Scopriamo tutto sulla chirurgia bariatrica per la perdita di peso.

Anche tu soffri molto per il sovrappeso, o come lo chiamano i medici, per l'obesità? Forse non hai fatto nulla per perdere peso. Hai provato diverse diete, ti sei allenato per ore... ma non hai ottenuto i risultati sperati? È in momenti come questi che alcuni medici parlano di interventi chirurgici specifici per la perdita di peso, ovvero la "chirurgia bariatrica". Uno di questi interventi è il bendaggio gastrico di cui parleremo oggi.

Che cos'è l'intervento di bendaggio gastrico (Lap-Band)?

In parole semplici, si tratta di un piccolo dispositivo che viene inserito chirurgicamente nel corpo. Viene utilizzato per aiutare le persone gravemente obese a perdere peso. È un tipo di intervento chirurgico per la perdita di peso. Limita la quantità di cibo che si può mangiare in una sola volta.

Immaginate: a differenza di altri interventi di chirurgia bariatrica, lo stomaco non viene asportato in modo permanente né l'intestino viene modificato. Al contrario, viene posizionata una piccola fascia intorno alla parte superiore dello stomaco. Questo è ciò che chiamiamo bendaggio gastrico. Il tipo principale attualmente utilizzato in paesi come gli Stati Uniti è quello commercializzato con il nome di "Lap-Band". Per questo motivo, l'intervento è anche chiamato bendaggio gastrico.

Come funziona questo bendaggio gastrico?

È molto semplice. Questa fascia è fatta di silicone morbidissimo. È come un tubo gonfiabile. Il medico la posiziona intorno alla parte superiore dell'addome, formando un anello.

Questo anello ha un piccolo tubicino attaccato. Il tubicino termina in un piccolo punto sotto la pelle, che chiamiamo "port". Il medico può usare un ago attraverso questo "port" per iniettare una soluzione fisiologica e stringere o allentare l'anello. Quando l'anello viene stretto, il passaggio tra la parte superiore e quella inferiore dello stomaco si restringe.

Ora pensate a cosa succede quando mangiate. Il cibo riempie prima quella piccola parte nella parte superiore dello stomaco. Poiché è piccola, vi sentite sazi molto velocemente, anche se mangiate poco . Questo è il principio fondamentale. Sentite meno fame, mangiate di meno e, col tempo, perdete peso.

Per chi è indicato questo intervento chirurgico?

In genere, la chirurgia bariatrica viene eseguita su persone obese che soffrono anche di altre patologie come diabete e ipertensione, e che hanno provato tutti gli altri metodi (dieta, esercizio fisico) senza riuscire a perdere peso.

Il tuo medico potrebbe averti parlato dell'intervento di bendaggio gastrico (Lap-Band), soprattutto se stai cercando una soluzione meno invasiva e permanente rispetto ad altri interventi chirurgici. Questo perché non prevede incisioni allo stomaco né alterazioni intestinali. Il bendaggio può essere rimosso in qualsiasi momento.

Ma c'è una cosa importante da ricordare.

Per questi motivi, molti medici oggi si rivolgono ad altri interventi chirurgici come la gastrectomia a manica e il bypass gastrico Roux-en-Y.

Quanto peso si può perdere con l'intervento di bendaggio gastrico?

In genere, è possibile perdere circa il 40% del peso in eccesso entro due anni dall'intervento di bendaggio gastrico. Supponiamo di avere 50 chili in più rispetto al peso ideale: in questo caso, si potrebbero perdere circa 20 chili. Tuttavia, i risultati variano da persona a persona e dipendono da quanto si modificano lo stile di vita e le abitudini alimentari dopo l'intervento.

Questo trattamento allevia anche le malattie causate dall'obesità?

Assolutamente sì! Perdere peso può fornire un notevole sollievo da molte malattie causate dall'obesità. Ad esempio:

• Colesterolo alto
• Ipertensione
• Cardiopatia
• diabete di tipo 2
• Apnea ostruttiva del sonno
• steatosi epatica non correlata all'alcol

Tuttavia, a differenza di altri interventi chirurgici per la perdita di peso, questo non ha un impatto significativo sul metabolismo o sugli ormoni del corpo. Si tratta semplicemente di un metodo alimentare completamente restrittivo.

Quali sono i requisiti per poter essere sottoposti a intervento chirurgico?

Il medico potrebbe parlarti di questo tipo di intervento chirurgico nelle seguenti situazioni:

• Se il tuo BMI è pari o superiore a 40. Il BMI (Indice di Massa Corporea) è un indicatore che misura se il tuo peso è sano in relazione alla tua altezza. Un BMI superiore a 40 significa che sei ad altissimo rischio di sviluppare malattie dovute all'obesità.
• Se il tuo BMI è pari o superiore a 35 e soffri di una malattia correlata all'obesità (ad esempio diabete, ipertensione).

Inoltre, dovrai sottoporti a diversi esami medici per verificare se sei in condizioni di salute idonee all'intervento chirurgico. Questi potrebbero includere esami del sangue e un'ecografia addominale. Se fumi o bevi alcolici in modo eccessivo, dovrai smettere prima di poter essere idoneo all'intervento.

Si tratta di un intervento chirurgico importante?

Si tratta di una questione relativa. Rispetto ad altri interventi chirurgici maggiori, i tempi di esecuzione e di recupero sono relativamente brevi. Questo perché, al giorno d'oggi, questo intervento viene spesso eseguito in laparoscopia (chirurgia mininvasiva) .

Questo significa che, anziché praticare un'incisione sull'addome, l'intero intervento chirurgico viene eseguito attraverso poche piccole incisioni, con l'ausilio di una telecamera e di strumenti speciali. Il risultato è un dolore minore, tempi di recupero più brevi e cicatrici molto meno evidenti.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Vediamo nel dettaglio, passo dopo passo, come viene eseguito l'intervento chirurgico:

1. Innanzitutto, ti verrà somministrata un'anestesia generale. Quindi non sentirai nulla durante l'intervento, sarai addormentato.

2. Il chirurgo pratica quindi una piccola incisione (a forma di buco della serratura) nell'addome. Attraverso l'incisione viene inserita una piccola pompa che insuffla anidride carbonica nella cavità addominale. Questo permette di visualizzare chiaramente gli organi e di eseguire l'intervento chirurgico.

3. Successivamente, attraverso lo stesso foro viene inserita una piccola telecamera (laparoscopio). Le immagini riprese da questa telecamera vengono visualizzate su un grande schermo.

4. Il chirurgo pratica altri piccoli fori e inserisce attraverso di essi strumenti lunghi e sottili nello stomaco.

5. Successivamente, la fascia gastrica viene posizionata intorno alla parte superiore dello stomaco e stretta per formare una piccola sacca. Il tuo stomaco ora ha la forma di una clessidra: una parte piccola in alto e una parte più grande in basso.

6. Come abbiamo discusso in precedenza, il tubo collegato a questa fascia è connesso alla "porta" sotto la pelle.

7. Una volta che tutto è a posto, il gas viene rimosso dall'addome e i piccoli fori vengono suturati.

L'intero processo richiede solo dai 30 ai 60 minuti .

Come si gestisce l'alimentazione e l'idratazione dopo l'intervento chirurgico?

Questo è molto importante. Il medico ti darà istruzioni dietetiche specifiche. Dovrai seguire una dieta liquida per le prime settimane, finché lo stomaco non sarà guarito. Poi passerai gradualmente a cibi frullati, cibi morbidi e infine a cibi solidi.

Quando si ricomincia a mangiare cibi solidi, è necessario abituarsi a consumarne quantità molto piccole . Questo perché la parte superiore dello stomaco è ora molto piccola. Mangiare troppo può causare nausea e vomito. Inoltre, è importante imparare a scegliere alimenti di qualità e a masticarli bene, in modo che il corpo riceva tutti i nutrienti di cui ha bisogno.

Quali sono i possibili effetti collaterali e complicazioni?

Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono rischi e complicazioni che possono verificarsi. È importante esserne consapevoli in anticipo.

Quanto dura questo bendaggio gastrico?

Questo braccialetto è progettato per durare tutta la vita, ma non è ancora stato dimostrato che sia così. Alcuni sondaggi hanno evidenziato che tra il 35% e il 40% delle persone lo rimuove dopo 10 anni.

Ci possono essere molti motivi per rimuovere la fascia.

• Non riesco a perdere abbastanza peso.
• Complicazioni come la dilatazione esofagea.
• Forte dolore al petto.
• Infezioni.
• La band sta scivolando.
• Cerotto per dilatare lo stomaco.
• Intossicazione alimentare.

Alcune persone alla fine si fanno rimuovere questa fascia e passano ad altri interventi chirurgici per la perdita di peso definitiva che hanno risultati più efficaci.

Cosa ci si può aspettare a lungo termine?

Qualsiasi intervento di chirurgia bariatrica rappresenta un impegno importante. È necessario valutare attentamente i pro e i contro. L'intervento di bendaggio gastrico non fa eccezione.

Inizialmente potrebbe sembrare una decisione facile, dato che non comporta l'asportazione di organi come altri interventi chirurgici e può essere rimosso se necessario. Tuttavia, è importante tenere presente che sarà necessario sottoporsi a frequenti visite mediche, regolare la fascia e, probabilmente, subire un altro intervento chirurgico in futuro. Inoltre, sarà necessario modificare le proprie abitudini alimentari per il resto della vita .

Per alcune persone, questo è il passo più importante per apportare un cambiamento significativo nella propria vita, perdere peso e vivere in modo sano. Altre, invece, potrebbero non riuscire a perdere peso a sufficienza o addirittura riacquistarlo. In tal caso, ricordate che esistono altre opzioni di trattamento. Parlatene con il vostro medico.