei motivi principali per cui questo intervento chirurgico potrebbe essere necessario:

• Perdita di urina: la perdita di una piccola quantità di urina senza che te ne accorga.
• Spasticità vescicale: si tratta di una contrazione involontaria dei muscoli della vescica, che provoca un improvviso e forte bisogno di urinare, perdite incontrollate di urina o dolore nella vescica o nelle zone circostanti.
• Riduzione della capacità vescicale: incapacità di trattenere la stessa quantità di urina di prima. Necessità di urinare non appena si accumula anche solo una piccola quantità.
• Aumento della pressione nella vescica: questa è una condizione leggermente pericolosa. La vescica non si espande correttamente, causando un aumento significativo della pressione interna. Questa pressione elevata può provocare il reflusso dell'urina nei reni , con conseguenti infezioni renali e, nel tempo, persino danni ai reni .

Spesso, le persone che hanno un catetere inserito da molto tempo ( autocateterizzazione)Ecco perché i medici raccomandano questo intervento chirurgico.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Prima di decidere di sottoporsi a un intervento chirurgico, il medico vi esaminerà attentamente. Potrebbe anche eseguire diversi esami per accertarsi che l'intervento sia adatto al vostro caso.

È fondamentale informare il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo, inclusi farmaci con obbligo di prescrizione, farmaci da banco, vitamine e rimedi tradizionali. Alcuni farmaci, come l'aspirina, possono aumentare il rischio di sanguinamento durante l'intervento chirurgico.

Parliamo di come viene eseguito l'intervento chirurgico.

Questo intervento chirurgico dura circa dalle due alle sei ore. Il medico può praticare un'incisione nell'addome (chirurgia aperta) o utilizzare la chirurgia robotica (Questo viene fatto attraverso alcune piccole incisioni utilizzando la chirurgia robotica .

In parole semplici, ecco cosa succede:

1. Per prima cosa, si incide la parte superiore della vescica.

2. Successivamente, si taglia e si separa un tratto adeguato dell'intestino tenue o crasso.

3. Questo tratto di intestino è ripiegato a metà, formando una superficie piatta.

4. Infine, questo pezzo di intestino viene inserito nell'apertura della vescica precedentemente creata e ricucito accuratamente.

Al risveglio, troverai due o tre tubi nello stomaco e nella vescica. Non preoccuparti, servono a drenare l'urina e a pulire l'interno fino alla completa guarigione della vescica.

Cosa aspettarsi dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, dovrai rimanere in ospedale per circa cinque-sette giorni. Nei primi giorni non ti sarà permesso mangiare o bere. Questo perché, in seguito a un intervento chirurgico intestinale, l'intestino diventa inattivo per un certo periodo. Questa condizione è chiamata "ileo" . Durante questo periodo, potrebbe essere inserito un tubo attraverso il naso per drenare i liquidi che si accumulano nello stomaco. Una volta che l'intestino riprenderà a funzionare, ti verranno somministrati inizialmente cibi liquidi (ad esempio, brodo) e gradualmente verranno reintrodotti cibi normali.

Se non viene eseguita correttamente, questa procedura può causare un accumulo di muco che può portare alla formazione di calcoli vescicali , infezioni del tratto urinario (ITU) e persino all'ostruzione dell'uretra. Gli infermieri e i medici vi insegneranno come fare durante il ricovero in ospedale.

Dopo circa tre settimane, verrà eseguita un'ecografia per verificare se la vescica è guarita correttamente e non presenta perdite. Se tutto è a posto, il medico rimuoverà il catetere e vi insegnerà come inserirne uno e urinare autonomamente (autocateterismo).

Quali sono i benefici e i rischi?

Come ogni intervento chirurgico, anche questo presenta benefici e alcuni rischi.

Quanto tempo ci vuole per guarire?

Dopo circa sei settimane, ti sentirai meglio al 90%. Tuttavia, la guarigione completa può richiedere circa tre mesi. Durante questo periodo, dovresti evitare di sollevare pesi, correre, praticare sport e avere rapporti sessuali . Infatti, la pressione sull'addome può causare problemi come l'ernia.

È importante seguire scrupolosamente le istruzioni del medico. Dovresti essere in grado di tornare al lavoro o a scuola dopo circa sei settimane, ma questo dipende dalla natura del tuo lavoro e dalla velocità con cui guarisci.

Quando dovrei andare dal medico?

Il medico vi darà qualche giorno per tornare, ma se presentate uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, dovreste chiamarlo immediatamente .

• Sanguinamento eccessivo dalla ferita.
• Febbre (superiore a 38 °C o 100 °F Fahrenheit).
• Infezione, dolore o aumento del gonfiore nella sede dell'incisione.
• Se avverti un dolore intenso o presenti altri sintomi insoliti.