Scopriamo qualcosa di più su un trattamento per il dolore addominale insopportabile (blocco del plesso celiaco)?

A volte si soffre di dolori addominali che non scompaiono con una semplice pillola. Soprattutto in casi come il cancro al pancreas o la pancreatite, il dolore è molto difficile da sopportare. Oggi parleremo quindi di un metodo di trattamento specifico utilizzato per controllare questi dolori intensi.

Che cos'è il blocco del plesso celiaco?

In parole semplici, si tratta di un'iniezione somministrata per controllare il dolore. All'interno dello stomaco, nella parte superiore, si trova il plesso celiaco, una zona ricca di nervi. È come un centro di smistamento dei messaggi nervosi. I segnali di dolore provenienti da organi come fegato, stomaco, pancreas, cistifellea e intestino raggiungono il cervello attraverso questo agglomerato di nervi.

Quindi, in un "blocco del plesso celiaco", un farmaco viene iniettato in questo fascio di nervi, interrompendo temporaneamente o permanentemente la trasmissione dei segnali di dolore al cervello. È come "interrompere" una telefonata riguardante il dolore. Questo è un trattamento di "blocco nervoso".

A quale organo è collegato questo fascio di nervi?

• La cistifellea
• Intestini
• Fegato
• Pancreas
• Stomaco

Quando qualcosa non funziona correttamente in questi organi e questi nervi vengono compressi, si manifesta un dolore intenso.

Quali sono gli usi di questo trattamento?

Questo trattamento viene spesso utilizzato per il dolore addominale grave e persistente, difficile da controllare con altri antidolorifici.

Molte persone a cui viene diagnosticato un tumore al pancreas soffrono già di forti dolori. I medici prescrivono antidolorifici potenti, ma questi farmaci possono causare effetti collaterali come perdita di memoria, stitichezza e nausea . Talvolta, anche dopo l'assunzione di questi farmaci, il dolore non scompare completamente. In questi casi, il blocco del plesso celiaco può rivelarsi molto utile.

Come dovresti prepararti?

Il medico ti darà indicazioni su cosa devi fare prima di questo trattamento. Di solito ti dirà cose come:

• Interruzione di alcuni farmaci: Alcuni farmaci, come gli anticoagulanti , potrebbero richiedere l'interruzione dell'assunzione alcuni giorni prima del trattamento. Tuttavia, non interrompete mai l'assunzione di questi farmaci senza il consiglio del medico.
• Evitare cibi e bevande: Vi verrà chiesto di non mangiare e non bere per alcune ore prima del trattamento. È più sicuro avere lo stomaco vuoto durante l'anestesia.
• Evitate di fumare: se siete fumatori, è meglio smettere, poiché il fumo può aumentare il rischio di complicazioni.
• Preparazione del veicolo: Si tratta di una procedura ambulatoriale. Ciò significa che potrete tornare a casa lo stesso giorno. Tuttavia, poiché non potrete guidare dopo la procedura, avrete bisogno di qualcuno che vi accompagni a casa.

Cosa succede durante il trattamento?

Durante questo trattamento si seguono i seguenti passaggi:

1. Innanzitutto, per calmarti, ti verrà somministrata una piccola quantità di farmaco (sedativo) in vena nel braccio. Questo ti farà sentire rilassato, ma non ti farà addormentare completamente.

2. Successivamente, ti verrà chiesto di sdraiarti a pancia in giù su un tavolo. Un cuscino verrà posizionato sotto i tuoi fianchi. Se non ti senti a tuo agio in questa posizione, potresti essere fatto sdraiare sulla schiena.

3. Il sito di iniezione viene pulito accuratamente con una soluzione antisettica.

4. Successivamente, viene praticata una piccola iniezione di anestetico locale. A questo punto, potreste avvertire una piccola puntura.

5. Successivamente, viene inserito un ago e iniettato un colorante speciale (mezzo di contrasto). Questo colorante è visibile tramite radiografia, TAC o ecografia endoscopica. Ciò consente al medico di vedere esattamente dove iniettare il farmaco.

6. Una volta individuata la posizione esatta, si inietta un antidolorifico o uno steroide nel fascio nervoso.

7. Talvolta, se si desidera alleviare il dolore per un periodo prolungato, si inietta una sostanza chimica chiamata alcol o fenolo per disattivare alcuni nervi. Questa procedura è chiamata "neurolitica".

L'intera procedura dura in genere circa un'ora. Tuttavia, l'iniezione in sé richiede solo pochi minuti. C'è tempo per prepararsi prima e circa 30 minuti di osservazione dopo il trattamento.

Cosa succede dopo il trattamento? E quali sono i benefici?

Potreste iniziare a sentire un po' di sollievo entro 30 minuti dal trattamento. Sarete tenuti sotto osservazione per almeno 30 minuti prima di essere dimessi. Potrete tornare a casa dopo circa un'ora. Tuttavia, ricordate di farvi accompagnare da qualcun altro.

I principali vantaggi sono:

• Controllo del dolore addominale grave e persistente.
• Riduzione del dolore episodico intenso.
• Ridurre la quantità di antidolorifici orali.

Ci sono effetti collaterali?

Le complicazioni gravi derivanti da questo trattamento sono rare . Tuttavia, possono verificarsi alcuni effetti collaterali minori. Il medico vi informerà di tutti questi aspetti prima del trattamento.

Quanto tempo ci vorrà per guarire? Per quanto tempo potrò stare senza dolore?

Dopo il trattamento, potrete riprendere le normali attività entro 24-48 ore. Tuttavia, evitate di guidare, fare esercizio fisico o sollevare oggetti pesanti per le prime 24 ore. Potete mangiare e bere normalmente.

Il tempo necessario per non provare più dolore varia da persona a persona.

• Una combinazione di antidolorifici e steroidi può fornire sollievo dal dolore per un periodo da tre a sei mesi . Potrebbe essere necessaria un'altra iniezione in futuro.
• Ma se si utilizza il metodo "neurolitico" (iniettando qualcosa come l'alcol), il sollievo dal dolore può durare molto più a lungo , forse anche in modo permanente.

Se si manifestano questi sintomi, contattare immediatamente il medico.

Se dopo il trattamento si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contatti immediatamente il medico.

• Sintomi di bassa pressione sanguigna come vertigini, svenimenti e sete eccessiva.
• Difficoltà respiratorie .
• Segni di infezione, come arrossamento, pus o febbre nel sito di iniezione.
• Intorpidimento, formicolio o sensazione di intorpidimento alle gambe .

Il dolore è una condizione potenzialmente letale. Potrebbe impedirti di alzarti dal letto o di trascorrere del tempo con i tuoi cari a causa del dolore. Anche assumendo antidolorifici, potresti non sentirti bene a causa degli effetti collaterali. Pertanto, se il dolore interferisce con la tua vita quotidiana, parlane con il tuo medico per valutare nuove terapie come il blocco del plesso celiaco.