Quando scopri di avere un tumore al seno e il medico ti parla di una mastectomia, è normale sentirsi spaventate, scioccate e tristi. "Cosa devo fare adesso?", "Farà male?", "Come sarà la mia vita dopo l'intervento?". Probabilmente ti frullano in testa molte domande. Tutte queste emozioni sono legittime. Quindi, parliamone apertamente e senza paura. Essere pienamente informate sull'intervento può ridurre notevolmente le paure.
Che cos'è esattamente una mastectomia?
In parole semplici, la mastectomia è un tipo di intervento chirurgico per il cancro al seno che prevede la rimozione chirurgica del tessuto mammario. Nella maggior parte dei casi, viene rimosso tutto il tessuto di uno o di entrambi i seni.
Si tratta di un trattamento fondamentale per molti tipi e stadi di tumore al seno. Inoltre, alcune persone presentano un rischio maggiore di sviluppare il tumore al seno, ad esempio per motivi genetici. In questi casi, l'intervento chirurgico può essere eseguito anche a scopo preventivo, prima che il tumore si manifesti.
La decisione di sottoporsi a questo intervento chirurgico è molto personale. Pertanto, è normale provare sentimenti contrastanti. Se da un lato si può sentire la necessità di operare rapidamente per eliminare il tumore, dall'altro si può provare tristezza e rimpianto per la perdita di un seno. Si tratta di reazioni del tutto normali e comprensibili.
Come viene trattato il cancro con una mastectomia?
Se hai un tumore al seno, il modo migliore per impedire alle cellule cancerose di diffondersi in altre parti del corpo è rimuoverle. Una mastectomia rimuove tutto il tessuto mammario che potrebbe contenere cellule cancerose. Questo garantisce che non rimangano cellule cancerose .
Alcuni dei principali tipi di tumore al seno trattati con questo intervento chirurgico sono:
- Carcinoma duttale invasivo
- Carcinoma mammario infiammatorio
- Carcinoma lobulare invasivo
- Malattia di Paget del seno
- Tumore al seno triplo negativo
Questo intervento chirurgico può essere generalmente eseguito in qualsiasi fase del tumore prima che raggiunga lo stadio IV. Lo stadio IV si verifica quando il tumore si è diffuso (metastatico) ad altre parti del corpo al di fuori del seno. A questo punto, la sola rimozione del seno potrebbe non essere sufficiente a fermare la diffusione del tumore.
Quali sono i tipi di interventi di mastectomia?
Questi interventi chirurgici si suddividono in diverse tipologie a seconda della quantità di tessuto rimosso. In base alla tua situazione, il medico discuterà con te e deciderà quale tipo è più adatto al tuo caso.
| Tipo di intervento chirurgico | Spiegazione semplice |
|---|---|
| Mastectomia parziale (lumpectomia) | Questo intervento non prevede la rimozione dell'intera mammella. Vengono asportati solo il tumore canceroso e una piccola quantità di tessuto sano circostante. Rappresenta una valida opzione per i tumori in fase iniziale. |
| Mastectomia totale (mastectomia semplice) | In questa procedura, tutto il tessuto mammario viene rimosso, ma i muscoli pettorali sottostanti non vengono asportati. |
| Mastectomia bilaterale | Se il tumore è presente in entrambi i seni, o se esiste un alto rischio che il tumore di un seno si diffonda all'altro, entrambi i seni vengono rimossi contemporaneamente. |
| Mastectomia con conservazione della cute e del capezzolo | Sebbene il tessuto mammario venga asportato, la pelle e/o il capezzolo vengono lasciati intatti. Questi possono essere riutilizzati in caso di successiva ricostruzione del seno. |
| Mastectomia radicale modificata | In questo caso, vengono rimossi tutto il tessuto mammario e i linfonodi ascellari, poiché il tumore al seno si diffonde prima a questi linfonodi. |
| Mastectomia profilattica | Questo intervento viene eseguito con l'obiettivo di prevenire il cancro. Tale operazione è raccomandata per le persone che presentano un rischio molto elevato di sviluppare un tumore a causa di determinate mutazioni genetiche (ad esempio BRCA, p53 ). |
Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?
Il medico ti spiegherà tutti i dettagli relativi al tipo di intervento chirurgico a cui sarai sottoposta, se sarà necessario o meno un intervento di ricostruzione del seno in seguito e i tempi di recupero. Potrai quindi organizzare le tue attività quotidiane di conseguenza.
Cose da preparare:
- Smettere di fumare: se fumi, dovresti assolutamente smettere. Il fumo può compromettere la circolazione sanguigna e rallentare la guarigione delle ferite.
- Digiuno: Il medico vi consiglierà di evitare di mangiare o bere per alcune ore prima dell'intervento. Seguite scrupolosamente queste istruzioni.
- Pianificazione del ricovero ospedaliero: Dovrai rimanere in ospedale per uno o due giorni. Organizzati in modo che qualcuno si occupi delle tue faccende domestiche e lavorative durante questo periodo.
- Qualcuno che ti aiuti a casa: È importante avere qualcuno che ti aiuti durante i primi giorni dopo l'intervento. Può essere difficile fare cose come sollevare pesi o alzare un braccio, quindi è di grande aiuto avere qualcuno che ti aiuti a preparare i pasti e a svolgere le faccende domestiche.
Cosa succede durante l'intervento chirurgico?
Il giorno dell'intervento, ti verrà somministrata l'anestesia generale. Ciò significa che non sentirai nulla, sarai addormentato.
1. Anestesia: Verrete completamente addormentati.
2. Intervento chirurgico: Il chirurgo rimuove il tessuto mammario e, se necessario, i noduli ascellari.
3. Biopsia: il tessuto rimosso viene inviato al laboratorio per verificare la presenza di cellule cancerose.
4. Ricostruzione: Se hai deciso di sottoporti a una ricostruzione del seno, il chirurgo può iniziare la procedura immediatamente oppure può essere eseguita in un secondo momento.
5. Sutura della ferita: Infine, la ferita viene suturata e viene posizionato un drenaggio temporaneo per far defluire il liquido che si accumula al suo interno. Questo drenaggio dovrà rimanere in sede per circa una o due settimane.
Quali sono le possibili complicazioni e i rischi?
Come qualsiasi intervento chirurgico, la mastectomia può causare complicazioni minori, ma queste sono spesso gestibili.
Possibili complicazioni nelle fasi iniziali:
- Infezione della ferita: si tratta di un evento molto raro, che preoccupa molto i medici.
- Ematoma: accumulo di sangue sotto la ferita. Anche questo è molto raro.
- Sieroma: Gonfiore causato dall'accumulo di liquido all'interno della ferita.
- Interruzione dell'afflusso di sangue al tessuto (necrosi del lembo): se l'afflusso di sangue al tessuto reciso viene interrotto, il tessuto può morire. In questo caso, il medico rimuoverà il tessuto necrotico e coprirà l'area con pelle prelevata da un'altra zona.
Possibili complicazioni in seguito:
- Sindrome dolorosa post-mastectomia (PMPS):Il danno ai nervi può causare sintomi come formicolio, bruciore, prurito o dolore intenso. Questi possono essere trattati con farmaci.
- Linfedema: se il sistema linfatico viene danneggiato durante la depilazione delle ascelle, il liquido linfatico può accumularsi nel braccio e causare gonfiore. La fisioterapia e i massaggi possono aiutare a gestire questi sintomi.
Tempo di recupero e oltre
Dopo l'intervento, dovrai rimanere in ospedale per circa un giorno. La guarigione completa della ferita richiederà circa tre settimane. Durante questo periodo, il medico e gli infermieri ti insegneranno come mantenere pulita la ferita e prenderti cura del drenaggio.
Durante le prime settimane , potresti sentirti stanco, indolenzito e rigido al braccio, alla spalla e al torace . Sarà difficile fare cose come sollevare pesi o alzare il braccio sopra la testa. Quindi riposati molto. Gli antidolorifici possono aiutare a controllare il dolore. Il medico ti indicherà degli esercizi semplici da fare per alleviare la rigidità. Eseguire questi esercizi è molto importante per recuperare la funzionalità del braccio.
La guarigione dei nervi richiede del tempo, quindi è possibile che si avvertano intorpidimento e formicolio al petto per alcuni mesi. Si tratta di una reazione normale.
Mentre il corpo guarisce, concedi anche alla mente il tempo di guarire. Parlare delle emozioni legate a questa esperienza, incontrare un terapeuta o partecipare a un gruppo di supporto con altre persone che hanno vissuto la stessa esperienza può essere di grande aiuto.
Messaggio da portare a casa
- La mastectomia è un trattamento molto efficace per il cancro al seno. Non averne paura.
- Essere ben informati sull'intervento chirurgico e sulla procedura può contribuire a ridurre la paura e l'incertezza.
- Una buona preparazione prima dell'intervento chirurgico faciliterà il processo di guarigione. È fondamentale evitare di fumare.
- La guarigione richiede tempo. Concedi al tuo corpo e alla tua mente il riposo necessario. Segui scrupolosamente le istruzioni del medico relative all'esercizio fisico.
- Se avverti qualsiasi problema, come dolore, gonfiore o segni di infezione (arrossamento, febbre), informa subito il tuo medico. Ricorda, non sei solo.
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