Tutto quello che c'è da sapere sulla laminectomia per il mal di schiena. Non esitare a contattarci!

Anche tu soffri di un dolore insopportabile alla schiena, al collo o alle gambe? A volte ti senti intorpidito e senza forze a causa di questo dolore? Allora il tuo medico potrebbe averti parlato di un intervento chirurgico chiamato laminectomia. Il nome può incutere un po' di timore. Ma non preoccuparti. Parliamone in modo semplice, in maniera comprensibile a tutti.

Che cos'è una laminectomia?

In parole semplici, la laminectomia è un tipo di intervento chirurgico alla colonna vertebrale. La nostra colonna vertebrale è composta da piccole ossa impilate una sull'altra, chiamate vertebre. Ogni vertebra presenta una piccola parte ad arco nella parte posteriore, chiamata lamina. In questo intervento, il chirurgo rimuove parte o tutta la lamina.

Perché lo facciamo? In questo modo aumentiamo lo spazio disponibile per il midollo spinale e i nervi all'interno della colonna vertebrale. I nervi compressi vengono liberati. Di conseguenza, otteniamo un grande sollievo dal dolore e dall'intorpidimento insopportabili.

Perché è necessaria una laminectomia?

La causa principale è il restringimento del canale spinale. In termini medici, questo fenomeno è chiamato stenosi spinale . Con l'avanzare dell'età, o per altri motivi, il canale attraverso cui passa il midollo spinale può restringersi. Di conseguenza, i nervi al suo interno iniziano a essere compressi. Ciò può causare diversi sintomi.

L'intervento di laminectomia può essere necessario per diverse ragioni, oltre alla stenosi spinale.

• Artrite : gonfiore e dolore articolare.
• Speroni ossei: gli speroni ossei che crescono all'esterno della colonna vertebrale possono comprimere i nervi.
• Ernia del disco: una massa gelatinosa situata tra le vertebre fuoriesce e comprime i nervi.
• Malattia degenerativa del disco : il cuscinetto intervertebrale si consuma con l'età.
• Tumori spinali: Talvolta questi tumori possono formarsi in prossimità dei nervi e causare compressione.
• Infezioni spinali: Condizioni infettive che interessano la colonna vertebrale.

Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?

Prima dell'intervento, il medico le fornirà istruzioni dettagliate su come prepararsi. Queste potrebbero includere:

• Richiedi nuovi esami di diagnostica per immagini: il medico potrebbe prescrivere radiografie o risonanze magnetiche per ottenere un quadro più chiaro della colonna vertebrale.
• Interrompete l'assunzione di alcuni farmaci: alcuni farmaci che assumete (inclusi vitamine e integratori ) possono influire sull'intervento chirurgico e sul processo di guarigione. Pertanto, assumete solo i farmaci che vi sono stati prescritti dal medico .
• Evitate di fumare: se fumate, avrete maggiori probabilità di incorrere in complicazioni prima e dopo l'intervento chirurgico. Se avete difficoltà a smettere, parlatene con il vostro medico.
• Pianifica il tuo riposo: non potrai svolgere lavori pesanti per un po' di tempo dopo l'operazione. Quindi, prepara in anticipo i tuoi effetti personali. Sbriga quante più faccende domestiche possibile.
• Fate sapere a familiari e amici: avere qualcuno che vi sostenga durante il percorso di recupero è una grande fonte di forza.
• Non mangiare né bere nulla dopo la mezzanotte del giorno prima dell'intervento: questo è molto importante. Segui scrupolosamente le istruzioni del medico.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico viene eseguito in anestesia generale.Ciò significa che non sentirai nulla, sarai completamente addormentato. L'anestesista e la sua équipe monitoreranno attentamente ogni aspetto dell'intervento, dalla frequenza cardiaca alla respirazione.

Ecco le fasi dell'intervento chirurgico:

1. Anestesia: Verrete completamente addormentati applicando una maschera sul viso o iniettando un farmaco in una vena del braccio.

2. Posizionamento: Verrete posizionati a pancia in giù per facilitare l'intervento chirurgico alla schiena.

3. Incisione cutanea: Si pratica una piccola incisione sulla pelle della schiena, sopra la zona dolorante.

4. Rimozione delle lamine: Il medico sposterà i muscoli per esporre il midollo spinale. Quindi, eventuali frammenti ossei, speroni ossei o legamenti che comprimono i nervi verranno tagliati e rimossi. Questa procedura è chiamata decompressione .

5. Altri interventi chirurgici, se necessari: Talvolta, altri interventi chirurgici possono essere eseguiti contemporaneamente a questo. Ad esempio, un intervento di fusione spinale , che unisce diverse vertebre per stabilizzare la colonna vertebrale, o un intervento di discectomia , che rimuove un'ernia del disco.

Questo intervento chirurgico di solito dura dalle 1 alle 3 ore, ma la durata può variare a seconda della complessità della condizione. Infine, l'incisione viene chiusa con punti di sutura o graffette. Dopodiché, il paziente viene riposizionato su un fianco e l'anestesia viene interrotta.

Dopo l'intervento chirurgico e dopo il ritorno a casa

Dopo l'intervento, verrai trasferito in un reparto di degenza post-operatoria e attentamente monitorato. Al risveglio, ti sentirai un po' intontito per un po'. È normale avvertire un po' di mal di schiena. Ti verranno somministrati degli antidolorifici. Di solito dovrai rimanere in ospedale per uno o due giorni.

È importante alzarsi dal letto e iniziare a camminare il prima possibile. Questo può aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue. Il medico spesso consiglierà la fisioterapia.

Una volta tornato a casa, occupati di queste cose:

• Non guidare: Evita di guidare per 1-2 settimane. Il tuo medico ti dirà esattamente cosa fare.
• Evita di sollevare pesi: evita di piegarti o sollevare oggetti pesanti per alcune settimane.
• Mantieni i punti di sutura puliti e asciutti: poiché si trovano sulla schiena, fatti aiutare da qualcuno per pulirli. Chiedi al medico istruzioni su come lavarli.
• Evitate i viaggi a lunga distanza: i viaggi in aereo e in auto possono causare la formazione di coaguli di sangue nelle gambe. Se dovete viaggiare, alzatevi e camminate ogni ora.

In genere, è possibile riprendere le normali attività in 4-6 settimane. Tuttavia, se si è subito anche un intervento di fusione spinale, la guarigione completa può richiedere dai 2 ai 4 mesi. È fondamentale avere pazienza.

Rischi e complicazioni dell'intervento chirurgico

Come qualsiasi intervento chirurgico, anche la laminectomia comporta alcuni rischi.

• Sanguinamento
• coaguli di sangue
• Infezione nella sede chirurgica
• Danni ai nervi
• Perdita di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale - CSF)
• Colonna vertebrale indebolita

Che cos'è la sindrome post-laminectomia?

Talvolta, molto raramente, il dolore non scompare completamente dopo l'intervento chirurgico come previsto. A volte il dolore può aumentare e possono comparire nuovi sintomi. Questa condizione è nota come sindrome post-laminectomia (o sindrome da fallimento della chirurgia spinale).

Se ciò dovesse accadere, sono disponibili diversi trattamenti. Pertanto, se il dolore persiste dopo l'intervento chirurgico o se si manifestano altri sintomi insoliti, è consigliabile consultare nuovamente il medico il prima possibile.