Se soffri di Disturbo Depressivo Maggiore (MDD), potresti chiederti se sia il caso di pensare a mettere su famiglia. "Dovrò interrompere l'assunzione dei farmaci?", "Il bambino sarà a rischio se non smetto di prenderli?", "Posso assumere questi farmaci durante l'allattamento?". Potresti avere molti dubbi. Potresti combattere contro la depressione da molto tempo, oppure potresti aver ricevuto la diagnosi di recente. Qualunque sia la causa, ci sono alcune cose di cui devi essere consapevole mentre intraprendi questo percorso. Parliamone.
Perché la terapia è così importante?
In parole semplici, se non si cura la depressione, i sintomi possono ripresentarsi ripetutamente. Questo fenomeno è chiamato ricaduta. Quando si è depressi, è più probabile che si trascurino cose come mangiare e bere, trascurare le cure mediche necessarie per sé e per il proprio bambino, ed è più probabile che si ricorra a sostanze come le droghe.
Ancora più importante, esiste un rischio molto più elevato di depressione post-partum , che può influire direttamente sul legame con il bambino.
Come sottolineano gli esperti medici, i bambini nati da madri che soffrono di depressione, stress o ansia durante la gravidanza presentano alti livelli dell'ormone dello stress, il cortisolo. Questo può rendere questi bambini emotivamente ipersensibili (eccessivamente reattivi) fin dalla tenera età, aprendo la strada allo sviluppo di problemi mentali in futuro.
La scelta del trattamento più adatto a te dipende da diversi fattori.
- La gravità della tua depressione.
- Quale trattamento sta ricevendo attualmente?
- Come hai reagito ai farmaci che hai usato in precedenza.
- Che tu sia incinta, stia pianificando una gravidanza o stia allattando.
Se la tua depressione è lieve e in passato hai trovato sollievo con metodi come la psicoterapia, i gruppi di supporto o lo yoga prenatale, potresti riuscire a superare questo periodo senza farmaci. Tuttavia, è un aspetto che dovresti discutere con il tuo medico. Se in seguito dovessi aver bisogno di farmaci, esistono diverse opzioni per iniziare con una terapia farmacologica meno rischiosa.
Per i casi gravi di depressione che non rispondono ai farmaci, esiste anche un trattamento chiamato terapia elettroconvulsiva (ECT) . Questo trattamento consiste nell'invio di piccoli impulsi elettrici al cervello, modificando l'attività delle cellule nervose (neuroni) e di alcune sostanze chimiche. Questo trattamento è considerato sicuro sia per la madre che per il bambino .
Farmaci e relativi rischi
In generale, il rischio di malformazioni congenite o altri problemi nel bambino derivanti dall'assunzione di antidepressivi durante la gravidanza è molto basso. Tuttavia, la ricerca ha dimostrato che alcuni farmaci sono più sicuri di altri. Vediamo quali sono.
| Periodo di tempo | Cosa fare e farmaci da prendere in considerazione |
|---|---|
| Prima della gravidanza | Se possibile, parla con il tuo ginecologo e il tuo psichiatra prima di iniziare a pensare ad avere un bambino e concordate un piano di trattamento. Se devi cambiare farmaci, questo è il momento migliore per farlo. Le due classi di antidepressivi che si sono dimostrate più sicure durante la gravidanza sono gli SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) e i TCA (antidepressivi triciclici) . Tuttavia, poiché i TCA sono farmaci più datati e con maggiori effetti collaterali, i medici non li raccomandano come prima scelta. Alla maggior parte delle persone viene prescritto un SSRI ben studiato. Esempi: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft) . |
| Durante la gravidanza | Se stai già assumendo farmaci, non passare improvvisamente a un altro farmaco, qualunque esso sia. Questo eviterà che il bambino venga esposto inutilmente a più farmaci. Soprattutto, non sentirti in colpa se assumi farmaci per la depressione durante la gravidanza. Alcune persone, persino alcuni medici, pensano che questo farmaco debba essere assunto "solo quando strettamente necessario". Ma la depressione è una condizione medica che necessita di cure, proprio come il diabete o l'ipertensione. |
| Dopo aver avuto un bambino | È molto difficile affrontare i sintomi della depressione mentre ci si prende cura di un neonato. Pertanto, è fondamentale continuare ad assumere i farmaci prescritti. Se i sintomi dovessero peggiorare, consultate immediatamente il vostro medico. I farmaci possono passare nel latte materno, ma solo in quantità minime. Per la precisione, meno del 10% della dose assunta.Pertanto, è praticamente impossibile che si verifichi una situazione in cui si debba interrompere l'allattamento al seno a causa dell'assunzione di farmaci. |
Impariamo a conoscere anche altri tipi di medicinali.
Se stai assumendo un SNRI (inibitore della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina) perché gli SSRI non funzionano per te, come la duloxetina (Cymbalta) o la venlafaxina (Effexor), non è un problema. I medici dicono: "Se questo farmaco funziona per questa persona e sappiamo che un altro potrebbe non funzionare, non voglio cambiarlo". Questo perché esistono studi che dimostrano un certo livello di sicurezza per gli SNRI.
Tuttavia, i farmaci più recenti come la vortioxetina (Trintellix) non sono ancora stati studiati a sufficienza per determinarne la sicurezza durante la gravidanza. In questi casi, il medico potrebbe consigliare di passare a un farmaco più sicuro.
Le sensazioni che ti tormentano...
"Sono una cattiva madre perché prendo dei farmaci?" Potresti pensare una cosa del genere. Ma non è affatto così.
"A causa dello stigma che circonda le malattie mentali nel nostro Paese, molte persone pensano che assumere farmaci per la depressione sia una cosa superflua e non necessaria. Quando si dice 'Prenda questo farmaco solo se ne ha veramente bisogno', la madre si sente molto in colpa", sottolineano gli esperti.
La cosa più importante da capire è che la depressione non è una debolezza da parte tua. È una malattia che richiede cure. Essere una madre sana crea l'ambiente migliore per un bambino sano. Se è necessario assumere farmaci, è la cosa migliore che tu possa fare per te stessa e per il tuo bambino.
Messaggio da portare a casa
- La depressione è una vera e propria malattia. È importante curarla, sia per te che per il tuo bambino.
- Quando possibile, consulta il tuo medico prima di rimanere incinta e definisci un piano di trattamento.
- Molti farmaci usati per la depressione sono sicuri durante la gravidanza e l'allattamento.
- Non interrompere mai l'assunzione di farmaci né modificarne il dosaggio senza consultare il medico.
- Non sentirti in colpa se prendi farmaci per mantenerti in salute. Una madre sana è il regalo più bello per un figlio sano.
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