Conosci questi polipi serrati nel colon? Parliamone in modo semplice!

Hai mai fatto una colonscopia? Oppure, potresti aver sentito qualcuno dire: "Mi hanno rimosso delle piccole escrescenze nel colon". Nella maggior parte dei casi, si tratta di quelli che chiamiamo polipi del colon, ovvero polipi che crescono nel colon. Tra questi, esiste un tipo particolare chiamato polipo seghettato. Il nome ti fa un po' paura? Non preoccuparti, ti spiegheremo tutto in modo semplice e comprensibile.

Cosa sono questi "polipi seghettati"? Cerchiamo di capirlo in modo semplice!

In parole semplici, i polipi serrati sono escrescenze che si formano sulla parete interna del colon e che al microscopio appaiono come formazioni a dente di sega . Si tratta in realtà di tumori, ma benigni. Ciò significa che non sono cancerosi quando si formano inizialmente. Tuttavia, alcuni polipi serrati possono diventare cancerosi nel tempo. Per questo motivo i medici rimuovono queste escrescenze non appena vengono individuate, al fine di prevenire il cancro al colon.

L'aspetto seghettato di questi polipi seghettati è legato al loro processo di formazione. La loro origine è leggermente diversa da quella degli adenomi, gli altri tipi di polipi che si riscontrano comunemente nel colon. Inoltre, se un polipo seghettato si trasforma in tumore, il processo è differente da quello che porta gli adenomi a svilupparsi in cancro. Si stima che circa il 25% dei tumori del colon abbia origine da questi polipi seghettati. Tuttavia, se si trasformano in tumore, possono crescere più rapidamente rispetto ad altri tipi di polipi.

Quali sono i principali tipi di polipi dentellati?

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha suddiviso i polipi serrati in quattro tipologie principali. La classificazione si basa sul loro aspetto, ovvero sulle loro caratteristiche fisiche. Queste caratteristiche indicano quanto siano diversi i processi cellulari che influenzano la crescita di questi polipi. È importante sottolineare che non tutti questi tipi sono precancerosi . I medici li classificano al momento della diagnosi per determinare la probabilità che si trasformino in tumore.

Ecco i quattro tipi:

• `(Polipi iperplastici)` Polipi iperplastici
• (Lesioni sessili serrate - SSL) Lesioni sessili serrate
• Adenomi serrati tradizionali
• Adenomi serrati non classificati

`(Polipi iperplastici)` Polipi iperplastici

Questi sono i polipi serrati più comuni, che rappresentano circa il 75% dei casi. La buona notizia è che questi polipi iperplastici sono innocui e non diventano cancerosi . "Iperplastico" significa semplicemente una crescita eccessiva di cellule. Significa che ci sono troppe cellule che crescono insieme. Molti polipi precancerosi diventano "displastici", ovvero presentano alterazioni anomale nelle cellule. Queste alterazioni cellulari possono portare al cancro.

(Lesioni sessili serrate - SSL) Lesioni sessili serrate

Circa il 20% dei polipi serrati appartiene al sottotipo denominato Lesioni Serrate Sessili (SSL). Questo è il tipo di polipo serrato che presenta il rischio più elevato di trasformazione maligna . Il termine "sessile" si riferisce alla loro forma piatta, a disco o leggermente rilevata. Tuttavia, questa forma può essere riscontrata anche nei polipi iperplastici benigni. Pertanto, è piuttosto difficile distinguerli dall'aspetto. Gli specialisti, tuttavia, sono in grado di riconoscere alcune differenze nella loro struttura.

Queste lesioni serrate sessili (SSL) erano precedentemente note con diversi nomi. Ora si utilizza questa nuova denominazione per ridurre inutili confusioni. Un altro aspetto da considerare è che alcune di queste SSL presentano le caratteristiche di displasia (anomalie cellulari) menzionate in precedenza, mentre altre no. I medici classificano ulteriormente quelle con displasia come "lesioni serrate sessili con displasia". Tuttavia, tutte le SSL sono considerate condizioni precancerose .

Adenomi serrati tradizionali

Si tratta del tipo più raro di polipi dentellati, riscontrabile in meno dell'1% della popolazione . Sono anche lesioni precancerose . Il loro aspetto è simile a quello degli adenomi normali, ovvero hanno una forma a fungo e presentano le caratteristiche tipiche della displasia. Tuttavia, presentano anche la caratteristica dentellatura, simile ai bordi di una sega. In passato, venivano spesso confusi con gli adenomi normali. Solo di recente sono stati riconosciuti come un tipo di polipo dentellato.

Adenomi serrati non classificati

L'ultimo tipo è rappresentato dai polipi che non rientrano perfettamente in nessuna delle categorie precedenti. Possono avere un aspetto piatto e seghettato, ma possono anche presentare caratteristiche simili alla "displasia" o agli "adenomi". Sebbene siano rari, i medici ritengono importante riconoscere questi polipi non chiaramente classificabili, perché la ricerca futura potrebbe rivelarne ulteriori aspetti. Stiamo ancora imparando a conoscere i "polipi seghettati".

Quanto sono comuni i polipi serrati?

I polipi serrati si riscontrano in circa il 30% delle colonscopie. Nella maggior parte dei casi si tratta di polipi iperplastici innocui. Tuttavia, circa il 10% è costituito da polipi precancerosi, come le lesioni serrate sessili (SSL). Durante una colonscopia, il medico potrebbe non essere sempre in grado di distinguere tra le due tipologie. Per questo motivo, in caso di dubbio, il tessuto viene prelevato, inviato a un laboratorio ed esaminato al microscopio da un patologo.

Che cos'è la sindrome poliposica serrata (SPS)?

La sindrome da poliposi serrata (SPS) è una condizione rara. Ecco cosa succede quando il tuoNel colon si formano numerosi polipi serrati. Questa condizione era precedentemente chiamata sindrome da poliposi iperplastica. Si possono avere più di 20 polipi, oppure questi possono essere più grandi del normale. Inoltre, hanno una maggiore probabilità di essere precancerosi. Le persone affette da questa condizione hanno una probabilità del 25% di sviluppare un tumore. Questa patologia colpisce circa lo 0,4% della popolazione.

I polipi serrati causano sintomi?

Nella maggior parte dei casi, i polipi del colon, compresi quelli serrati, non causano alcun sintomo . Molto raramente, i polipi di grandi dimensioni possono provocare sanguinamento o alterazioni dell'alvo. Alcune persone possono notare la presenza di sangue nelle feci o soffrire di diarrea o stitichezza inspiegabili. Tuttavia, questi sintomi possono essere causati anche da altri fattori. Molte persone con polipi non sanno nemmeno di averli . Per questo motivo, i medici raccomandano di sottoporsi regolarmente a colonscopie.

Quali sono le cause della formazione di questi polipi serrati?

I polipi serrati sono una condizione comune che di solito si sviluppa con l'avanzare dell'età. Non sappiamo esattamente perché si formino, ma sappiamo che sono coinvolte mutazioni genetiche . Le mutazioni genetiche sono errori nella codifica delle cellule quando si dividono e producono nuove cellule. Questi errori fanno sì che le nuove cellule crescano in modo diverso da come dovrebbero. I polipi serrati sono causati da una mutazione genetica diversa rispetto ad altri tipi di polipi.

Quali sono i fattori di rischio per lo sviluppo di polipi serrati?

I fattori di rischio per lo sviluppo di polipi serrati sono molto simili a quelli per lo sviluppo di polipi nell'intestino crasso. Essi sono:

• Avere più di 50 anni.
• Fumo.
• Consumo eccessivo di alcol.
• Consumo eccessivo di carne rossa (come manzo, carne di capra).
• Obesità.
• Soffrire di patologie come le malattie infiammatorie intestinali.

Come identificare i polipi dentellati?

Il modo migliore per individuare i polipi serrati è tramite colonscopia . Tuttavia, a volte possono sfuggire all'osservazione. Questo perché i due tipi più comuni di polipi serrati, i polipi iperplastici e le lesioni serrate sessili (SSL), non sono molto evidenti. Solitamente sono piccoli (circa 5 mm) , piatti o leggermente rilevati e hanno lo stesso colore del tessuto circostante, senza margini netti.

Immaginate di dover cercare una macchia minuscola, appena visibile, su una parete, dello stesso colore della vernice. Non è facile, vero?

Nuovo,I colonscopi moderni, grazie all'elevata risoluzione e all'ingrandimento, sono più efficaci degli strumenti più datati nell'individuare i polipi serrati. Anche la preparazione intestinale e la formazione del medico sono fondamentali. I medici devono essere a conoscenza delle linee guida più recenti per l'individuazione dei polipi serrati. Alcuni metodi di colonscopia si sono dimostrati più efficaci di altri e possono alterare l'aspetto dei polipi.

Durante la colonscopia, il medico potrebbe sospettare la presenza di una lesione sessile serrata o di un polipo serrato, un tipo di tumore che può svilupparsi in un polipo. In caso di dubbio, il medico provvederà alla sua rimozione durante la procedura (polipectomia) . Il polipo verrà quindi inviato a un laboratorio per l'esame istologico da parte di un patologo. Solo a quel punto il medico sarà in grado di determinare con precisione il tipo di polipo e formulare una diagnosi definitiva.

Tuttavia, se soffrite di sindrome da poliposi serrata (SPS), il medico potrebbe essere in grado di identificarla durante una colonscopia. La diagnosi di SPS si basa sull'analisi del numero di polipi serrati presenti, delle loro dimensioni e della loro localizzazione nel colon. Statisticamente, i polipi serrati di dimensioni superiori alla norma o situati in posizioni insolite nel colon hanno maggiori probabilità di essere precancerosi, se esaminati attentamente.

Cosa succede se durante una colonscopia vengono riscontrati dei polipi serrati?

I polipi iperplastici sono comuni e non devono destare preoccupazione . Tuttavia, se il medico sospetta la presenza di un polipo serrato, è necessario rimuoverlo . Questo per determinarne con precisione la tipologia e prevenire la sua trasformazione in tumore. Se viene confermato che si tratta effettivamente di un polipo precanceroso, il medico programmerà una colonscopia successiva a breve , in modo da poter controllare tempestivamente eventuali nuovi polipi.

Quanto tempo prima dovrei sottopormi a una colonscopia a causa di un polipo serrato?

I medici classificano il rischio di sviluppare un cancro del colon-retto come basso, moderato o alto, a seconda del tipo di polipi serrati che trovano. Tale rischio viene utilizzato per determinare quando dovrebbe essere eseguita la colonscopia successiva. Secondo le linee guida attuali,

• In caso di rischio medio , una volta ogni cinque anni .
• In caso di rischio elevato, ogni tre anni .
• Se hai la sindrome di Spodoptera-Polymerase (SPS), è consigliabile sottoporsi al test una volta all'anno .
• I polipi iperplastici a basso rischio non richiedono un monitoraggio speciale.

Cosa aspettarsi in caso di polipi serrati precancerosi?

Se durante la colonscopia il medico ha rimosso dei polipi serrati precancerosi, per ora non c'è da preoccuparsi . La loro rimozione ridurrà il rischio che si trasformino in tumori maligni. Tuttavia, il medico vorrà tenere sotto stretto controllo il colon per diversi motivi. Uno di questi è che questi polipi serrati sessili possono essere difficili da rimuovere completamente con una polipectomia a causa della loro forma piatta e dei bordi sfumati.

Immaginate di raccogliere un pezzo di gelatina caduto sul pavimento. A volte ne rimangono dei pezzettini, giusto? Ecco, è proprio così.

Se piccoli frammenti di cellule rimangono dopo la rimozione, o se sono presenti polipi non individuati durante una precedente colonscopia e quindi non evidenti, questi possono continuare a crescere e trasformarsi in lesioni precancerose. Inoltre, possono crescere più rapidamente rispetto a un polipo di nuova formazione. I polipi serrati, inoltre, hanno una maggiore probabilità di diventare cancerosi rispetto ad altri tipi di polipi. Hanno anche una maggiore probabilità di sviluppare un tumore in più punti contemporaneamente .

Quando dovrei consultare un medico per i polipi intestinali?

Se il rischio è nella media, i medici raccomandano di sottoporsi a una colonscopia ogni 10 anni, a partire dai 45 anni. Se in famiglia ci sono casi di cancro al colon o polipi (una predisposizione genetica), o se si soffre di una patologia che aumenta il rischio di sviluppare polipi, come le malattie infiammatorie croniche intestinali, potrebbe essere necessario sottoporsi a una colonscopia prima. Chiedete al vostro medico quando è il momento di effettuare la colonscopia di controllo.

Come la maggior parte dei polipi del colon, i polipi serrati sono comuni e spesso innocui . Alcuni di essi presentano un piccolo rischio di diventare maligni nel tempo. Ecco perché si ricorre alla colonscopia. Se vengono individuati e rimossi con lo screening, i polipi serrati non hanno la possibilità di trasformarsi in tumori maligni. Stiamo ancora imparando a conoscere i polipi serrati e il loro comportamento, ma ora ne sappiamo abbastanza per offrire trattamenti preventivi .

Le cose più importanti da ricordare (Messaggio chiave)

Bene, riepiloghiamo ora alcuni degli aspetti più importanti da tenere a mente, in base a quanto abbiamo discusso:

• I polipi serrati sono un tipo di escrescenza carnosa che si forma nell'intestino crasso e ha l'aspetto dei bordi di una sega.
• Alcuni tipi di polipi serrati, in particolare le lesioni serrate sessili (SSL), possono diventare cancerosi nel tempo.
• Nella maggior parte dei casi sono asintomatiche , quindi è molto importante sottoporsi regolarmente a colonscopie.
• Identificando e rimuovendo queste formazioni durante una colonscopia, è possibile prevenire il cancro .
• Se ti viene diagnosticata la presenza di polipi serrati, segui scrupolosamente le istruzioni del medico. È fondamentale sottoporsi a controlli periodici.
• Non abbiate paura , la cosa più importante è esserne consapevoli e identificarli tempestivamente.

Se hai ulteriori domande in merito, non esitare a parlarne con il tuo medico. Lui o lei saprà consigliarti nel modo più appropriato.

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