Soffrite di diabete di tipo 2? O avete problemi di sovrappeso (obesità)? In tal caso, il vostro medico potrebbe avervi parlato di una nuova classe di farmaci di cui si sta discutendo molto ultimamente. Oggi, quindi, parliamo di questa classe di farmaci chiamati agonisti del GLP-1. Vediamo cosa sono, come funzionano e per chi sono indicati.
Cosa sono gli agonisti del GLP-1?
In parole semplici, gli agonisti del GLP-1 sono una classe di farmaci che aiutano a controllare i livelli di zucchero (glucosio) nel sangue, principalmente nelle persone con diabete di tipo 2. Alcuni di questi farmaci aiutano anche a controllare l'obesità, ovvero il sovrappeso .
La maggior parte di questi farmaci viene somministrata tramite iniezione. Ciò significa che è necessario utilizzare una siringa e un ago per iniettare un farmaco liquido. L'iniezione viene effettuata nel tessuto adiposo sottocutaneo. Solitamente, l'iniezione viene praticata in zone ricche di grasso come addome, parte posteriore delle cosce, glutei superiori e parte posteriore delle braccia. Sono disponibili anche farmaci per via orale, come le compresse di semaglutide (Rybelsus®).
Questo gruppo di farmaci è noto anche con diversi altri nomi:
- Agonisti del peptide-1 simile al glucagone
- Agonisti del recettore GLP-1
- Mimetici dell'incretina
Questi farmaci sono relativamente nuovi. Il primo agonista del GLP-1 (exenatide) è stato approvato nel 2005. I ricercatori stanno ancora esplorando altri usi per questi farmaci.
Bisogna però ricordare una cosa: gli agonisti del GLP-1 da soli non possono curare completamente il diabete o l'obesità. Entrambe le patologie richiedono una dieta equilibrata e cambiamenti nello stile di vita .
Come agisce questo farmaco nell'organismo?
Per capire come funziona questo farmaco, esaminiamo innanzitutto un ormone prodotto naturalmente dal nostro corpo chiamato GLP-1. Il GLP-1 è un ormone prodotto dal nostro intestino tenue e svolge diverse funzioni nel nostro organismo.
- Aiuta il pancreas a rilasciare insulina: l'insulina è un ormone essenziale per convertire il cibo che mangiamo in energia. Riduce la quantità di zucchero nel sangue. Se non c'è abbastanza insulina, il livello di zucchero nel sangue aumenta e si sviluppa il diabete.
- L'ormone glucagone viene bloccato: il glucagone è un ormone che aumenta i livelli di zucchero nel sangue quando necessario. Il GLP-1, quindi, blocca questo processo, impedendo l'accumulo di zuccheri non necessari nel sangue.
- Rallenta lo svuotamento gastrico: quando il cibo che mangiamo viene digerito e svuotato dallo stomaco più lentamente, gli zuccheri in esso contenuti vengono assorbiti nel sangue. Questo controlla i picchi improvvisi di glicemia.
- Mangiare crea una sensazione di pienezza (sazietà):L'ormone GLP-1 agisce sulle parti del cervello che controllano la fame e la sazietà.
Questo farmaco agonista del GLP-1 si comporta esattamente come l'ormone GLP-1 presente nel nostro corpo. In altre parole, agisce "come" esso. Il farmaco si lega ai recettori del GLP-1 e provoca le stesse azioni dell'ormone naturale. Maggiore è la dose del farmaco, maggiore sarà questo effetto.
Per chi è raccomandato questo farmaco?
I medici prescrivono questi farmaci agonisti del GLP-1 principalmente per due patologie: il diabete di tipo 2 e l'obesità.
Per il diabete di tipo 2
Gli agonisti del GLP-1 possono essere prescritti dal medico, sia in combinazione con il farmaco principale per il diabete (metformina), qualora quest'ultimo non controlli adeguatamente la glicemia, sia per altri motivi. Nello specifico:
- Se il controllo della glicemia non è sufficiente con la sola metformina.
- Se non puoi assumere metformina per altri motivi di salute.
- Se il tuo livello di HbA1c è molto più alto del valore target.
- Se soffri di diabete insieme ad altre patologie come malattie cardiache, insufficienza cardiaca congestizia o malattia renale cronica.
Per l'obesità
Gli agonisti del GLP-1, come la semaglutide e la liraglutide, sono approvati anche per il trattamento dell'obesità perché favoriscono la perdita di peso. L'obesità è definita come un indice di massa corporea (BMI) pari o superiore a 30. I medici possono prescrivere questi farmaci anche a persone in sovrappeso (BMI compreso tra 25 e 29,9) che presentano altri problemi di salute (ad esempio, ipertensione, colesterolo alto), poiché la perdita di peso può contribuire a tenere sotto controllo tali patologie.
Le persone con diabete di tipo 1 possono assumere questi farmaci?
Si tratta di un farmaco ancora in fase di ricerca. Non è stato ancora ufficialmente approvato come trattamento per il diabete di tipo 1. Tuttavia, alcuni medici potrebbero prescriverlo "off-label" (fuori indicazione) se necessario. È consigliabile parlarne con il proprio medico.
Scopri come utilizzare i farmaci e quali sono i loro effetti collaterali.
Sarà il medico a decidere con quale frequenza dovrai assumere questo medicinale. È molto importante seguire scrupolosamente le sue istruzioni.
| Nome del farmaco (agonista del GLP-1) | Frequenza da assumere |
|---|---|
| Dulaglutide (Trulicity®) | Una volta a settimana |
| Exenatide (Byetta®) | Due volte al giorno |
| Liraglutide (Victoza®) | Una volta al giorno |
| Semaglutide (Ozempic®, Rybelsus®) | Una volta alla settimana (iniezione) / al giorno (pillole) |
Quali sono gli effetti collaterali di questo farmaco?
Come qualsiasi farmaco, anche questi possono avere effetti collaterali.
- Effetti collaterali comuni: questi si manifestano più spesso nelle prime fasi del trattamento.
- Appetito
- Nausea
- Vomito
- Diarrea
- Altri effetti collaterali:
- Vertigini
- Battito cardiaco leggermente più veloce
- Mal di testa
- Mal di stomaco
- Effetti collaterali rari ma potenzialmente gravi:
- Pancreatite
- Un tipo di tumore alla tiroide (carcinoma midollare della tiroide)
- danno renale acuto
- Peggioramento della retinopatia diabetica
Quali sono i rischi di questi farmaci?
Sebbene questo farmaco sia generalmente sicuro, ci sono alcune cose da tenere presenti.
Reazioni allergiche
Alcune persone potrebbero manifestare una reazione allergica a questo farmaco. Se si avverte prurito o arrossamento persistenti nel punto di iniezione, è necessario informare il medico. Tuttavia, una grave reazione allergica, chiamata anafilassi , rappresenta un'emergenza.
Se avverti sintomi come difficoltà respiratorie, dolori muscolari, difficoltà a deglutire o senso di oppressione al petto , recati immediatamente al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.
Da usare durante la gravidanza
L'uso degli agonisti del GLP-1 è sconsigliato durante la gravidanza . Se sta assumendo questo farmaco, deve utilizzare un metodo contraccettivo affidabile. In caso di gravidanza durante l'assunzione di questo farmaco, consulti immediatamente il medico.
Basso livello di zucchero nel sangue (ipoglicemia)
Il rischio di ipoglicemia è basso quando si assume questo farmaco da solo. Tuttavia, se lo si assume insieme ad altri farmaci per il diabete, come l'insulina o le sulfoniluree, il rischio di ipoglicemia è maggiore. Se la glicemia scende al di sotto di 70 mg/dL, si possono manifestare sintomi come tremori, sudorazione, vertigini e fame intensa. In tal caso, è consigliabile mangiare qualcosa di zuccherato (come una bevanda zuccherata o una banana) il prima possibile.
Messaggio da portare a casa
- Gli agonisti del GLP-1 sono un tipo di farmaco utilizzato per il trattamento del diabete di tipo 2 e dell'obesità, e vengono somministrati principalmente tramite iniezioni.
- Questo farmaco agisce come l'ormone GLP-1 presente nel nostro corpo, aumentando la produzione di insulina, creando un senso di sazietà e contribuendo al controllo della glicemia e del peso.
- Quando si assume questo farmaco, è fondamentale apportare modifiche allo stile di vita e alle abitudini alimentari. La sola terapia farmacologica non è sufficiente.
- Inizialmente, effetti collaterali come nausea e vomito sono comuni. Tuttavia, se si manifestano sintomi allergici gravi (come difficoltà respiratorie) , recarsi immediatamente al pronto soccorso .
- Evitare l'uso di questo medicinale durante la gravidanza.
- Discutete con il vostro medico se questo farmaco è adatto a voi, come usarlo e qual è il dosaggio.
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