Cosa fare se la spalla si incastra durante il parto? Parliamo della manovra di McRoberts!

Per una futura mamma, il parto è un momento di grande speranza e un po' di timore. Tutte sperano che tutto vada bene e di poter stringere tra le braccia un bambino sano. Il più delle volte, tutto procede secondo i piani, ma a volte possono verificarsi piccole emergenze. Ma non preoccupatevi, i medici e gli infermieri che si prenderanno cura di voi e del vostro bambino sono formati e preparati per affrontare qualsiasi evenienza. Oggi parleremo di una procedura specifica che viene utilizzata in questi casi.

Che cos'è esattamente la manovra McRoberts?

In parole semplici, la manovra di McRoberts è una tecnica speciale utilizzata durante il parto per liberare la spalla del bambino, o entrambe, quando rimangono incastrate nel bacino della madre. Immaginate che, anche se la testa del bambino esce dalla vagina, il resto del corpo sia in ritardo. Questo accade perché la spalla del bambino è bloccata.

A questo punto, il medico o l'ostetrica piegheranno le gambe all'altezza delle ginocchia e le premeranno con decisione contro l'addome. Questo movimento sposterà leggermente la posizione dell'osso pelvico, facilitando l'uscita del bambino dalla posizione in cui è incastrato. Sebbene si tratti di un'azione semplice dall'esterno, aiuterà il bambino a nascere dall'interno.

Cosa significa "rigidità della spalla"? Significa distocia della spalla?

Sì, esatto. In termini medici, questo fenomeno si chiama distocia della spalla . In un parto normale, dopo che la testa del bambino esce, le spalle fuoriescono facilmente. A volte, però, una o entrambe le spalle possono rimanere incastrate dietro la sinfisi pubica , dove si incontrano le due vertebre anteriori del bacino della madre.

Questa può essere una situazione seria. Poiché il corpo del bambino non esce subito, potrebbe esserci una carenza di ossigeno. Ma la cosa importante è che nella maggior parte dei casi, grazie al tempestivo intervento dei medici, il bambino può essere salvato senza danni. La manovra di McRoberts è il primo e più efficace metodo utilizzato in una situazione del genere.

Un medico diagnosticherà la distocia della spalla quando:

• Se la testa del bambino è uscita dalla vagina, ma il resto del corpo non è ancora uscito dopo circa un minuto.
• Se la testa del bambino sembra uscire e poi rientrare un po' (questo fenomeno è chiamato "segno della tartaruga").

Chi è maggiormente a rischio?

Sebbene sia difficile individuare la causa esatta della distocia di spalla, alcune persone presentano un rischio leggermente maggiore di svilupparla. Tuttavia, è importante ricordare che questa condizione può verificarsi anche in persone prive di tali fattori di rischio. Inoltre, non tutte le persone che presentano questi fattori di rischio la svilupperanno.

Quanto è efficace la manovra McRoberts?

Questo metodo è molto efficace. Quando la manovra di McRoberts viene eseguita da sola, ha un tasso di successo di circa il 42% .

Esiste però un altro metodo, utilizzato in combinazione con questo. Si chiama pressione sovrapubica . Consiste nell'applicare una pressione con il palmo della mano, appena sotto l'ombelico, appena sopra l'osso pelvico. Questa pressione serve a spingere la spalla del bambino incastrata e a liberarla.

Cosa succede quando fai così?

1. Diagnosi: Innanzitutto, il medico conferma che si tratta di una condizione chiamata distocia della spalla.

2. Regolazione della posizione: Di solito due persone (medici, infermieri) piegheranno le tue gambe all'altezza delle ginocchia e le premeranno il più vicino possibile allo stomaco. Potresti sentirti un po' a disagio in questa fase, ma questo viene fatto per salvare il bambino, quindi sii paziente.

3. Applicazione di pressione (se necessario): Contemporaneamente, un'altra persona applica una pressione sovrapubica sull'addome dall'alto.

4. Parto: Questo processo aumenta lo spazio all'interno del bacino, libera la spalla intrappolata e permette al resto del corpo del bambino di emergere attraverso la vagina.

Quali sono i vantaggi di questo metodo?

La manovra McRoberts presenta diversi vantaggi chiave:

• La possibilità di un parto naturale riduce la necessità di un taglio cesareo d'urgenza.
• Riduzione al minimo dei potenziali danni al bambino: la terapia concomitante della spalla riduce notevolmente il rischio di gravi complicazioni come fratture ossee al braccio del bambino, danni ai nervi o mancanza di ossigeno (asfissia) .
• Riduzione del rischio di danni alla madre: si riduce il rischio di dover ricorrere a un'episiotomia (un'incisione tra la vagina e l'ano).
• Semplice e veloce: questo è un metodo molto semplice che può essere eseguito rapidamente, senza bisogno di alcuna attrezzatura.

Questo può causare complicazioni?

Se eseguita correttamente, questa procedura presenta pochissime complicazioni. La regola più importante è non tirare mai la testa del bambino. Farlo può danneggiare il collo o la colonna vertebrale. Un'équipe medica esperta lo sa benissimo.

Molto raramente, la madre può manifestare un'ostruzione a livello dell'articolazione pelvica o una neuropatia temporanea alle gambe. Tuttavia, si tratta di casi molto rari.

Dopo una manovra di McRoberts riuscita, il bambino nasce sano e con parto naturale per via vaginale. Il medico esaminerà quindi attentamente il neonato per accertarsi che non vi siano danni alla spalla o al braccio. Nella maggior parte dei casi, tutto procede senza problemi.