Scopriamo in modo semplice cos'è la rivascolarizzazione coronarica (un trattamento che ripristina il flusso sanguigno al cuore).

Potreste aver provato il fastidio e il dolore al petto causati da un insufficiente afflusso di sangue al cuore. Potreste persino aver temuto un infarto. La causa principale è l'ostruzione delle arterie coronarie che irrorano il cuore. Fortunatamente, oggi esistono trattamenti avanzati in grado di riaprire questi vasi sanguigni ostruiti e consentire al sangue di fluire correttamente verso il cuore. Oggi parleremo proprio di questi trattamenti che possono rivitalizzare il cuore.

Che cos'è la "rivascolarizzazione coronarica"?

In parole semplici, si tratta di una serie di trattamenti utilizzati per ripristinare il flusso sanguigno al muscolo cardiaco quando questo non riceve la quantità di sangue necessaria. Questa condizione è chiamata in termini medici "ischemia". Questi trattamenti possono aiutare a prevenire un infarto dopo che si è già verificato, così come nelle persone ad alto rischio di esserne colpite.

Di seguito ci riferiamo principalmente a due metodi di trattamento:

• Intervento coronarico percutaneo (PCI): non si tratta di un intervento chirurgico. È una procedura in cui un sottile tubo viene inserito in un vaso sanguigno e utilizzato per allargare l'area ostruita dall'interno, ripristinando il flusso sanguigno. Molti lo conoscono anche come "stenting".
• Bypass aortocoronarico (CABG): si tratta di un intervento chirurgico che crea un nuovo "bypass", ovvero un percorso alternativo, per consentire al sangue di fluire intorno a un'arteria ostruita del cuore.

Perché si utilizzano questi trattamenti?

Proprio come gli scarichi del lavello della cucina si ostruiscono con olio e sporcizia nel tempo, una sostanza cerosa simile al grasso inizia ad accumularsi nei vasi sanguigni del nostro cuore. Questa sostanza viene chiamata placca . Questa condizione, in cui la placca si accumula all'interno dei vasi sanguigni restringendoli, è chiamata "aterosclerosi". Questo è un sintomo importante della malattia coronarica.

Nel tempo, questi depositi possono restringere notevolmente i vasi sanguigni. Talvolta, se uno di questi depositi si rompe, si può formare un coagulo di sangue che ostruisce completamente il vaso. Ciò provoca un'interruzione dell'afflusso di sangue a una parte del cuore e la conseguente morte delle cellule in quella zona. Questo fenomeno è chiamato infarto .

Questi trattamenti sono necessari per qualsiasi patologia cardiaca che rientri nella categoria della "Sindrome coronarica acuta". Ad esempio:

• Attacco di cuore
• Angina stabile: dolore toracico che si attenua con il riposo e peggiora con l'esercizio fisico.
• Angina instabile - Dolore toracico improvviso che si manifesta anche a riposo

Cosa succede prima del trattamento?

Prima di sottoporsi a questo tipo di trattamento, i medici eseguiranno diversi esami per valutare accuratamente le sue condizioni e scegliere la terapia più adatta a lei. Alcuni di questi esami includono:

• ECG (elettrocardiogramma): esame dell'attività elettrica del cuore.
• Ecocardiogramma: un'esame diagnostico del cuore.
• Cateterismo cardiaco (angiografia): procedura in cui un mezzo di contrasto viene iniettato nei vasi sanguigni del cuore e si utilizzano i raggi X per verificare la presenza di ostruzioni.
• Angiografia a raggi X o angio-TC: esame dei vasi sanguigni mediante tomografia computerizzata.
• Esami del sangue: emocromo completo, enzimi cardiaci, ecc.

Se la procedura non è un'emergenza, il medico ti consiglierà di digiunare per alcune ore prima dell'intervento. Inoltre, prima dell'inizio della procedura, ti verrà inserito un catetere endovenoso in una vena del braccio. Questo ti permetterà di somministrarti facilmente i farmaci e i liquidi necessari. Durante l'angioplastica coronarica percutanea (PCI), ti verrà somministrato un farmaco per indurre un sonno leggero, mentre durante l'intervento di bypass aortocoronarico (CABG) ti verrà somministrata un'anestesia generale.

Cosa succede durante il trattamento?

Sebbene PCI e CABG abbiano lo stesso obiettivo, le modalità di esecuzione sono completamente diverse. Vediamo come.

Cosa succede dopo il trattamento?

Dopo l'intervento, avrai bisogno di un po' di tempo per riprenderti. La durata dipende dal tipo di intervento, dal tuo stato di salute generale e dal fatto che si trattasse di un'emergenza o meno. Di solito, bastano pochi giorni per riprendersi da un'angioplastica coronarica percutanea (PCI). Tuttavia, la completa guarigione da un intervento di bypass aortocoronarico (CABG) può richiedere settimane o mesi.

Il medico potrebbe suggerirti di partecipare a un programma di riabilitazione cardiaca . In questi programmi, medici, infermieri, istruttori di ginnastica e nutrizionisti collaborano per insegnarti come fare esercizio fisico in modo appropriato, controllare la tua alimentazione e assumere correttamente i farmaci.

Inoltre, è fondamentale recarsi nuovamente dal medico nei tempi previsti (visite di controllo) e sottoporsi agli esami. Seguire scrupolosamente le istruzioni del medico contribuirà ad accelerare la guarigione.

Quali sono i benefici di questi trattamenti?

• Prevenzione degli infarti: se la malattia coronarica viene diagnosticata prima che si verifichi un infarto, questo trattamento può prevenirlo.
• Salvavita: un infarto è un'emergenza che mette a rischio la vita. In questi casi, questi trattamenti possono salvare vite umane.
• Preservare la funzionalità cardiaca: un trattamento precoce può prevenire la morte delle cellule cardiache dovuta all'ischemia. Ciò può ridurre al minimo i danni permanenti al cuore.

Questi trattamenti comportano dei rischi?

Come per qualsiasi trattamento medico, esistono dei rischi, che variano a seconda delle condizioni di salute del paziente e del trattamento effettuato.

• Per l'intervento di angioplastica coronarica percutanea (PCI): esiste un piccolo rischio di danni ai vasi sanguigni, battiti cardiaci irregolari (aritmie), coaguli di sangue, ictus o emorragie.
• Per l'intervento di bypass aortocoronarico (CABG): l'intervento chirurgico comporta rischi di dolore, sanguinamento e infezione.

Discuti con il tuo medico qualsiasi domanda o dubbio tu abbia al riguardo. Lui o lei ti spiegherà chiaramente i rischi che potrebbero presentarsi a seconda della tua situazione.

Quando dovrei consultare nuovamente un medico?

Dopo il trattamento, se i seguenti sintomi si ripresentano , consulti immediatamente il medico o si rechi al Pronto Soccorso .

• Dolore o senso di oppressione al petto (angina)
• Difficoltà respiratorie (dispnea)
• Sensazione di vertigini o svenimento
• Svenimento

È normale provare paura e ansia quando si viene a conoscenza di una malattia cardiaca. Ma comprendendo i trattamenti più avanzati come questi, è possibile superare la paura, ricevere le cure necessarie e tornare a vivere una vita sana.