Una valvola cardiaca artificiale può causare perdite di sangue? (Perdita paravalvolare) Scopriamo insieme il trattamento non chirurgico per questa patologia!

Tu o qualcuno che conosci avete subito un intervento di sostituzione della valvola cardiaca? Dopo un po' di tempo, il tessuto intorno alla nuova valvola può talvolta iniziare a perdere un po' di liquido. Questo fenomeno è ciò che in termini medici chiamiamo "perdita paravalvolare" o PVL (Perdita Paravalvolare). Questo tipo di perdita può causare sintomi come mancanza di respiro e affaticamento. Oggi parleremo quindi di un trattamento semplice che può sigillare una perdita di questo tipo senza dover ricorrere a un nuovo intervento chirurgico maggiore.

Che cos'è la chiusura della perdita paravalvolare?

In parole semplici, si tratta di un trattamento non chirurgico. Immaginate di avere una valvola protesica impiantata nel cuore, ma che ora presenti una piccola perdita. In passato, per risolvere un problema del genere, sarebbe stato necessario riaprire il torace e sottoporsi a un intervento a cuore aperto. Ma non tutti possono permettersi un secondo intervento chirurgico, è rischioso.

Ecco una soluzione a questo problema: è stato sviluppato un trattamento chiamato chiusura della perdita paravalvolare (PVL) . In questa procedura, un cardiologo interventista utilizza un tubicino molto sottile, chiamato catetere, per raggiungere la perdita nel cuore e chiudere il foro con un piccolo dispositivo (dispositivo di chiusura). È come mettere un "sigillo" su un piccolo foro in un tubo dell'acqua.

Chi ha bisogno di questo trattamento?

Non tutti i portatori di una valvola protesica sviluppano questa condizione, e non tutti coloro che presentano una perdita necessitano di questo trattamento. Di solito è raccomandato per le persone con una perdita grave che non può essere controllata con i farmaci. Sarà il medico a decidere se questo trattamento è adatto al vostro caso.

Questo trattamento potrebbe essere indicato per chi soffre delle seguenti patologie:

Cosa fai prima del trattamento?

Prima di eseguire questo trattamento, il medico esaminerà attentamente il tuo stato di salute. Eseguirà diversi test per controllare la funzionalità cardiaca.

• ECG (Elettrocardiogramma): Visualizza l'attività elettrica del cuore.
• Ecocardiogramma: un'esame diagnostico del cuore.
• Ecocardiografia transesofagea (TEE): si tratta di un esame diagnostico speciale. Una piccola telecamera viene introdotta attraverso l'esofago per visualizzare chiaramente le valvole cardiache. Questo esame è fondamentale per individuare con precisione la posizione della perdita.
• Tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (RM) cardiaca: consentono di ottenere immagini tridimensionali (3D) dettagliate del cuore.
• Esami del sangue: per verificare la presenza di infezioni.

È molto importante informare il medico di eventuali allergie e di tutti i farmaci che si stanno assumendo (in particolare gli anticoagulanti).

Cosa succede durante il trattamento?

Questo trattamento viene solitamente effettuato nel laboratorio di cateterismo cardiaco di un ospedale. Ti verranno somministrati farmaci e anestesia per prevenire il dolore.

Dopodiché, lo specialista segue questi passaggi:

1. Inserimento del catetere: un tubo molto sottile e flessibile (catetere) viene inserito in un grande vaso sanguigno (arteria femorale) nell'inguine.

2. Individuazione della perdita: utilizzando tecnologie di scansione (come l'ecocardiografia transesofagea, TEE), un filo viene inserito nel tubo e guidato fino al punto esatto in cui si trova la perdita nel cuore.

3. Installazione del dispositivo:Una volta individuata l'esatta posizione della perdita, un piccolo dispositivo speciale (dispositivo di chiusura) in grado di chiudere il foro viene inserito attraverso il catetere, posizionato e chiuso.

4. Rimozione del catetere: Una volta terminato l'intervento, il catetere e i fili vengono rimossi con cautela.

L'intero processo richiede in genere dalle due alle tre ore. Col tempo, il tessuto cardiaco cresce intorno al dispositivo appena impiantato, integrandosi con il cuore.

Dopo il trattamento e i suoi benefici

Di solito, dopo questo trattamento è necessario rimanere in ospedale solo una notte. Si può tornare a casa il giorno successivo. Il medico fornirà indicazioni su come comportarsi dopo le dimissioni, cosa fare e cosa evitare. In genere, si viene sottoposti a una visita di controllo dopo circa tre mesi per verificare che la perdita sia stata chiusa correttamente e che la valvola funzioni a dovere.

Alcuni dei vantaggi di questo metodo rispetto alla chirurgia a cielo aperto sono:

• Recupero rapido: non essendoci incisioni importanti, è possibile riprendere le normali attività in breve tempo.
• Basso rischio di infezione: poiché non vi è alcuna ferita importante, il rischio di infezione è molto basso.
• Ricovero ospedaliero più breve: puoi tornare a casa la sera stessa.
• Piccole cicatrici: solo un piccolo foro all'inguine, nessuna grande cicatrice sul petto.

Quando desidera rivedere il dottore?

Dopo il trattamento, è fondamentale seguire scrupolosamente le istruzioni del medico e presentarsi alle visite di controllo nelle date programmate.

Se si manifestano febbre inspiegabile, dolore o gonfiore nella zona inguinale, o qualsiasi altro sintomo insolito, informare immediatamente il medico .

Se hai subito un intervento di sostituzione valvolare cardiaca, è molto importante sottoporsi a controlli regolari perché a volte può verificarsi questo tipo di insufficienza. La buona notizia è che ora è possibile trattarla senza intervento chirurgico. Parlane con il tuo medico per decidere qual è il trattamento più adatto a te.