Al vostro bambino è stato proposto un intervento chirurgico di shunt BTT per cardiopatia? (Shunt BTT) Parliamone in modo semplice.

Capisco quanto possa essere difficile per un genitore sentirsi dire dal medico che il proprio neonato ha una cardiopatia congenita. In un momento come questo, quando si sente parlare di uno "shunt BTT", probabilmente sorgono molte domande su cosa sia, perché venga eseguito, se possa nuocere al bambino e se comporti dei rischi. Non preoccupatevi. Oggi parleremo di tutto in modo chiaro e semplice.

In parole semplici, cos'è questo BTT Shunt?

Lo shunt BTT, o shunt di Blalock-Taussig-Thomas, è un intervento chirurgico speciale eseguito per aiutare i neonati che non ricevono abbastanza ossigeno al corpo. Questa condizione è causata da una cardiopatia congenita .

Pensiamoci: il nostro corpo ricava ossigeno dall'aria che respiriamo. Questo ossigeno deve essere aggiunto al sangue e trasportato in tutto il corpo. Tuttavia, in alcuni neonati affetti da cardiopatie, il principale vaso sanguigno che trasporta il sangue dal cuore ai polmoni , l'arteria polmonare , non riceve abbastanza sangue. Di conseguenza, il corpo non riceve abbastanza ossigeno.

L'aspetto importante è che di solito si tratta di una soluzione temporanea. Quando il bambino è un po' più grande e più forte, viene eseguito un intervento chirurgico maggiore per correggere completamente il problema cardiaco originario. Durante tale intervento, lo shunt BTT viene rimosso. Tuttavia, in casi molto rari, alcuni bambini potrebbero aver bisogno di questo shunt come soluzione a lungo termine.

Quali tipi di cardiopatie richiedono un intervento chirurgico di shunt BTT?

Questo intervento chirurgico è utile per diverse cardiopatie congenite che riducono il flusso sanguigno ai polmoni.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Prima dell'intervento, l'équipe medica che si prenderà cura del vostro bambino raccoglierà tutte le informazioni necessarie. Esamineranno attentamente il bambino e analizzeranno la sua storia clinica fin dalla gravidanza. Potrebbero anche eseguire alcuni test non invasivi.

Riceverai inoltre istruzioni su come lavare il tuo bambino prima dell'intervento chirurgico e su quando interrompere l'alimentazione e l'allattamento al seno.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Quest'operazione dura diverse ore ed è molto delicata. Il chirurgo esegue principalmente le seguenti operazioni:

• L'osso al centro del torace di un neonatoSi accede al cuore praticando un'incisione attraverso lo sterno .
• Per avvicinarsi al cuore, il timo, la ghiandola situata nelle vicinanze, viene completamente rimosso.
• Come accennato in precedenza, un innesto sintetico viene collegato tra un'arteria principale che irrora il corpo (l'arteria succlavia) e l'arteria che irrora i polmoni (l'arteria polmonare).
• Questa connessione viene controllata attentamente per verificare che funzioni correttamente, che non vi siano coaguli di sangue o perdite di sangue.
• Se tutto va bene, il torace del bambino si richiuderà.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, il bambino verrà ricoverato nel reparto di terapia intensiva (UTI) .

Al neonato viene somministrato un anticoagulante, come l'eparina, per prevenire la formazione di coaguli di sangue. Inizia anche la terapia con aspirina . Il bambino dovrà assumere l'aspirina per tutta la vita. In casi molto rari, alcuni neonati potrebbero aver bisogno dell'aiuto di un dispositivo di supporto vitale temporaneo, come l'ECMO .

Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?

Il vantaggio principale:

Il vantaggio principale di questo intervento chirurgico è l'aumento dell'ossigeno che raggiunge le cellule del bambino. Questo riduce la colorazione bluastra (cianosi) che si osserva in alcuni neonati su pelle, labbra e unghie a causa della mancanza di ossigeno. Si tratta di un ottimo intervento temporaneo che permette al bambino di rimanere sano e forte fino al successivo intervento chirurgico importante.

Rischi e complicazioni:

Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi. Il medico ve li spiegherà in dettaglio. Alcune delle possibili complicazioni includono:

• Attraverso lo shunt, una quantità di sangue superiore al necessario fluisce verso i polmoni (iperafflusso polmonare).
• Coaguli di sangue.
• Danni a un nervo in prossimità del sito chirurgico (in particolare al nervo che influenza la profondità della voce del bambino).
• Anomalie del battito cardiaco (aritmia).
• Arresto cardiaco.

Questi rischi sono molto bassi e l'équipe medica sta facendo del suo meglio per prevenire situazioni del genere.

Quanto tempo ci vuole per guarire e quando dovrei consultare un medico?

Il neonato rimarrà in ospedale per circa due settimane. La prima settimana circa la trascorrerà nel reparto di terapia intensiva (UTI). Anche dopo le dimissioni, sarà necessario portare il bambino a controlli regolari. La prima visita avverrà di solito entro una o due settimane dalle dimissioni.

Una volta rientrati a casa, se notate i seguenti sintomi, contattate immediatamente il vostro medico.

Sappiamo che, in quanto genitori, desiderate dare il meglio al vostro bambino. La cosa migliore che possiate fare in questo momento è porre al team medico tutte le domande che avete. Parlate chiaramente delle condizioni del vostro bambino, dell'intervento chirurgico e del futuro. Scegliere un ospedale e dei medici con una vasta esperienza in questo tipo di interventi vi darà inoltre grande tranquillità.