Hai mai sentito parlare di qualcosa del genere al seno? (Carcinoma duttale in situ - DCIS) Parliamone!

Avete mai sentito parlare di DCIS? Forse un medico ve l'ha accennato durante una mammografia. Si tratta di un tumore che si sviluppa nei dotti lattiferi del seno e può essere diagnosticato in fase molto precoce. Non preoccupatevi, saperlo vi darà un grande sollievo.

Che cos'è il DCIS (Carcinoma Duttale in Situ)?

In parole semplici, il carcinoma duttale in situ (DCIS) è un tumore che si sviluppa nei dotti lattiferi del seno. Questi dotti trasportano il latte dal seno ai capezzoli durante l'allattamento. Il termine "in situ" significa "in loco". Ciò indica che le cellule tumorali si sono sviluppate al di fuori dei dotti e non si sono ancora diffuse ad altre parti del seno.

I medici a volte definiscono questa condizione carcinoma mammario non invasivo o pre-invasivo . Ciò significa che le cellule tumorali non si sono diffuse oltre le pareti dei dotti lattiferi. Il carcinoma duttale in situ (DCIS) di solito non si diffonde (non metastatizza) ad altre parti del corpo, a differenza dei tumori invasivi più aggressivi.

Tuttavia, anche se il carcinoma duttale in situ (DCIS) non si diffonde al di fuori del seno, in alcuni casi può evolvere in carcinoma duttale invasivo . Ciò significa che può diffondersi al di fuori del seno. Ecco perché è così importante parlarne con un medico. In questo modo si potranno valutare le opzioni di trattamento che possono ridurre questo rischio.

Quanto è comune il carcinoma duttale in situ (DCIS)?

Il carcinoma duttale in situ (DCIS) è in realtà il tipo più comune di tumore al seno nelle donne. Rappresenta il 20-25% delle nuove diagnosi di tumore al seno. Anche gli uomini possono sviluppare il DCIS, ma è molto raro (meno dello 0,1% delle diagnosi di tumore).

Attualmente, il numero di casi segnalati di carcinoma duttale in situ (DCIS) è leggermente aumentato. Tuttavia, gli esperti affermano che ciò non è dovuto a un effettivo aumento del numero di casi di DCIS, bensì al fatto che un maggior numero di persone viene diagnosticato e trattato precocemente. In altre parole, esami come la mammografia hanno permesso di individuare la patologia in fase più precoce.

Quali sono i sintomi del carcinoma duttale in situ (DCIS)?

Nella maggior parte dei casi, il carcinoma duttale in situ (DCIS) non presenta sintomi specifici . Potresti non accorgerti di nulla. Tuttavia, un numero molto ristretto di persone potrebbe notare cose come queste:

• Sento come un nodulo al seno.
• Prurito sulla pelle del seno.
• Una secrezione (ad esempio, sangue) proveniente dal capezzolo.

Se noti qualcosa del genere, dovresti consultare un medico senza indugio, giusto?

Quali sono le cause del carcinoma duttale in situ (DCIS)?

Il carcinoma duttale in situ (DCIS) si sviluppa quando le cellule sane dei dotti lattiferi subiscono una mutazione.Ciò significa che la loro natura è cambiata e stanno crescendo rapidamente e in modo incontrollato. Proprio come una piccola pianta che cresce a dismisura come un'erbaccia. Ma gli esperti non sanno ancora esattamente perché queste cellule cambino così all'improvviso, o perché il carcinoma duttale in situ (DCIS) di alcune persone si trasformi in un cancro aggressivo mentre quello di altre no.

Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo del carcinoma duttale in situ (DCIS)?

Esistono alcuni fattori che possono aumentare il rischio, o la probabilità, di sviluppare un carcinoma duttale in situ (DCIS). Vediamo quali sono:

• Se una tua parente di sangue (madre, sorella, figlia) ha avuto un tumore al seno.
• Se in passato hai avuto un tumore al seno o se soffri di una patologia in cui le cellule del seno crescono in modo anomalo, come l'iperplasia atipica .
• Sei una donna (questo è più comune tra le donne).
• Avere più di 30 anni . Questo rischio aumenta leggermente con l'età.
• Se hai avuto il primo ciclo mestruale prima dei 12 anni .
• Se hai avuto il tuo primo figlio dopo i 30 anni .
• Se il tessuto mammario è troppo denso, si parla di "tessuto mammario denso" . Questa condizione può essere diagnosticata solo tramite mammografia.
• Se si presentano determinate mutazioni genetiche (ad esempio, i geni BRCA1 e BRCA2) che aumentano il rischio di cancro.
• Se in passato hai ricevuto radioterapia al seno o al torace (per un'altra patologia).
• Se non sei mai stata incinta o non hai mai allattato un bambino.
• Se la menopausa è iniziata dopo i 55 anni .

Tuttavia, avere uno o più di questi fattori di rischio non significa necessariamente sviluppare un carcinoma duttale in situ (DCIS), giusto? Ad esempio, una storia familiare di tumore al seno è un fattore di rischio per il DCIS, ma la maggior parte delle persone affette da DCIS non ha una storia familiare di tumore al seno. I fattori di rischio aumentano solo la probabilità di sviluppare una patologia. Quindi è importante esserne consapevoli.

Quali sono le possibili complicanze del carcinoma duttale in situ (DCIS)?

La cosa importante è che, se non trattato, il carcinoma duttale in situ (DCIS) può trasformarsi in carcinoma duttale invasivo . Ciò significa che il tumore può svilupparsi al di fuori dei dotti lattiferi e diffondersi ad altri tessuti del seno. Pertanto, se ti viene diagnosticato un DCIS, è fondamentale iniziare il trattamento il prima possibile.

Inoltre, dopo essere stata curata per un carcinoma duttale in situ (DCIS), si corre il rischio di sviluppare altre patologie con l'avanzare dell'età. Ad esempio:

• Osteoporosi (assottigliamento delle ossa)
• Ipertensione
• Cardiopatia

Per ridurre il rischio di queste complicazioni, è consigliabile chiedere al proprio medico con quale frequenza è opportuno sottoporsi a screening e controlli.

Come viene diagnosticato il carcinoma duttale in situ (DCIS)?

I medici individuano oltre il 90% dei casi di carcinoma duttale in situ (DCIS) tramite mammografia , ovvero una radiografia del seno. Se i risultati della mammografia mostrano qualcosa di sospetto, come piccoli depositi di calcio (microcalcificazioni), verrà eseguita una biopsia per confermare la diagnosi.

• Mammografia: Oltre a un normale esame del seno (mammografia di screening), il medico potrebbe prescrivere una mammografia speciale (mammografia diagnostica). Questa permette di ottenere immagini più dettagliate del tessuto mammario da diverse angolazioni. Richiede un po' più di tempo rispetto a una mammografia normale.
• Biopsia mammaria: i medici eseguono questo esame per accertarsi che non vi siano cellule cancerose nel seno. In questo test, viene prelevato un piccolo campione di tessuto che viene esaminato al microscopio.

Esistono diversi gradi di DCIS?

Sì, i medici classificano il carcinoma duttale in situ (DCIS) in tre gradi. Questi gradi sono determinati dal grado di anomalia che le cellule tumorali presentano al microscopio e dalla loro probabile velocità di crescita.

• Basso grado (a crescita lenta): le cellule tumorali assomigliano molto alle cellule sane del seno. Crescono lentamente.
• Grado intermedio (a crescita rapida): le cellule anomale assomigliano in qualche modo alle cellule mammarie sane, ma sono leggermente diverse da quelle di basso grado.
• Alto grado (crescita rapida e incontrollata): le cellule tumorali appaiono completamente diverse dalle cellule sane del seno. Sono quelle a crescita più rapida e con la maggiore probabilità di trasformarsi in un tumore aggressivo.

Quali sono le fasi del DCIS?

Il DCIS è un tumore al seno di stadio 0. È in gran parte trattabile e curabile. I medici classificano i tumori dallo stadio 0 al IV (4). Lo stadio 0 significa che il tumore si trova nello stesso punto in cui è iniziato e non si è diffuso. Sebbene il DCIS sia sempre di stadio 0, il tumore può avere qualsiasi dimensione e può coinvolgere più dotti lattiferi all'interno del seno.

Quali sono i trattamenti per il carcinoma duttale in situ (DCIS)?

Sebbene il carcinoma duttale in situ (DCIS) non sia un tumore grave, è importante sottoporsi a un trattamento o a controlli regolari da parte di un medico. Questo perché alcuni tipi di DCIS, soprattutto quelli di alto grado, possono diventare invasivi se non trattati. Ciò significa che il tumore può diffondersi oltre i dotti lattiferi e raggiungere il tessuto mammario circostante.

I trattamenti più comunemente utilizzati per il DCIS sono:

• Chirurgia conservativa della mammella (BCS) o lumpectomia: questa procedura prevede la rimozione della sola area interessata dalle cellule tumorali, insieme a una piccola quantità di tessuto mammario sano circostante. Si rimuove un piccolo margine di tessuto sano per assicurarsi che non rimangano cellule anomale. Il medico lascerà intatta la maggior parte della mammella.
• Radioterapia: questo trattamento viene solitamente somministrato dopo l'intervento chirurgico di chirurgia conservativa della mammella. Serve a distruggere le cellule tumorali residue e a ridurre il rischio di recidiva. Alcune persone necessitano di questo trattamento per pochi giorni, altre per alcune settimane. Il medico discuterà con voi il piano di trattamento personalizzato.
• Mastectomia: questa procedura prevede la rimozione dell'intero seno interessato, o talvolta di entrambi i seni (mastectomia bilaterale). Se non si è idonee alla chirurgia conservativa della mammella (ad esempio, se il carcinoma duttale in situ si è diffuso all'intero seno, se il tumore è molto grande o se non si desidera sottoporsi a radioterapia), potrebbe essere necessario un intervento di mastectomia.

Se hai subito una mastectomia, potresti prendere in considerazione la ricostruzione del seno . Si tratta di un intervento chirurgico per rimodellare il seno. Può essere eseguito contemporaneamente o successivamente alla mastectomia. Se hai subito una chirurgia conservativa del seno (BCS), la ricostruzione del seno spesso non è necessaria. Parla con il tuo medico di come desideri che appaia il tuo seno dopo il trattamento.

Cosa succede dopo un intervento chirurgico per la diagnosi di DCIS?

Dopo l'intervento chirurgico, il medico potrebbe prescrivere farmaci per prevenire la recidiva del carcinoma duttale in situ (DCIS), soprattutto se il DCIS è ormono-sensibile (ER-positivo). I farmaci più comuni sono:

• Tamoxifene (Tamoxifene - Nolvadex®)
• Inibitori dell'aromatasi ( ad es. anastrozolo, letrozolo)

Questo trattamento si chiama terapia ormonale . Questi farmaci agiscono bloccando l'ormone estrogeno, impedendogli di favorire la crescita delle cellule tumorali. Il periodo totale di trattamento dura in genere circa cinque anni.

È possibile prevenire la DCIS?

Molti fattori di rischio per il carcinoma duttale in situ (DCIS), come ad esempio la storia familiare e la genetica, non sono qualcosa che possiamo realmente controllare o prevenire. Tuttavia, se diagnosticato precocemente , il DCIS ha molte più probabilità di essere curabile. Ecco perché le mammografie sono così importanti.

• La maggior parte delle donne dovrebbe iniziare a sottoporsi a mammografie annuali (o biennali, a seconda del consiglio del medico) dopo aver compiuto 40 anni .
• Se si è a maggior rischio di sviluppare un tumore al seno (ad esempio, se qualcuno in famiglia ne è affetto), il medico potrebbe consigliare di iniziare gli screening ancora prima.

È consigliabile parlare con il proprio medico per stabilire la frequenza con cui sottoporsi a una mammografia, in base ai propri fattori di rischio.

Qual è l'aspettativa di vita in caso di DCIS?

Questa è un'ottima notizia! Le percentuali di sopravvivenza per le persone affette da DCIS sono molto elevate . Secondo l'American Cancer Society, quasi tutte le persone con DCIS (e che ricevono un trattamento) possono guarire . Ciò significa che la percentuale di sopravvivenza a 10 anni si aggira intorno al 98-99%.

I risultati dopo il trattamento sono generalmente molto buoni. Il carcinoma duttale in situ (DCIS) raramente recidiva. Anche se dovesse recidivare (nello stesso seno o nell'altro, magari sotto forma di tumore aggressivo), spesso può essere trattato e curato. Pertanto, se trattato correttamente, il DCIS non è pericoloso per la vita.

Come dovrei prendermi cura di me stesso?

In caso di DCIS, sarà necessario continuare a rimanere sotto la supervisione di un medico anche dopo il trattamento.

• In genere, sarà necessario sottoporsi a una visita medica di controllo ogni 6-12 mesi , per almeno cinque anni, e successivamente una volta all'anno.
• Inoltre, probabilmente dovrai sottoporti a una mammografia ogni anno.
• Se stai seguendo una terapia ormonale, devi assumerla esattamente come prescritto dal medico.

Tuttavia, la situazione di ognuno è diversa. Collabora con il tuo medico per definire il piano di cura post-trattamento. È importante seguire attentamente le istruzioni del medico.

Quando dovrei consultare un medico?

Non saltare le visite di controllo e le mammografie prescritte dal medico. Nel frattempo, prenditi cura del tuo seno.

• Se noti un nuovo nodulo nel seno.
• Se noti cambiamenti nella pelle del seno (arrossamento, fossette, rughe o aspetto a buccia d'arancia).
• Se noti un cambiamento nel capezzolo (incavo, arrossamento, desquamazione della pelle, secrezione).
• Se avverti dolore persistente al seno o all'ascella.

Se noti qualsiasi cambiamento che potrebbe essere un segno di cancro al seno , non farti prendere dal panico e non rimandare, ma consulta immediatamente un medico.

Quali domande dovresti porre al tuo medico?

Quando si scopre di avere un carcinoma duttale in situ (DCIS), è normale avere molte domande. Chiedete al vostro medico di rispondere a tutte. Ecco alcuni esempi:

• Qual è il grado del mio carcinoma duttale in situ (DCIS)?
• Di che tipo di trattamento ho bisogno? Intervento chirurgico? Radioterapia? Terapia ormonale?
• Quali sono gli effetti collaterali di questi trattamenti?
• Quanto dura il trattamento?
• Potrò lavorare durante il trattamento?
• Qual è la probabilità che il DCIS si ripresenti?
• Con quale frequenza dovrò venire per i controlli successivi?
• Con quale frequenza dovrò sottopormi a una mammografia?
• La mia famiglia è in pericolo? Cosa dovrebbero fare?

Scoprire di avere un cancro è un evento che cambia la vita. È naturale sentirsi spaventati e ansiosi perché non si sa cosa aspettarsi. Il medico è qui per aiutarti. Il carcinoma duttale in situ (DCIS) è un tipo di cancro che ha un'altissima probabilità di guarigione . Il medico può elaborare un piano di trattamento personalizzato adatto alle tue esigenze.

La cosa più importante da ricordare (Messaggio chiave)

Bene, ecco alcune cose da ricordare riguardo al DCIS (Carcinoma Duttale in Situ) di cui abbiamo parlato:

• Il carcinoma duttale in situ (DCIS) è un tumore in fase molto precoce (stadio 0) confinato ai dotti lattiferi del seno. Ciò significa che non si è ancora diffuso al di fuori del seno.
• Nella maggior parte dei casi non presenta sintomi specifici . Viene spesso diagnosticata tramite mammografia .
• Poiché il carcinoma duttale in situ (DCIS) ha il potenziale di trasformarsi in un tumore invasivo, è importante individuarlo e trattarlo precocemente .
• Il trattamento consiste solitamente in un intervento chirurgico (lumpectomia o mastectomia) . Possono essere somministrate anche radioterapia e terapia ormonale.
• Il carcinoma duttale in situ (DCIS) è una patologia altamente curabile . Quindi non abbiate paura e affrontate il trattamento con coraggio.
• Assicurati di sottoporti a visite di controllo e mammografie nei tempi previsti, come consigliato dal tuo medico .

La cosa più importante è che non sei solo. Il tuo medico, la tua famiglia e i tuoi amici sono tutti con te. Parla con il tuo medico di qualsiasi domanda o dubbio tu possa avere al riguardo. Prenderti cura della tua salute è il miglior aiuto che tu possa darti.

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