A volte si può provare un senso di paura, "Oh, anche mia madre ha avuto un tumore al seno, chissà se succederà anche a me...". Anche voi provate questo tipo di paura e dubbio? In realtà, alcune persone sono più predisposte di altre a sviluppare un tumore al seno, ovvero presentano un rischio maggiore. Per coloro che si trovano in una situazione di rischio elevato, oggi parleremo di una particolare procedura medica in grado di ridurre al minimo tale rischio.
In parole semplici, cos'è la mastectomia profilattica?
Sebbene il nome possa sembrare complicato, in realtà l'intervento è molto semplice. La mastectomia profilattica consiste nell'asportazione chirurgica di uno o entrambi i seni prima che si sviluppino, con l'obiettivo di ridurre il rischio di insorgenza di un tumore al seno. È anche chiamata "mastectomia preventiva" o "mastectomia di riduzione del rischio".
La cosa importante è che questo intervento chirurgico non è adatto a tutti. È raccomandato solo per coloro che, secondo i medici, presentano un rischio molto elevato di sviluppare un tumore al seno.
Chi dovrebbe prendere in considerazione questo intervento chirurgico?
Se ritieni di avere un alto rischio di sviluppare un tumore al seno, puoi parlarne con il tuo medico e prendere una decisione. Questo intervento chirurgico viene solitamente preso in considerazione per le persone che presentano i seguenti fattori di rischio:
- Anamnesi familiare di cancro: il rischio è maggiore se qualcuno nella tua famiglia, in particolare un parente stretto come madre, sorella o figlia, ha avuto un tumore al seno. Il rischio è ancora più elevato se la malattia si è manifestata prima dei 50 anni.
- Risultati dei test genetici: i test genetici possono individuare determinate mutazioni genetiche che aumentano il rischio di cancro al seno. In particolare, se vengono confermate mutazioni nei geni BRCA1 e BRCA2 , il rischio di cancro è molto elevato.
- Avere il cancro in prima persona: se si ha già un tumore al seno, alcune persone scelgono di farsi rimuovere anche l'altro seno sano in questo modo. Tuttavia, ciò non modifica il trattamento o l'esito del tumore già presente.
- Sottoporsi a radioterapia: se in passato, tra i 10 e i 30 anni, si è stati sottoposti a radioterapia nella zona del torace per altri motivi, anche questo rappresenta un fattore di rischio per lo sviluppo del tumore al seno.
Quanto è efficace questo intervento chirurgico?
Il vantaggio principale di questo intervento chirurgico è la possibilità di ridurre significativamente il rischio di sviluppare un tumore al seno.
- Una persona con una mutazione genetica come BRCA1 o BRCA2 ha un rischio del 95% di sviluppare un tumore dopo questo intervento chirurgico.Diminuisce di circa .
- Una persona ad alto rischio a causa di una storia familiare può ridurre il proprio rischio di circa il 90% .
Ciò non significa che il rischio verrà completamente eliminato, ma che potrà essere ridotto a un livello minimo.
Esistono diversi tipi di questo intervento chirurgico?
Sì, questo intervento chirurgico viene eseguito in vari modi a seconda delle esigenze del paziente e delle raccomandazioni mediche. Vediamo quali sono i tipi principali.
| Tipo di intervento chirurgico | Che cosa sta succedendo? |
|---|---|
| Mastectomia bilaterale | Rimozione completa di entrambi i seni. |
| Mastectomia controlaterale | Quando si rimuove un seno affetto da cancro, viene rimosso anche l'altro seno sano. |
| Mastectomia con conservazione della cute | Rimozione del capezzolo e della zona scura circostante (areola), lasciando la pelle intatta e asportando il tessuto interno. |
| Mastectomia con conservazione del capezzolo | Rimuovere solo il tessuto mammario interno, lasciando intatti la pelle e il capezzolo. |
| Mastectomia con ricostruzione | Ricostruzione del seno mediante impianto o tessuto prelevato da un'altra parte del corpo, unitamente alla rimozione del seno. |
Cosa succede prima e durante l'intervento chirurgico?
Prima dell'intervento chirurgico
Il medico e l'équipe medica ti forniranno tutte le istruzioni necessarie prima dell'intervento. Il giorno dell'intervento, ti verrà consegnato un camice ospedaliero. Successivamente, ti verrà inserita una flebo nel braccio e ti verrà somministrata l'anestesia. Questo significa che sarai completamente addormentato. Quindi non sentirai alcun dolore durante l'intervento .
Durante l'intervento chirurgico
Il chirurgo segue questi passaggi:
- La pelle viene incisa in un punto idoneo del seno.
- Il tessuto mammario viene accuratamente separato dalla pelle e dai muscoli del torace.
- Il tessuto mammario separato viene completamente rimosso.
- Se hai deciso di sottoporti a una ricostruzione del seno, questo passo inizia ora.
- Uno o più piccoli tubi (drenaggi) vengono posizionati vicino alla ferita per drenare il liquido e il sangue in eccesso che si accumulano durante il processo di guarigione.
- Infine, l'incisione viene ricucita e coperta con una benda.
Questo intervento chirurgico di solito dura dalle due alle tre ore, ma può richiedere più tempo se viene eseguita contemporaneamente anche una ricostruzione del seno.
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?
Dopo l'intervento, sarà necessario rimanere in ospedale per uno o due giorni. La durata della degenza dipenderà dalle sue condizioni di salute e dal fatto che si sia trattato di un intervento di chirurgia ricostruttiva. Prima delle dimissioni, l'équipe medica le fornirà istruzioni su come prendersi cura della ferita a casa e dei drenaggi.
Inoltre, ti verranno insegnati esercizi specifici per ridurre la rigidità di braccia e spalle dopo l'intervento chirurgico. È molto importante eseguirli correttamente.
I tempi di recupero variano da persona a persona. Di solito occorrono 3-4 settimane prima di iniziare a sentirsi un po' meglio. In caso di chirurgia ricostruttiva, il recupero può richiedere 8 settimane o più. Potrebbero essere necessari diversi mesi prima di poter riprendere le normali attività.
Questo intervento chirurgico non comporta alcun rischio?
Come ogni intervento chirurgico, anche questo comporta alcuni rischi.
- Sanguinamento
- Infezione
- Perdita o diminuzione della sensibilità della pelle del seno
Oltre a questi rischi fisici, dobbiamo prestare attenzione anche all'impatto psicologico . Dopo un intervento chirurgico, potresti sentirti ansioso, triste e smarrito riguardo al tuo aspetto fisico. È una reazione del tutto normale.
Se ti senti sopraffatto e ansioso, non vergognartene. Non affrontare queste emozioni da solo. Parlare con uno psicologo o un consulente per la salute mentale può essere una grande fonte di forza.
Quali sono i sintomi che richiedono una visita medica immediata?
Se dopo essere tornati a casa dall'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, è necessario contattare immediatamente il medico .
- Sanguinamento eccessivo dalla ferita
- Febbre
- Dolore persistente o in aumento nel corso di diverse settimane
- Arrossamento o gonfiore intorno alla ferita che non scompare
- Calore al tatto intorno alla ferita
Messaggio da portare a casa
- La mastectomia profilattica non è un intervento chirurgico adatto a tutti. Viene eseguita solo su coloro che presentano un rischio molto elevato di sviluppare un tumore al seno.
- Questo intervento chirurgico può ridurre significativamente il rischio di cancro (del 90-95%), ma non lo elimina completamente.
- Se pensi di essere a rischio, parla apertamente con il tuo medico di aspetti come la storia familiare e i test genetici (BRCA1/2).
- Si tratta di una decisione importante. Ci vorrà del tempo per guarire, sia fisicamente che mentalmente. Non esitare mai a chiedere supporto psicologico se ne hai bisogno.
- Prima di prendere qualsiasi decisione, è fondamentale discutere a fondo con il proprio medico i pro e i contro dell'intervento chirurgico, nonché le altre opzioni disponibili.
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