Mediastinoscopia: scopriamo in modo semplice come funziona questo intervento chirurgico per la diagnosi precoce del tumore al torace (Mediastinoscopia)

Il tuo medico ti ha detto che devi sottoporti a una mediastinoscopia? Probabilmente ti sarai spaventato un po' sentendo quel nome, vero? Avrai sicuramente avuto un sacco di domande tipo: "Cos'è? È un intervento importante? Farà male?". È normalissimo. Non c'è da stupirsi se, sentendo una parola nuova, e anche se si tratta di un intervento chirurgico, ci si sente un po' nervosi. Quindi oggi parleremo di cos'è la mediastinoscopia, perché viene eseguita, come si fa e cosa succede dopo, in modo semplice e comprensibile.

In parole semplici, cos'è la mediastinoscopia?

Bene, facciamo prima un po' di chiarezza. La mediastinoscopia è una procedura chirurgica che permette al medico di esaminare più da vicino l'interno del torace, in particolare lo spazio tra i polmoni (che in medicina chiamiamo mediastino).

Pensateci, questo spazio tra i due polmoni all'interno del nostro torace è molto importante. Perché qui si trovano molti organi vitali come il cuore, la trachea e l'esofago . Quindi questo metodo viene utilizzato quando vogliamo verificare se c'è qualcosa di anomalo in quest'area, come un tumore o un linfonodo ingrossato.

Per questa procedura si utilizza uno strumento speciale chiamato mediastinoscopio . Si tratta di un tubo sottile con una telecamera e una luce incorporate. Grazie a questo strumento, i medici possono vedere chiaramente cosa c'è all'interno del torace. Non solo possono vedere, ma possono anche prelevare un campione di tessuto da un linfonodo o da un'altra massa tumorale e inviarlo per l'esame (questa procedura è chiamata biopsia).

Qual è la differenza tra mediastinoscopia e mediastinotomia?

Potreste anche sentire il termine mediastinotomia. Entrambe le procedure vengono eseguite per esaminare il mediastino toracico. Tuttavia, esiste una leggera differenza.

• Mediastinoscopia: questa procedura prevede una piccola incisione (circa 2,5 cm) nel collo e l'inserimento di un endoscopio attraverso di essa. L'incisione è piccola, quindi guarisce rapidamente.
• Mediastinotomia: questa procedura prevede un'incisione leggermente più ampia nel torace e la visualizzazione diretta dell'interno. Questo metodo consente al medico di osservare una porzione maggiore dell'organo, ma l'incisione è più estesa, pertanto i tempi di guarigione sono più lunghi.

Perché vuoi fare questo test?

Esistono diverse ragioni per cui un medico potrebbe prescrivere questo esame. Le ragioni principali sono:

• Confermare il sospetto di cancro:Se durante una radiografia o una TAC si nota qualcosa di insolito nel torace, è necessario prelevare un campione di tessuto ed esaminarlo per accertare con certezza se si tratta di un tumore o meno. Questo metodo è fondamentale a tal fine.
• Determinare lo stadio del cancro: se a una persona è già stato diagnosticato un tumore al polmone, al timo o all'esofago , questo esame viene eseguito per valutare l'estensione della malattia. In particolare, aiuta a capire se il tumore si è diffuso ai linfonodi vicini. In questo modo si determina lo stadio del tumore e si sceglie il trattamento più appropriato.
• Diagnosi di altre malattie: non solo il cancro, questo test viene talvolta utilizzato per individuare infezioni polmonari e per diagnosticare altre patologie come linfoma, sarcoidosi o mesotelioma .

Esistono persone che non desiderano sottoporsi a questo intervento chirurgico?

Sì, questo intervento chirurgico non è adatto a tutti. In alcuni casi può essere rischioso. Soprattutto per persone come:

• Per coloro che presentano un tumore inoperabile , troppo grande per essere rimosso chirurgicamente.
• Per coloro che si sono già sottoposti a mediastinoscopia (poiché il tessuto cicatriziale derivante dalla precedente incisione può rendere difficile e rischioso eseguire una seconda volta).
• Per coloro che hanno subito radioterapia nella zona del torace (l'intervento chirurgico potrebbe essere complicato perché il tessuto in quella zona è stato alterato dalle radiazioni).

Il medico ti visiterà e prenderà la decisione migliore al riguardo.

Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?

Trattandosi di un intervento chirurgico, il medico vi fornirà istruzioni su come prepararvi in ​​anticipo. È fondamentale seguire scrupolosamente tali istruzioni.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico?

Bene, ora vediamo cosa succede in sala operatoria. Non preoccupatevi, tutto questo avviene in anestesia generale, il che significa che sarete addormentati e quindi non sentirete nulla.

1. Anestesia: Innanzitutto, viene inserito un catetere endovenoso in una vena del braccio e viene somministrato un farmaco che indurrà un sonno profondo.

2. Tubo per la respirazione: Senza che tu te ne accorga, un tubo per la respirazione viene inserito nella tua gola e ti viene permesso di respirare attraverso un apparecchio (ventilatore).

3. Piccola incisione: viene praticata una piccola incisione circa un pollice sotto il collo, appena sopra lo sterno.

4. Inserimento dello strumento: Il chirurgo inserisce uno strumento chiamato mediastinoscopio attraverso l'incisione.

5. Esame e prelievo: Il medico inserisce lo strumento e osserva le aree da esaminare con una telecamera. In presenza di linfonodi o tessuti sospetti, viene prelevato un campione (biopsia) utilizzando un piccolo strumento a forma di forbice montato sullo stesso dispositivo.

6. Rimozione del dispositivo e sutura: Al termine dell'intervento, rimuovere il dispositivo e suturare la piccola incisione con un filo riassorbibile o con un filo normale.

7. Risveglio dall'anestesia: Infine, verrai svegliato e il tubo per la respirazione verrà rimosso.

L'intero processo richiede solitamente circa un'ora , ma a volte può durare un po' di più.

Cosa succede dopo l'intervento? Quali sono i tempi di recupero?

Dopo esservi svegliati dall'anestesia, vi sentirete ancora un po' intontiti per qualche ora. Nella maggior parte dei casi, si tratta di una procedura ambulatoriale, il che significa che non è necessario il ricovero ospedaliero.

• Ritorno a casa: Tuttavia, poiché le è stata somministrata l'anestesia , non potrà guidare. Avrà bisogno di un familiare o di un amico che la accompagni a casa in auto.
• Difficoltà:Poiché è stato inserito il tubo per la respirazione, potresti avvertire una sensazione di formicolio alla gola e alla bocca, dolore e tosse per il giorno successivo. Non preoccuparti. Anche la zona dell'incisione sarà un po' dolente per qualche giorno. Il medico ti prescriverà degli antidolorifici .
• Esami: Talvolta, dopo un intervento chirurgico, potrebbe essere necessaria una radiografia del torace per accertarsi che non vi siano problemi ai polmoni.

Quali sono i rischi della mediastinoscopia?

Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi minori. Sebbene la probabilità che si verifichino sia molto bassa, è importante esserne consapevoli.

Il rischio di morte a seguito di questo intervento chirurgico è molto, molto basso (circa lo 0,09%). Quindi non abbiate paura inutilmente.

Quanto tempo ci vuole per avere i risultati?

Il campione bioptico verrà inviato a un laboratorio per le analisi e potrebbero essere necessari alcuni giorni prima che il referto arrivi. Una volta disponibile, il medico ve lo spiegherà e discuterà con voi i passi successivi e il trattamento.

A che ora dovrei andare dal medico?

È normale avvertire qualche piccolo dolore o fastidio dopo essere tornati a casa. Tuttavia, se si manifesta uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, è necessario contattare immediatamente il medico o recarsi al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.

• Forte dolore al petto
• Febbre molto alta
• Difficoltà respiratorie
• Se la sede dell'incisione è molto rossa, gonfia e ne fuoriesce una secrezione purulenta

Non ignorare cose del genere.