Gonioscopia: non abbiate paura di questo esame che controlla la pressione oculare!

Vi è mai capitato di andare da un oculista e sentirvi dire: "La pressione oculare sembra un po' alta, facciamo un piccolo esame"? Oppure siete un po' preoccupati perché qualcuno in famiglia soffre di glaucoma? Oggi parleremo di un esame molto importante ma allo stesso tempo molto semplice, che viene eseguito in questi casi: la gonioscopia. Nonostante il nome possa sembrare complicato, si tratta di un esame molto semplice e indolore.

Cos'è la gonioscopia in parole semplici?

In parole semplici, la gonioscopia è un esame non invasivo eseguito dall'oculista. Serve a verificare se il sistema di drenaggio dei fluidi all'interno dell'occhio funziona correttamente. È come controllare se uno scarico è ostruito in casa. Se questo sistema non funziona correttamente, la pressione intraoculare può aumentare, portando a patologie gravi come il glaucoma . Pertanto, questo esame è molto utile per individuare precocemente tali problemi.

In quali situazioni viene eseguito questo test?

Esistono diverse ragioni per cui il medico potrebbe raccomandare questo esame. Il glaucoma è una malattia in cui la pressione all'interno dell'occhio (pressione intraoculare) aumenta, causando danni al nervo ottico, che possono portare a una graduale perdita della vista. Pertanto, questo esame può essere effettuato ogni volta che si sospetti la presenza di questa patologia.

Questo test esegue principalmente le seguenti operazioni:

• Identificare il tipo di glaucoma: Esistono due tipi principali di glaucoma: il glaucoma ad angolo chiuso e il glaucoma ad angolo aperto. La gonioscopia è fondamentale per identificare con precisione il tipo di glaucoma di cui si soffre.
• Identificare altre patologie: questo può anche aiutare a escludere altre condizioni che causano sintomi simili al glaucoma, come la sindrome pseudoesfoliativa.
• Tumori o carcinomi all'interno dell'occhio: questo test viene eseguito anche per confermare l'eventuale presenza di un tumore o di un carcinoma nell'iride (la parte colorata dell'occhio).

Come funziona questo esame gonioscopico?

Il principio scientifico alla base di tutto ciò è molto semplice. Immaginate di voler vedere qualcosa che si trova nell'altro angolo di una stanza. Cosa fate? Prendete uno specchio e guardate attraverso di esso, giusto? Ecco, la tecnica utilizzata è la stessa.

All'interno dell'occhio, dietro la cornea (la parte trasparente nella parte anteriore dell'occhio) e davanti all'iride, si trova una camera piena di liquido. Questa è chiamata camera anteriore .Il fluido presente in questa camera (umore acqueo) viene prodotto e drenato continuamente. Questo fluido fuoriesce da uno spazio chiamato "angolo di drenaggio", dove si incontrano l'iride e la parte bianca dell'occhio (sclera).

La lente speciale utilizzata nella gonioscopia, dotata di lente d'ingrandimento o specchio, permette al medico di visualizzare direttamente l'angolo di drenaggio. Questo consente di verificare se è ristretto, ostruito o sano.

Quali sono i tipi di lenti per gonioscopia?

Per questo test si utilizzano principalmente due tipi di lenti. È consigliabile sapere a quale tipo di test si dovrà sottoporsi.

Devo prepararmi prima dell'esame?

Di solito non è necessaria alcuna preparazione particolare. Si tratta di un test che può essere effettuato in qualsiasi momento.

C'è però un aspetto importante: se portate le lenti a contatto, assicuratevi di chiedere al vostro medico se è necessario interromperne l'uso qualche giorno prima dell'esame.

Se questo esame viene eseguito in concomitanza con un intervento chirurgico, il medico fornirà istruzioni specifiche su come prepararsi.

Cosa succede durante il test?

Parliamo della gonioscopia indiretta, che probabilmente dovrete eseguire. È simile a una normale visita oculistica (esame con lampada a fessura).

1. Anestesia oculare: Innanzitutto, il medico metterà delle gocce anestetiche negli occhi. Questo li renderà insensibili, quindi non sentirai alcun dolore o fastidio.

2. Preparazione della lente: Successivamente, la piccola lente viene posizionata con cura sull'occhio. Si applicano delle gocce umidificanti sulla lente per evitare la formazione di bolle d'aria tra la lente e l'occhio e per facilitarne il movimento.

3. Esame: Ora avete visto il medico usare un apparecchio con una luce potente, una lampada a fessura, per esaminare i vostri occhi. Guarderà dentro i vostri occhi attraverso quella lente. A questo punto, vi verrà chiesto di guardare dritto davanti a voi, oppure il medico vi chiederà di guardare in una direzione (su, giù, sinistra, destra).

4. Gonioscopia dinamica: Talvolta, il medico spingerà molto lentamente la lente sull'occhio. Questa procedura si chiama gonioscopia dinamica . Non abbiate paura, serve a verificare la presenza di eventuali aderenze (sinechie) nell'iride.

5. Fine: Il test terminerà tra pochi minuti. La lente verrà quindi rimossa. Potreste avvertire una leggera lacrimazione, il che è normale.

Questo esame può prevedere o meno la somministrazione di farmaci midriatici . La decisione spetta al medico.

Ci sono rischi o effetti collaterali associati a questo trattamento?

La buona notizia è che l'esame gonioscopico in sé non presenta rischi né effetti collaterali.

Tuttavia, a causa dell'uso di collirio per anestetizzare l'occhio e possibilmente dilatare la pupilla , potresti avvertire un temporaneo fastidio, come ad esempio una visione offuscata per alcune ore. Il medico ti fornirà maggiori informazioni al riguardo.

Se i risultati sono anomali, cosa si fa?

L'aspetto migliore è che il medico può comunicarti i risultati non appena l'esame è terminato.

Se si nota un restringimento dell'angolo di drenaggio, significa che si è a rischio di glaucoma. Il medico discuterà quindi con voi il trattamento necessario (collirio, trattamento laser o intervento chirurgico).

Tuttavia, a volte l'angolo attraverso cui scorre questo fluido può chiudersi completamente. Questa condizione è chiamata glaucoma ad angolo chiuso . Si tratta di un'emergenza medica perché può causare un'improvvisa perdita della vista. In tal caso, il medico vi indirizzerà immediatamente a una visita specialistica.

Quando dovrei consultare un medico?

Il glaucoma è una malattia che spesso si sviluppa in modo asintomatico, senza manifestare alcun sintomo nelle fasi iniziali. Pertanto, è molto importante sottoporsi a controlli oculistici regolari. È consigliabile effettuare una visita oculistica almeno una volta all'anno, soprattutto se si appartiene ai seguenti gruppi a rischio:

• Se hai più di 40 anni
• Se qualcuno in famiglia ha il glaucoma
• Se hai il diabete (diabete di tipo 2)
• Se soffri di pressione oculare elevata (ipertensione oculare)
• Se stai usando corticosteroidi per un lungo periodo
• Se hai problemi di vista che influiscono gravemente sulla tua vista, come miopia o ipermetropia