Anche tu soffri spesso di bruciore di stomaco? Hai la sensazione che sia in fiamme. Sebbene spesso lo chiamiamo "gastrite", a volte la causa è l'acido dello stomaco che risale nell'esofago. Se questo problema persiste, può diventare piuttosto fastidioso. Il tuo medico ti ha consigliato di fare un nuovo test per scoprire esattamente cosa lo causa? Si tratta del test del pH Bravo. Il nome potrebbe sembrare un po' strano, ma non preoccuparti. È un test molto semplice e molto importante. Oggi ne parleremo in modo chiaro e semplice.
In parole semplici, cos'è il test del pH Bravo?
Il test Bravo è un esame che misura il pH dell'esofago. Ok, ok, non allarmatevi sentendo "pH". In parole semplici, il pH è una misura dell'acidità di una sostanza. Il nostro stomaco contiene un acido forte chiamato acido cloridrico, che aiuta a digerire il cibo. Ma quando questo acido risale dallo stomaco all'esofago, è lì che iniziano i problemi. L'esofago non è strutturato per resistere a un acido così forte.
Il test Bravo misura quindi quando e quanto acido risale nell'esofago nell'arco di 48 ore, ovvero due giorni. Questo permette al medico di confermare la presenza di malattia da reflusso gastroesofageo, o GERD .
Questo test viene solitamente eseguito da un gastroenterologo. Il medico applicherà una piccola capsula alla parete dell'esofago. Si tratta di un piccolo dispositivo di registrazione che misura i livelli di acidità e invia i dati a un piccolo registratore che il paziente indossa in vita. Dopo due giorni, il registratore verrà restituito al medico, che esaminerà le informazioni e formulerà una diagnosi. La capsula inserita verrà espulsa spontaneamente dopo alcuni giorni, percorrerà il tratto digestivo e verrà eliminata con le feci.
Perché dovrei voler fare un test del genere?
Se avverti sintomi di reflusso gastroesofageo, il medico potrebbe suggerirti questo test. Ad esempio, se assumi farmaci ogni giorno ma il bruciore di stomaco non scompare, o se vuoi essere certo che i tuoi sintomi siano effettivamente causati dal reflusso acido, questo test è molto importante.
Questi sono i sintomi più comunemente riscontrati:
- Bruciore di stomaco: una sensazione come se il petto andasse a fuoco.
- Tosse: una tosse che si manifesta soprattutto di notte e non ha una causa nota.
- Mal di gola: una sensazione costante di indolenzimento e dolore alla gola.
- Raucedine:Un cambiamento nella voce, una sensazione di pesantezza.
- Eruttare: la sensazione che il cibo risalga in gola dopo aver mangiato.
Se avverti uno o più di questi sintomi da molto tempo, è sicuramente consigliabile consultare un medico e chiedere un parere.
Come funziona questo processo di test Bravo?
Può sembrare una cosa complicata, ma in realtà è molto semplice. Questo sistema è composto da tre parti principali.
1. Capsula sensibile al pH: Ecco il dispositivo fondamentale. Una piccola capsula, grande quanto l'unghia del mignolo. È questa che misura il livello di acidità nell'esofago e invia le informazioni necessarie.
2. Registratore: Si tratta di un piccolo dispositivo, delle dimensioni di un mouse per computer. Va indossato in vita. Registra tutti i dati inviati dalla capsula.
3. Sistema software: un sistema informatico che aiuta tutti questi elementi a funzionare insieme.
Questa capsula viene inserita tramite una procedura chiamata endoscopia digestiva superiore . Alcuni la descrivono come "l'inserimento di un tubo in bocca", ed è proprio così. Ma non preoccupatevi, sarete sedati durante la procedura, quindi non sentirete alcun dolore. Il medico inserirà un sottile tubo con una telecamera all'estremità attraverso la bocca e fisserà la piccola capsula alla parete dell'esofago.
Dopo averlo indossato, torni a casa. È lì che inizia il test delle 48 ore. Devi tenere un diario. Devi annotare cose come quando inizi a mangiare, quando inizi a bere, quando finisci, quando lo indossi, quando ti alzi. E ci sono alcuni pulsanti su quel registratore. Non appena avverti sintomi come dolore al petto o tosse, devi premere il pulsante corrispondente.
Dopo due giorni, restituisci il registratore e il diario al medico, che analizzerà le informazioni.
Come devo prepararmi prima dell'esame?
Questa è una parte molto importante. Per ottenere risultati accurati dal test, è necessario seguire scrupolosamente le istruzioni del medico.
- Informa il tuo medico sulla tua anamnesi completa , soprattutto se hai un'allergia al nichel, poiché questa capsula contiene una quantità molto piccola di nichel.
- Informa il medico anche se hai un pacemaker o altri dispositivi cardiaci , se hai problemi di sanguinamento o se soffri di altre patologie a carico dell'esofago.
Di solito, il medico ti darà questo tipo di istruzioni. Riguardano l'interruzione dei farmaci. Ma ricorda, non interrompere mai l'assunzione di un farmaco senza prima consultare il medico.
| Tempo | Tipi di droghe da interrompere ed esempi |
|---|---|
| 7 giorni prima del test | Inibitori della pompa protonica (IPP): questi sono i farmaci più comunemente usati per la gastrite. Esempi: omeprazolo (Prilosec®), esomeprazolo (Nexium®), lansoprazolo (Prevacid®), pantoprazolo (Protonix®), rabeprazolo (Aciphex®). |
| 2 giorni (48 ore) prima del test | Bloccanti H2: Anche questi sono un tipo di farmaco che riduce l'acidità gastrica. Esempi includono ranitidina (Zantac®), famotidina (Pepcid®), cimetidina (Tagamet®), nizatidina (Axid®). Inoltre, farmaci come la metoclopramide (Reglan®). |
| 6 ore prima del test | Antiacidi: Si tratta di liquidi o compresse che assumiamo quando abbiamo bruciore di stomaco. Esempi: Maalox®, Mylanta®, Tums®, Gaviscon®, qualsiasi marca. |
| 4-6 ore prima del test | Non mangiare né bere nulla. |
A volte il medico potrebbe consigliarti di continuare ad assumere un farmaco che stai già prendendo. Questo gli permetterà di valutare l'efficacia del farmaco. Pertanto, segui scrupolosamente le istruzioni del medico.
Cosa succede il giorno dell'esame? Sentirò dolore?
Questa procedura viene solitamente eseguita in regime ambulatoriale presso un ospedale o una clinica. Vi verrà somministrato un sedativo per aiutarvi a sentirvi a vostro agio e rilassati, quindi dovrete farvi accompagnare da una persona responsabile che vi riaccompagni a casa. L'intera procedura non dovrebbe durare più di 30 minuti.
Dopo la procedura, è possibile che si avverta un leggero mal di gola per due o tre giorni. Questo è normale. Tuttavia, se si avverte un dolore insopportabile o altri fastidi, informare immediatamente il medico.
Cosa devo fare nei due giorni successivi all'esame?
Il tuo comportamento durante questi due giorni influenzerà direttamente i risultati del test. Quindi fai attenzione a questi aspetti.
- Attività: Continuate con le vostre normali attività quotidiane. Non rimanete a casa durante l'esecuzione del test. Vogliamo valutare come si comporta il vostro reflusso acido nella vita di tutti i giorni.
- Cibo e bevande: Consuma i pasti regolarmente, agli orari abituali. Saltare i pasti riduce la produzione di acido nello stomaco, il che può falsare i risultati. Consuma almeno due pasti al giorno. Se possibile, mangia cibi che peggiorano i tuoi sintomi (ma non troppo difficili da tollerare). Evita di masticare gomme, caramelle o pastiglie durante questi due giorni.
- Quando sei sdraiato: cerca di rimanere il più possibile in posizione eretta durante la giornata. Non assumere una postura scorretta fino all'ora di andare a letto (a meno che tu non sia solito fare un pisolino pomeridiano).
- Registrazione dei sintomi: non appena avverti un sintomo, premi il pulsante corrispondente sul registratore. Annota inoltre nel diario gli orari precisi in cui mangi, bevi, ti sdrai e ti alzi.
Quali sono i benefici e i rischi di questo test?
Come per qualsiasi esame medico, esistono alcuni rischi, ma sono molto bassi.
Il vantaggio principale è che permette di determinare con precisione se i sintomi sono causati dal reflusso gastroesofageo (GERD). Se non trattato, il GERD può danneggiare l'esofago e portare a patologie più gravi, come l'esofago di Barrett o il cancro esofageo. È inoltre importante escludere la presenza di GERD, in quanto ciò aiuterà il medico a individuare la vera causa dei sintomi.
Possibili rischi (molto rari):
- Malfunzionamento della capsula o del registratore.
- La capsula non aderisce correttamente e si stacca prima che il test sia completato.
- La capsula non fuoriesce all'orario previsto dopo il test.
- Difficoltà o dolore durante la deglutizione.
Importante: poiché il test Bravo contiene un magnete all'interno della capsula, non è possibile sottoporsi a una risonanza magnetica per 30 giorni dopo il test. Ciò potrebbe interferire con l'apparecchiatura di risonanza magnetica.
Cosa posso imparare dai risultati?
Dopo aver analizzato i risultati, il medico può scoprire cose come:
- Quante volte hai avuto reflusso acido negli ultimi due giorni?
- Per quanto tempo è persistita quell'acidità?
- Quante volte ti è capitato di soffrire di reflusso acido durante il sonno?
- Quante volte il pH dell'esofago è risultato inferiore a 4, ovvero molto acido?
In base a queste informazioni, il medico può stabilire se soffri di GERD e, in tal caso, valutarne la gravità, e sviluppare un piano di trattamento più adatto alle tue esigenze. Di solito, i risultati si ottengono entro circa due settimane.
Messaggio da portare a casa
- Il test del pH Bravo è un test estremamente preciso e sicuro che misura la quantità di acido gastrico che risale nell'esofago.
- In questo metodo, una piccola capsula viene inserita nell'esofago e i dati vengono registrati per due giorni.
- La procedura di inserimento della capsula (endoscopia) viene eseguita in anestesia, quindi non avvertirai alcun dolore.
- Per ottenere risultati accurati dai test, è necessario seguire scrupolosamente le istruzioni del medico, soprattutto per quanto riguarda l'interruzione dei farmaci, l'alimentazione e l'assunzione di liquidi.
- Se avverti qualsiasi fastidio durante o dopo l'esame, consulta immediatamente il tuo medico. Questo è il modo migliore per individuare la causa esatta del tuo disturbo e ricevere il trattamento adeguato.











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