Avverti anche dolore e gonfiore alle mani e alle dita? Potrebbe trattarsi di tenosinovite!

Avete mai avvertito uno strano dolore, gonfiore o difficoltà a muovere la mano, il polso o un dito? Questo dolore può essere così intenso da impedirvi persino di svolgere le normali attività quotidiane. Se presentate questi sintomi, potrebbe trattarsi di una condizione chiamata tenosinovite . Approfondiamo l'argomento oggi.

Che cos'è la tenosinovite?

In parole semplici, la tenosinovite è un'infiammazione, o gonfiore, della membrana sinoviale , la sottile membrana che avvolge i tendini . Ora, potreste chiedervi cos'è esattamente questa membrana sinoviale.

Pensaci: i tendini sono delle robuste fasce simili a corde. Sono ciò che collega i muscoli alle ossa. Quando contrai o allunghi un muscolo, l'osso corrispondente si muove attraverso questi tendini. Per facilitare il movimento fluido dei tendini, questi sono rivestiti da una membrana protettiva chiamata membrana sinoviale . All'interno di questa membrana si trova un liquido lubrificante che permette ai tendini di muoversi agevolmente senza sfregarsi l'uno contro l'altro.

Quindi, se per qualche motivo questa membrana sinoviale viene danneggiata, infettata o irritata, si verifica un'infiammazione , ovvero gonfiore, arrossamento e dolore. Questa condizione è chiamata tenosinovite. Se non viene trattata correttamente, può talvolta portare a gravi problemi. Pertanto, se si manifestano sintomi di questo tipo, è molto importante tenere a riposo il tendine interessato fino alla completa guarigione.

Quali sono i tipi di tenosinovite?

I medici classificano questa condizione di tenosinovite in diverse tipologie principali:

1. Tenosinovite stenosante: si verifica quando la membrana che circonda il tendine si infiamma, restringendo lo spazio a disposizione del tendine per muoversi (stenosi) . Ciò rende difficile il movimento fluido del tendine. Esempi di questo tipo di condizione includono il dito a scatto e la tenosinovite di De Quervain (dolore al polso che si irradia al pollice). Il dito a scatto può causare una sensazione di tensione quando si piega o si estende il dito e può provocare un'apertura improvvisa del dito con un suono di "clic".

2. Tenosinovite infettiva: questo tipo di tenosinovite può verificarsi se un virus o un batterio causa un'infezione nella guaina tendinea. Anche una piccola lesione può provocare questo tipo di infezione.

3. Tenosinovite infiammatoria non infettiva: causata dal continuare a eseguire lo stesso tipo di movimento (uso eccessivo) oQuesto tipo di tenosinovite può essere causato da malattie autoimmuni come la gotta e l'artrite reumatoide .

Quali sono i sintomi della tenosinovite?

I sintomi più comuni di questa condizione sono:

• Dolore lungo un tendine: la sensazione è che il dolore si irradi lungo una vena del braccio o della gamba.
• Gonfiore intorno al tendine: l'area interessata può apparire più gonfia rispetto all'altro lato.
• Difficoltà a muovere una parte del corpo nel modo consueto: ad esempio, nel caso della mano, può risultare difficile piegare o raddrizzare l'intera mano o le dita.
• Dolore durante il movimento di una parte del corpo: il dolore può essere più intenso quando si utilizza quella parte del corpo rispetto a quando si sta semplicemente fermi.
• Potrebbe verificarsi uno scolorimento o un arrossamento della pelle lungo il tendine: a volte la zona può diventare rossa e risultare calda al tatto.

"Ricordo la zia Susila, che abita accanto a noi. Lavora tutto il giorno alla macchina da cucire. Da un po' di tempo si lamentava di un dolore al polso della mano destra. Solo quando lo ha mostrato a un medico ha scoperto che si trattava di tenosinovite di De Quervain. Era insorta perché continuava a usare la mano sempre nello stesso modo."

Quali sono i sintomi della tenosinovite?

La tenosinovite è una condizione comune e dolorosa . Può colpire qualsiasi tendine che permette di piegare, estendere, tirare o spingere il braccio. Ciò significa che può interessare sia i muscoli flessori che quelli estensori . Oltre al dolore, si può riscontrare difficoltà nel muovere normalmente la parte del corpo colpita. La condizione colpisce più frequentemente:

• Alle dita
• Per le mani
• Per i polsi
• Piedi (specialmente intorno alle caviglie)

Quali sono le cause della tenosinovite?

Esistono diverse ragioni principali per cui si verifica questa situazione:

• Malattie autoimmuni: si tratta di malattie in cui il sistema immunitario del corpo attacca le cellule del proprio organismo. Queste malattie possono danneggiare la membrana sinoviale e causare tenosinovite. Esempi: artrite reumatoide .
• Sovraccarico: ripetere lo stesso movimento per un lungo periodo di tempo può portare alla sindrome da sovraccarico . La tenosinovite è una delle lesioni che possono verificarsi. Pensateci: chi digita costantemente al computer, suona uno strumento musicale, dipinge, fa il falegname o pratica lo stesso sport tutto il giorno è a rischio.
• Infezioni:Alcune comuni infezioni batteriche o virali possono diffondersi alla membrana sinoviale e causare tenosinovite infettiva. Ciò può accadere anche a seguito di un piccolo taglio o del morso di un animale.
• Trauma: qualsiasi lesione o trauma ai tendini o all'area circostante può causare tenosinovite. Ad esempio, una caduta improvvisa o un forte colpo.

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare questa malattia?

Chiunque può sviluppare una tenosinovite. Tuttavia, il rischio è leggermente maggiore se si soffre delle seguenti condizioni:

• Artrite reumatoide
• Diabete (diabete mellito)
• Infezioni della mano
• Gotta
• Malattia della tiroide
• Malattia di Dupuytren (una condizione in cui la pelle dei palmi delle mani si ispessisce e le dita si incurvano verso l'interno)
• Fibromialgia ( una condizione che causa dolore e affaticamento in tutto il corpo)

Quali sono le possibili complicazioni della tenosinovite?

A volte può trattarsi di una condizione seria, in quanto può portare a diverse complicazioni. Per questo è importante consultare un medico il prima possibile.

• Rigidità articolare: l'articolazione può diventare così rigida da rendere impossibile muoverla correttamente.
• Rottura del tendine: il tendine può rompersi completamente.
• Necrosi del tessuto tendineo: l'afflusso di sangue al tessuto tendineo può diminuire e causarne la morte.
• Aderenze/tessuto cicatriziale: intorno al tendine può formarsi del tessuto cicatriziale, limitandone il movimento.
• Necessità di amputazione: se un'infezione non può essere controllata, in rari casi potrebbe essere necessario amputare l'arto colpito. Per questo è importante non sottovalutare mai nemmeno il più piccolo sintomo.

Come viene diagnosticata la tenosinovite?

Quando ti rivolgi a un medico con questi sintomi, la prima cosa che ti chiederà sarà di descriverli (anamnesi). Dopodiché, ti visiterà (esame obiettivo). In particolare, controllerà l'ampiezza di movimento dell'articolazione interessata. Potrebbe anche prescrivere esami del sangue o altri test per escludere infezioni o stati infiammatori.

Quali sono i test diagnostici?

Dopo una visita medica, potrebbe essere necessario sottoporsi a uno o più dei seguenti esami per confermare la diagnosi o valutare l'entità del danno:

• Radiografie: una radiografia può individuare segni di infiammazione, come calcificazioni nella membrana sinoviale e gonfiore. Può anche rilevare fratture ossee.
• Risonanza magnetica (RM):È possibile eseguire una risonanza magnetica per ottenere un quadro completo del tendine e dell'area circostante. Questo permette di visualizzare i tessuti molli in modo molto chiaro.
• Ecografia: Anche questo esame permette di visualizzare i tessuti molli. Può mostrare chiaramente gonfiore e accumulo di liquidi intorno al tendine.
• Tomografia computerizzata (TC): una TC permette di visualizzare tendini, ossa e tessuti molli circostanti con maggiore dettaglio rispetto a una radiografia.

Come si cura la tenosinovite?

Il trattamento dipende dalla causa della malattia. I trattamenti più comuni includono:

• Riposo e interruzione dell'attività che ha causato il problema: questa è la cosa più importante. È fondamentale dare al tendine interessato il tempo di riposare.
• Indossare un tutore o una stecca: questi aiutano a ridurre la pressione sul tendine.
• Impacchi caldi o freddi per ridurre il dolore o il gonfiore: questo va fatto seguendo le indicazioni del medico.
• Steroidi orali o iniezioni di steroidi per ridurre l'infiammazione: questi farmaci aiutano a ridurre rapidamente gonfiore e dolore.
• Terapia della mano: prevede esercizi e altri trattamenti per ridurre il gonfiore e ripristinare la mobilità articolare.
• Intervento chirurgico: se la condizione è causata da un'infezione o se il tendine è bloccato, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per liberare l'area.

Il medico deciderà quale trattamento è necessario in base alla gravità dei sintomi.

Quali farmaci vengono utilizzati in questo caso?

Il tipo di farmaco di cui avrai bisogno dipenderà anche dalla causa della tua tenosinovite. Alcuni farmaci che il tuo medico potrebbe prescriverti includono:

• Antibiotici: Se questa condizione è causata da un'infezione, sarà necessario assumere antibiotici.
• FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei): gli antidolorifici e gli antinfiammatori da banco, come l'aspirina e l'ibuprofene, possono aiutare a ridurre il gonfiore. Tuttavia, non assumerli continuamente senza consultare un medico.
• Corticosteroidi: questi farmaci riducono l'infiammazione e possono essere somministrati tramite iniezioni o compresse.
• DMARD (farmaci antireumatici modificanti la malattia): per le persone affette da artrite infiammatoria come l'artrite reumatoide, questi farmaci riducono il dolore e il gonfiore, proteggendo al contempo le articolazioni da ulteriori danni.

Come ridurre il rischio di tenosinovite?

Il modo migliore per ridurre questo rischio è evitare di sovraccaricare i tendini. Se svolgete un lavoro, praticate uno sport o fate esercizio fisico che richiede movimenti ripetitivi, concedete al vostro corpo un riposo sufficiente tra un'attività e l'altra.

È inoltre importante utilizzare i dispositivi di protezione individuale adeguati al lavoro che si sta svolgendo e fare esercizio fisico in modo sicuro, evitando di sottoporre i tendini a stress inutili. Ad esempio, mantenendo una postura corretta durante il sollevamento pesi e utilizzando un mouse e una tastiera comodi.

Quanto tempo ci vuole per guarire dalla tenosinovite?

La prognosi per questa condizione è generalmente buona. Dipende dalla causa. La maggior parte delle persone guarisce completamente e riprende le normali attività. Potrebbe essere necessario astenersi per un certo periodo dall'attività che ha causato il problema. Tuttavia, di solito non ci sono conseguenze a lungo termine dopo la guarigione. Anche con un intervento chirurgico, la maggior parte delle persone guarisce in poche settimane .

Tuttavia, se la tenosinovite è causata da un'infezione, i tempi di recupero dipendono da diversi fattori. Le persone anziane, i diabetici, i pazienti con malattie vascolari periferiche (restringimento dei vasi sanguigni di braccia e gambe) e/o con malattie renali sono a maggior rischio di complicanze e potrebbero impiegare più tempo a guarire. Ritardare la diagnosi o il trattamento della tenosinovite infettiva può portare a danni permanenti.

Come posso prendermi cura di me stesso?

La cosa più importante è seguire scrupolosamente le istruzioni del medico o del chirurgo. Poiché la maggior parte dei trattamenti per la tenosinovite richiede tempo per fare effetto, è fondamentale essere pazienti e dare al corpo il tempo di guarire. Non fingere di avere dolore e andare comunque al lavoro.

Quando dovrei consultare un medico?

Se i sintomi peggiorano o se non si notano miglioramenti dopo alcune settimane, è importante consultare un medico. Inoltre, se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, è necessario recarsi immediatamente in ospedale o al pronto soccorso :

• Dolore molto intenso
• Aumento del gonfiore
• Drenaggio del liquido purulento dalla ferita
• Diffusione della decolorazione cutanea
• Febbre o brividi
• Sanguinamento nella sede dell'intervento chirurgico

Quali domande dovrei porre al medico?

Quando vai dal medico, puoi fare domande come:

• Per quanto tempo dovrò tenere a riposo il tendine?
• Indossare un tutore può essere d'aiuto?
• Che tipo di medicinali dovrò prendere?
• Ho bisogno di altri esami o accertamenti diagnostici?
• La fisioterapia può essermi d'aiuto?
• Avrò bisogno di un intervento chirurgico?

Infine, ricorda

La tenosinovite è una condizione dolorosa che può essere pericolosa se non trattata tempestivamente. Tuttavia, la maggior parte delle persone guarisce completamente.Spesso, tutto ciò di cui hai bisogno sono semplici trattamenti come il riposo e dare al tuo corpo il tempo di guarire. Non "sopportare il dolore" e non sottoporre il tuo corpo a sforzi superiori a quelli che può sopportare. Se noti dei sintomi, consulta immediatamente un medico. In questo modo, potrai recuperare rapidamente e tornare alle tue normali attività.

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