È davvero necessario un intervento chirurgico per il mal di schiena? (Ernia del disco)

Anche tu soffri di un insopportabile mal di schiena? Forse il dolore inizia nella schiena e si irradia lungo tutta la gamba. Alcuni lo descrivono come una "scossa elettrica ". Questo potrebbe essere dovuto alla fuoriuscita di un disco intervertebrale che comprime un nervo. In termini medici, questa condizione si chiama ernia del disco. Quando sentono questo nome, alcune persone si spaventano e pensano: "Oh, dovrò sottopormi a un intervento chirurgico". Ma non tutti ne hanno bisogno. Parliamone oggi.

In parole semplici, cos'è un'ernia del disco?

Immaginate la vostra colonna vertebrale come un insieme di piccole ossa (che chiamiamo vertebre) impilate una sull'altra. Per impedire che queste ossa sfreghino l'una contro l'altra, come gli ammortizzatori di un'auto, tra ciascuna di esse si trova un cuscinetto riempito di una sostanza gelatinosa. Questo è ciò che chiamiamo "disco". È proprio questo disco che ci permette di piegarci in avanti, indietro e ruotare la colonna vertebrale con facilità.

A volte, però, sollevando un oggetto in modo scorretto, a seguito di un incidente o con l'avanzare dell'età, il rivestimento esterno di questo disco si indebolisce e la parte gelatinosa al suo interno fuoriesce. È come schiacciare una ciambella ripiena di marmellata e vederla fuoriuscire. Il problema inizia quando il disco sporgente preme su un nervo vicino . È allora che si manifestano sintomi come dolore insopportabile, intorpidimento e debolezza alle gambe.

Quando è davvero necessario un intervento chirurgico?

Questo è l'aspetto più importante. Non tutti coloro che soffrono di ernia del disco necessitano di un intervento chirurgico. Infatti, la maggior parte delle persone guarisce in pochi mesi con riposo, antidolorifici e fisioterapia. Il medico proverà prima questi trattamenti non chirurgici.

Tuttavia, esistono alcuni casi particolari in cui è opportuno prendere in considerazione un intervento chirurgico. Vediamo quali sono.

Quali sono i principali tipi di interventi chirurgici eseguiti a questo scopo?

L'obiettivo principale dell'intervento chirurgico è rimuovere l'ernia del disco che comprime il nervo e liberare quest'ultimo. Esistono diversi tipi principali di intervento chirurgico per questo scopo.

Discectomia

Questo è l'intervento chirurgico più comune. In questo caso, il chirurgo rimuove la parte danneggiata del disco e libera il nervo. Anche questo può essere fatto in due modi.

• Discectomia aperta: viene praticata una piccola incisione nella schiena o nel collo e il disco danneggiato viene rimosso direttamente.
• Microdiscectomia: questa procedura prevede una piccolissima incisione, l'inserimento di un sottile tubo con una telecamera all'estremità e la rimozione della sola parte danneggiata del disco. I tempi di recupero sono ridotti.

Laminotomia / Laminectomia

Talvolta, per raggiungere il disco intervertebrale, è necessario rimuovere una piccola porzione della parte ossea della vertebra, chiamata lamina. Questa lamina è un rivestimento protettivo che protegge il midollo spinale. La rimozione di una piccola porzione di essa riduce anche la pressione sul nervo.

• Inotomia LAM :Viene rimossa una piccola porzione della lamina.
• Laminectomia: viene rimossa la maggior parte o tutta la lamina.

fusione spinale

Questo è il nome dato alla procedura di fusione delle due vertebre ai lati di un disco intervertebrale dopo la sua rimozione. La procedura prevede l'utilizzo di piccole viti e barre metalliche per tenere unite le due ossa. Ciò aumenta la stabilità della colonna vertebrale e previene la ricomparsa del dolore in futuro.

Chirurgia del disco artificiale

Non si tratta di un intervento chirurgico alla portata di tutti, poiché può essere eseguito solo su determinati dischi della zona lombare. In questa procedura, il disco danneggiato viene completamente rimosso e sostituito con un disco artificiale in plastica o metallo.

Quali sono i tempi di recupero dopo l'intervento chirurgico?

La buona notizia è che la maggior parte degli interventi chirurgici per l'ernia del disco ha un'ottima percentuale di successo. Sintomi come dolore e intorpidimento iniziano a diminuire più rapidamente rispetto ad altri trattamenti. Noterete una grande differenza già poche settimane dopo l'intervento.

Ma per riprendersi velocemente serve anche dedizione.

• Fisioterapia: è fondamentale. Seguendo le indicazioni del medico, gli esercizi di rafforzamento dei muscoli della schiena contribuiranno ad accelerare la guarigione.
• Camminare: iniziare a camminare lentamente può aiutare a recuperare la mobilità della schiena.
• Evitate queste cose nelle prime settimane dopo l'intervento chirurgico:
• Sollevamento pesi
• Stare seduti a lungo
• Piegarsi o tirare contemporaneamente

Sarà il medico a decidere quando potrai tornare al lavoro e quando potrai guidare. In genere, si può tornare a un lavoro d'ufficio in circa 2-4 settimane. Tuttavia, se il tuo lavoro prevede il sollevamento di pesi o l'utilizzo di macchinari, potrebbe essere necessario attendere almeno 6-8 settimane.

Ci sono dei rischi? Quali sono i risultati?

Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi. Sebbene la chirurgia per l'ernia del disco sia generalmente molto sicura, ci sono alcune cose che possono accadere molto raramente:

• Infezione
• Danni ai nervi o ai vasi sanguigni
• Sanguinamento
• Perdita di liquido cerebrospinale
• Problemi con le parti trapiantate

Inoltre, un numero molto limitato di persone (circa il 5%) può sviluppare nuovamente un'ernia del disco dopo l'intervento chirurgico. Talvolta, l'intervento chirurgico potrebbe non eliminare completamente il dolore.