Ecografia endoscopica (EUS) | Scopriamola in modo semplice

Avete anche voi mal di stomaco o una sensazione di bruciore al petto? Forse il vostro medico vi ha fatto una TAC o una risonanza magnetica e ha notato qualcosa di piccolo, consigliandovi un esame specifico per approfondire la questione. Uno degli esami più avanzati che si effettuano in questi casi è l'ecografia endoscopica, o EUS. Sebbene il nome possa sembrare un po' complicato, in realtà è piuttosto semplice. Vediamo nel dettaglio.

Che cos'è l'ecografia endoscopica (EUS)?

In parole semplici, l'ecografia endoscopica (EUS) è ​​una procedura utilizzata per esaminare l'interno del sistema digerente, ovvero l'intestino. Viene eseguita da un gastroenterologo.

Pensaci, è come combinare due tecnologie.

1. Endoscopio: Si tratta di un tubo lungo, sottile e flessibile con una telecamera e una luce a un'estremità. Permette di vedere chiaramente cosa c'è all'interno dello stomaco.

2. Ecografia: all'estremità del tubo si trova un piccolo dispositivo di scansione (sonda). Questo emette onde sonore e crea immagini degli organi, dei tessuti e dei vasi sanguigni all'interno dell'addome.

Quindi, combinando queste due tecniche, il medico può osservare da vicino e con chiarezza gli organi all'interno e intorno alle pareti intestinali, come il pancreas e la cistifellea. Si possono visualizzare molti più dettagli rispetto a una normale TAC.

Chi ha bisogno di un'ecografia endoscopica (EUS)?

I medici raccomandano questo esame EUS per diverse ragioni. Viene utilizzato principalmente per diagnosticare con precisione una condizione medica o per individuare la causa di un determinato sintomo.

Esistono due tipi principali di ecografia endoscopica (EUS):

A seconda dei sintomi, il medico deciderà se esaminare la parte superiore o inferiore dell'addome.

1. EUS (EUS superiore)

In questa procedura, un endoscopio viene inserito attraverso la bocca e viene esaminata la parte superiore dell'apparato digerente.

• Esofago, stomaco e prima parte dell'intestino tenue.
• I linfonodi circostanti, i vasi sanguigni, le cisti piene di liquido e i tumori cancerosi.
• Organi vicini come il pancreas, la cistifellea e i dotti biliari.

2. EUS (EUS inferiore)

In questa procedura, l'endoscopio viene inserito attraverso l'ano e si esamina la parte inferiore dell'apparato digerente.

• I muscoli che circondano l'ano (sfintere anale).
• I vasi sanguigni circostanti, i linfonodi, le cisti piene di liquido e i noduli.
• L'ultima parte dell'intestino crasso (retto e colon).

Test bioptico eseguito contemporaneamente all'EUS

Questo è un altro grande vantaggio dell'ecografia endoscopica (EUS). Se durante l'esame il medico riscontra un nodulo sospetto o un tessuto anomalo, è possibile prelevarne immediatamente un piccolo campione per l'analisi.

Il campione di tessuto o di fluido viene quindi inviato a un laboratorio. Un patologo lo esamina e riferisce se contiene anomalie, come ad esempio cellule cancerose.

Come prepararsi prima dell'ecografia endoscopica (EUS)?

Il medico ti darà istruzioni precise su cosa dovresti e non dovresti fare prima dell'esame. Di solito ti dirà cose come:

• Farmaci: Se assumete anticoagulanti o insulina per il diabete, il medico vi indicherà come regolare il dosaggio di questi farmaci. Non interrompete mai l'assunzione dei farmaci di vostra iniziativa.
• Cibo e bevande: Vi verrà chiesto di non mangiare e non bere per alcune ore prima del test, solitamente dalle 6 alle 8 ore. Questo permetterà allo stomaco di svuotarsi e al test di risultare negativo.
• Pulizia intestinale: se ti sottoponi a un'ecografia endoscopica del tratto digestivo inferiore, il medico ti prescriverà un farmaco specifico (preparazione intestinale) per pulire a fondo l'intestino. Questo farmaco deve essere utilizzato esattamente come indicato.
• Guidatore: Questo test viene eseguito per indurre un leggero stato di sonno, quindi non sarai in grado di guidare dopo il test. Pertanto, avrai bisogno di qualcuno che ti riaccompagni a casa.

Cosa succede durante il test?

Si tratta in genere di una procedura ambulatoriale che può essere effettuata senza ricovero ospedaliero. L'intera procedura dura circa 60 minuti.

Come eseguire l'ecografia endoscopica del tratto digestivo superiore (per via orale):

Verrai girato sul fianco sinistro e fatto sdraiare sul letto. Poi,

1. Ti verrà somministrato un sedativo per via endovenosa per aiutarti a rilassarti e ad addormentarti.

2. Spruzzare un medicinale per alleviare il mal di gola.

3. Vi verrà inserito in bocca un paradenti di plastica per prevenire danni ai denti e per evitare che mastichiate l'endoscopio.

4. Il medico inserisce quindi con molta attenzione l'endoscopio attraverso la bocca e lo fa avanzare lungo l'esofago fino allo stomaco e alla prima parte dell'intestino tenue (duodeno).

5. In questa fase non avvertirai alcun dolore. Puoi respirare normalmente.

6. Il medico osserva il monitor ed esamina gli organi interni e la presenza di eventuali noduli.

7. Se necessario, verrà prelevato un campione bioptico (un frammento di tessuto) come menzionato in precedenza.

8. Al termine dell'esame, il medico rimuoverà il tubo e interromperà l'anestesia. Vi risveglierete in una sala di risveglio.

Come eseguire un'ecografia endoscopica del tratto inferiore (per via rettale):

È la stessa cosa di prima. Ti girano sul fianco sinistro e ti fanno sdraiare, e ti fanno addormentare leggermente. Poi,

1. Il medico inserisce l'endoscopio attraverso l'ano e lo fa risalire nell'intestino crasso.

2. Non avvertirai alcun dolore o fastidio durante questa procedura. Potrai respirare normalmente.

3. L'apparato digerente inferiore e gli organi circostanti vengono esaminati osservando il monitor.

4. Al termine del test, il tubo viene rimosso e l'anestesia viene interrotta.

Cosa succede dopo l'ecografia endoscopica (EUS)?

L'effetto del sonnifero che ti è stato somministrato svanirà entro 30-60 minuti. Dopodiché, potresti avvertire un lieve fastidio.

• Dopo l'ecografia endoscopica del tratto inferiore: potresti avvertire una sensazione di pienezza (gas) e lievi crampi allo stomaco.
• Dopo l'ecografia endoscopica delle vie aeree superiori: potresti avvertire un leggero indolenzimento alla gola.

Ci sono dei rischi?

L'ecografia endoscopica (EUS) è ​​una procedura molto sicura, ma come per qualsiasi procedura medica, possono verificarsi, seppur molto raramente, alcune complicazioni.

• Reazione allergica agli anestetici.
• Danni o sanguinamento nell'apparato digerente.
• Durante un esame dell'addome superiore, del liquido proveniente dalla bocca o dallo stomaco può entrare nei polmoni (aspirazione polmonare).
• Se viene eseguita una biopsia, può verificarsi un'infiammazione del pancreas (pancreatite).
• Una perforazione della parete intestinale.

Questi eventi si verificano molto raramente. Il medico adotterà tutte le misure necessarie per ridurre al minimo tali rischi.

Quando è necessario consultare un medico?

Se dopo l'esame si manifestano sintomi insoliti, è necessario contattare immediatamente il medico.